Antimigrañosos Flashcards
Tipos de tratamiento.
Antimigrañosos
Abortivo y profiláctico.
Antimigrañosos abortivos en orden de línea de tratamiento.
Antimigrañosos
- AINES.
- Triptanos.
- Diptanes y Gepantes.
Mecanismo de acción: AINES.
Antimigrañosos
Inhibición de la ciclooxigenasas (COX 1 y 2).
Mecanismo de acción: Triptanos
Antimigrañosos
Agonistas de los receptores de serotonina 5-HT1B/D.
Mecanismo de acción: Diptanes.
Antimigrañosos
Agonista de receptores de serotonina 5-HT1F.
Agonista de receptores de CGRP.
Antimigrañosos
Gepantes.
Antimigrañosos profilácticos por orden de línea terapéutica.
Antimigrañosos
- Beta bloqueadores adrenérgicos (Propanolol)
- Antiepilépticos (Topiramato), ARA II (Candesartan) y antidepresivos tricíclicos (Amitriptilina)
- mAb vs CGRP.
Diagnóstico de migraña sin aura.
Antimigrañosos
Al menos 5 ataques con los criterios A y C:
A. Cefalea que dura entre 4 y 72 horas (cuando no se trata o se trata sin éxito).
B. Cefalea con al menos dos de las siguientes cuatro características:
● Localización unilateral.
● Calidad pulsátil.
● Dolor moderado/severo.
● Agravamiento por actividad física rutinaria (por ejemplo, caminar o subir escaleras).
C. Cefalea acompañada de al menos uno de los siguientes síntomas:
● Náuseas, vómitos, o ambos.
● Fotofobia y fonofobia.
D. No mejor explicada por otro diagnóstico del ICHD-3.
Par craneal más afectado por la migraña y rama de este más afectada.
Antimigrañosos
Trigémino (V), rama oftálmica.
Nombre y función del neuropéptido más importante en la fisiopatología de la migraña.
Antimigrañosos
Péptido Relacionado con el Gen de la Calcitonina (CGRP)
- Función: Vasodilatador y neuromodulador, involucrado en la
transmisión del dolor. - Rol en la Migraña: vasodilatación, inflamación y dolor.
mAb vs CGRP: Efectos adversos.
Antimigrañosos
Reacción local y náuseas.
AINES: Efectos adversos.
Antimigrañosos
Gastritis, úlceras, enfermedad renal.
Triptanos: Efectos adversos.
Antimigrañosos
Espasmo coronario N/V (+ preocupante). Los Triptanos tienen efectos adversos de tipo B (Reacciones adversas no relacionadas con los efectos farmacológicos del fármaco y por lo tanto impredecibles. Raramente son dosis – dependientes y se producen con menos frecuencia que las de tipo A. Producen baja morbilidad y alta mortalidad y remiten tras la retirada del medicamento).
Gepantes: Efectos adversos.
Antimigrañosos
Espasmo arterial.
Ejemplos de fármacos de tipo Gepanes o Gepantes.
Antimigrañosos
Ubrogepan.
Ejemplos de fármacos de tipo Triptanos.
Antimigrañosos
Sumatriptán.
Zolmitriptán.
Almotriptán.
Eletriptán.
Ejemplos de AINES.
Antimigrañosos
AAS.
Paracetamol(!).
Ibuprofeno.
Naproxeno.
Ejemplo de Diptanes.
Antimigrañosos
Lasmiditán.
Tx profiláctico de 1ra línea en migrañas.
Antimigrañosos
Beta bloqueadores adrenérgicos (Propanolol).
Antiepilépticos (Topiramato).
ARA II (Candesartan).
Tx profiláctico de 2da línea en migrañas.
Antimigrañosos
Antiepilépticos (Valproato),
Antidepresivos tricíclicos (Amitriptilina).
Tx profiláctico de 3ra línea en migrañas.
Antimigrañosos
mAb vs CGRP.
Erenumab, Galcanezumab, Fremanezumab, Eptinezumab.
Se dan una vez al mes o cada 15 días.
Muy pocos EA.
Muy caros.
Ergotamina: Antimigrañoso específico.
Antimigrañosos
Abortivo.
Cefalea en racimos.
Prohibido en px con enfermedades vasculares.
