Antidepresivos Flashcards
ISRS: MA.
Antidepresivos
Son Inhibidores selectivos de la recaptura de 5HT (serotonina). Inhiben SERT (transportador de 5HT) para incrementar 5HT en la hendidura sináptica.
ISRS: Ejemplos e info.
Antidepresivos
Fluoxetina: MEJOR PARA PACIENTES POSTMENOPAÚSICAS, TOC O ANORÉXICAS.
Paroxetina: CATEGORÍA D.
Sertralina: Buena vida media (26h). Recomendado para viejitos por metabolismo.
Fluvoxamina.
Citalopram: Prolonga QT. La dosis por día debe ser MENOR A 40MG por RIESGO CARDIACO.
Escitalopram: menos riesgo que citalopram.
ISRS: Farmacocinética.
Antidepresivos
Administración: Oral.
Absorción: Buena.
Unión a proteínas >90%.
VD: Alto.
Extenso metabolismo paso 1, fase 1 (citocromos, inhibición 2D6).
Excreción renal y hepática 50/50. Vida media es larga.
ISRS: EA e indicaciones.
Antidepresivos
Insomnio, irritabilidad, somnolencia, mareos, cefalea, fatiga, anorexia, libido disminuido, problemas eyaculatorios, prolongación QT, alteraciones GI.
Mutagénicos: Categoría C.
No causan tolerancia ni adicción, si abstinencia.
Es peligroso combinar con IMAO y éxtasis (”molly”). RIESGO DE SX SEROTONINÉRGICO.
Vigilar mucho al combinar con otros serotoninérgicos: Triptanos, tramadol.
Sx Serotoninérgico: Signos y síntomas.
Antidepresivos
Midriasis, clonus, hiperreflexia, Sx GI (diarrea), taquicardia, puede tener hipertermia.
Sx Serotoninérgico: Antídoto.
Antidepresivos
Ciproheptadina.
IRNS: MA.
Antidepresivos
Inhibidores de la recaptura de 5HT y NE. Inhiben SERT (Transportador de serotonina) y NET (transportador de NE), incrementando 5HT y NE en hendidura sináptica. Son buenos para dolores neuropáticos, fibromialgia, TOC, TEPT (ESTRÉS POST TRAUMA).
IRNS: Ejemplos, info y dosis.
Antidepresivos
Duloxetina: Hepatotoxicidad. 60mg QD.
Venlafaxina: no afecta las enzimas del citocromo P450 de forma significativa y es metabolizada por CYP2D6. 75mg QD.
IRNS: EA.
Antidepresivos
Sube frecuencia cardiaca y TA.
Categoría C para embarazadas.
No desarrolla tolerancia ni adicción, pero si abstinencia.
Antidepresivos atípicos: Mirtazapina.
Antidepresivos
MA: NaSSA (Antagonistas de alfa-2 adrenérgico y de 5-HT2A y 5-HT3):
Aumenta la liberación de noradrenalina y serotonina a través del bloqueo de los receptores inhibidores alfa-2. Es conocido por ser sedante y aumentar el apetito.
Antidepresivos atípicos: Bupropión.
Antidepresivos
Inhibidor de recaptura de NE y dopamina mediada por NET y DAT. Usado para limitar la ansiedad causada por el sx de abstinencia por tabaquismo. Menor riesgo de disfunción sexual. Puede causar convulsiones.
Antidepresivos tricíclicos: Ejemplos.
Antidepresivos
Imipramina: riesgo de cardiotoxicidad.
Amitriptilina: ANTIMIGRAÑOSO PROFILÁCTICO.
Nortriptilina: Menos sedante que la amitriptilina.
Tienen mismo MA que IRSN, pero son menos seguros por ser menos selectivos.
IMAOs: MA.
Antidepresivos
MAO (monoaminooxidasa) = enzima que degrada 5HT y NE. Los IMAO inhiben a MAO tipo A, haciendo que haya más 5HT y NE en hendidura sináptica.
IMAOs: Ejemplos e info.
Antidepresivos
Isocarboxazida. No es selectiva para algún tipo de MAO.
Selegilina. (Selectiva de IMAO tipo B). ANTIPARKINSON porque IMAO-B degrada dopamina.
IMAOs: EA.
Antidepresivos
Hipotensión ortostática (de estar acostado), sx serotoninérgico.
