Antimigrañosos

Question 1

Tipos de tratamiento.

Antimigrañosos

Answer 1

Abortivo y profiláctico.

Question 2

Antimigrañosos abortivos en orden de línea de tratamiento.

Antimigrañosos

Answer 2

1. AINES.
2. Triptanos.
3. Diptanes y Gepantes.

Question 3

Mecanismo de acción: AINES.

Antimigrañosos

Answer 3

Inhibición de la ciclooxigenasas (COX 1 y 2).

Question 4

Mecanismo de acción: Triptanos

Antimigrañosos

Answer 4

Agonistas de los receptores de serotonina 5-HT1B/D.

Question 5

Mecanismo de acción: Diptanes.

Antimigrañosos

Answer 5

Agonista de receptores de serotonina 5-HT1F.

Question 6

Agonista de receptores de CGRP.

Antimigrañosos

Answer 6

Gepantes.

Question 7

Antimigrañosos profilácticos por orden de línea terapéutica.

Antimigrañosos

Answer 7

1. Beta bloqueadores adrenérgicos (Propanolol)
2. Antiepilépticos (Topiramato), ARA II (Candesartan) y antidepresivos tricíclicos (Amitriptilina)
3. mAb vs CGRP.

Question 8

Diagnóstico de migraña sin aura.

Antimigrañosos

Answer 8

Al menos 5 ataques con los criterios A y C:

A. Cefalea que dura entre 4 y 72 horas (cuando no se trata o se trata sin éxito).

B. Cefalea con al menos dos de las siguientes cuatro características:
● Localización unilateral.
● Calidad pulsátil.
● Dolor moderado/severo.
● Agravamiento por actividad física rutinaria (por ejemplo, caminar o subir escaleras).

C. Cefalea acompañada de al menos uno de los siguientes síntomas:
● Náuseas, vómitos, o ambos.
● Fotofobia y fonofobia.

D. No mejor explicada por otro diagnóstico del ICHD-3.

Question 9

Par craneal más afectado por la migraña y rama de este más afectada.

Antimigrañosos

Answer 9

Trigémino (V), rama oftálmica.

Question 10

Nombre y función del neuropéptido más importante en la fisiopatología de la migraña.

Antimigrañosos

Answer 10

Péptido Relacionado con el Gen de la Calcitonina (CGRP)

• Función: Vasodilatador y neuromodulador, involucrado en la
  transmisión del dolor.
• Rol en la Migraña: vasodilatación, inflamación y dolor.

Question 11

mAb vs CGRP: Efectos adversos.

Antimigrañosos

Answer 11

Reacción local y náuseas.

Question 12

AINES: Efectos adversos.

Antimigrañosos

Answer 12

Gastritis, úlceras, enfermedad renal.

Question 13

Triptanos: Efectos adversos.

Antimigrañosos

Answer 13

Espasmo coronario N/V (+ preocupante). Los Triptanos tienen efectos adversos de tipo B (Reacciones adversas no relacionadas con los efectos farmacológicos del fármaco y por lo tanto impredecibles. Raramente son dosis – dependientes y se producen con menos frecuencia que las de tipo A. Producen baja morbilidad y alta mortalidad y remiten tras la retirada del medicamento).

Question 14

Gepantes: Efectos adversos.

Antimigrañosos

Answer 14

Espasmo arterial.

Question 15

Ejemplos de fármacos de tipo Gepanes o Gepantes.

Antimigrañosos

Answer 15

Ubrogepan.

Question 16

Ejemplos de fármacos de tipo Triptanos.

Antimigrañosos

Answer 16

Sumatriptán.
Zolmitriptán.
Almotriptán.
Eletriptán.

Question 17

Ejemplos de AINES.

Antimigrañosos

Answer 17

AAS.
Paracetamol(!).
Ibuprofeno.
Naproxeno.

Question 18

Ejemplo de Diptanes.

Antimigrañosos

Answer 18

Lasmiditán.

Question 19

Tx profiláctico de 1ra línea en migrañas.

Antimigrañosos

Answer 19

Beta bloqueadores adrenérgicos (Propanolol).
Antiepilépticos (Topiramato).
ARA II (Candesartan).

Question 20

Tx profiláctico de 2da línea en migrañas.

Antimigrañosos

Answer 20

Antiepilépticos (Valproato),
Antidepresivos tricíclicos (Amitriptilina).

Question 21

Tx profiláctico de 3ra línea en migrañas.

Antimigrañosos

Answer 21

mAb vs CGRP.

Erenumab, Galcanezumab, Fremanezumab, Eptinezumab.
Se dan una vez al mes o cada 15 días.
Muy pocos EA.
Muy caros.

Question 22

Ergotamina: Antimigrañoso específico.

Antimigrañosos

Answer 22

Abortivo.
Cefalea en racimos.
Prohibido en px con enfermedades vasculares.