ARP Flashcards
Quoi l’épaisseur du derme en moyenne?
0,64mm
Quoi l’épaisseur du pannicule adipeux sous-talonnier?
18 mm
Comment est divisés le pannicule adipeux sous-talonnier? 3 choses
Microchambre
Macrochambre
Nodules adipeux
La mise en charge comprime le tissu adipeux d’environ a) % ce qui permet de dissiper environ b) % de la charge
a) 40%
b) 20%
Qu’est-ce que des papules piézogéniques?
Herniation des nodules adipeux encapsulés de la macrochambre vers le
derme
Dans le pannicule adipeux sous-talionnier, qu’est-ce qui est plus superificiel entre la macrochambre et la microchambre?
Microchambre est plus superficiel
Macrochambre est plus profonde
Qu’est-ce qui différencie la microchambre de la macrochambre?
Microchambre: superficielle, horizontale et SERT DE SUPPORT
Macrochambre: profonde, verticale et DÉFORMABLE
Qu’est-ce qu’une papule piézogéniques?
Herniation des nodules adipeux encapsulés de la macrochambre vers le
derme
Quels sont les 2 choses que peuvent nous indiquer les papules piézogéniques?
1) Il y a bcp de force de compression au talon
2) Pied plus pronatoire
Pk est-ce que les papules piézogéniques sont surtout en médial?
Parce que la pronation est une cause importante
Vrai ou faux
L’Aponévrose plantaire est une structure élastique?
FAUx
peu élastique
Quelles sont les muscles qui s’insèrent sur la talon?
Processus MÉDIAL de la tubérosité du calcanéus:
- ABD hallux
- CFO
(- Aponévrose plantaire)
Processus LATÉRAL de la tubérosité du calcanéus:
- ABD 5e orteil
Bords MÉDIAL ET LATÉRAL de la face plantaire du calcanéus
- Carré plantaire
Lors du contact talon, la force de réaction au sol produit un déplacement de la a)-chambre du pannicule adipeux générant une tension des septa fibreux de la b) -chambre
a) micro
b) macro
Quoi LE symptôme caractéristique de la fasciopathie plantaire?
Dyskinésie post-statique (Douleur après une période de repos) –» fameuse raideur matinale
Qu’est-ce qui augmente la douleur d’une fasciapathie plantaire?
Pas toujours pendant
Quels sont les facteurs de risque de fasciapathie plantaire?
- Surutilisation (Augmentation soudaine activité)
- Obésité (IMC + élevé –» + charge compressive)
- Équin de la cheville
- Travail en mise en charge
- Fréquent entre ~40 et ~60 ans chez les personnes sédentaires (Morrissey et al., 2021)
Vrai ou faux
Les hommes sont plus atteintes de fasciapathie plantaire puisqu’ils ont tendance a plus avoir le pieds plats?
FAUX
Aucun consensus sur la prédominance de genre
Quoi le lien entre les pieds pronateur /FPI élevé et les pieds plats?
AUCUN
Quoi la mécanisme de blessure de la fasciopathie plantaire?
Quoi les 3 mécanismes de blessures possibles pour une fasciapathie plantaire?
1) Compression du fascia sur sol
2) Tension
3) Compression + tension
On dit qu’à l’échographie, une fasciite peut se présenter avec une épaisseur du fascia de 3 mm à 7,4 mm, mais qu’un fascia en bas de 5 mm est considéré normale.
Comment est-ce possible? Comment se retrouver?
Pas tous les fascias qui sont la même épaisseurs, donc toujours important de comaprer avec le membre contralatéral sain et observer la présence de variation d’épaisseur entre les fascias…
Quels tests pourraient permettre de savoir si on a affaire à une fasciite plantaire de tension ou de compression?
Si dlr sur la pointe de pieds, donc en marchant sur pointe des pieds ou sautant sur la pointe des pieds, c’est une fasciite de TENSION
Si dlr à la marche ou sauts sur talon, c’est une fasciite de COMPRESSION
5 tests cliniques pour fasciapathie
1) Palpation processus médial de la tubérosité du calcanéus
2) Marcher/sauter sur les talons –» Fasciite de compression?
3) Marcher/sauter sur la pointe des pieds –»Fasciite de tension?
4) Test de Hubscher –» Évaluer l’efficacité du mécanisme du treuil
5) WBLT –» contracture du triceps sural?
Dans les traitements conservateurs initiales pour une fasciite plantaire, qu’est-ce qui va être commun dans le traitement d’une fasciite de tension et une fasciite de compression?
1) Protocole de Rathleff
2) Peace & Love
Tension : Emphase sur protection et QSM
Compression: Adresser la compression + QSM
Entre une fasciite de tension et une fasciite de compression, quelle est la différence de traitement entre…
a) Conseil de chaussure
b) Taping
c) Attelle/Talonnette
d) Orthèse
e) Thérapie manuelle
f) Chirurgie
a)
Tension: Aidant la tension (semelle rigide? Rocker-bottom?)
Compression: Aidant la compresion (Semelle absorbante?)
b)
Tension: Low-dye
Compression: Taping coussin graisseux
c)
Tension: Attelle cheville ASO EVO avec contrôle AST
Compression: Talonnette en gel ou en poron
d)
Tension: Surtout pour la tension
Compression: Répartition des pressions **Attention à la charge compressive au talon
e) Juste pour fasciite de tension
f) Juste pour fasciite de tension
Selon la « Core Approach », quelles sont les étapes initiales de traitement pour une fasciite plantaire?
Commencer par
- Protocole de Rathcleff
- Éducation (PEACE AND LOVE)
- Taping
Selon la « Core Approach », il faut faire de l’éducation, lié avec le PEACE & LOVE.
Qu’est-ce que tu dois enseigner au patient? 4 choses
1) Contrôle de la charge (en static et en dynamique)
2) Éducation sur la douleur, donc écouter ses symptômes
3) Adresser les conditions relatives, comme IMC trop élevé où les activités pratiquées
4) Chaussures
Quoi les 4 impacts d’une fasciapathie plantaire sur la biomécanique d’une personne atteinte?
- Moins bon contrôle posturales, surtout en semi-tandem
- Diminution de la vitesse de marche
- Diminution de la longueur des pas
- Diminution de la largeur des pas
