Arbetsmedicin Flashcards
-
Försäkringskassan
- Livränta –> 100 % av lön upp till 7,5 basbelopp
- Att man betalar skatt
Vilken lag?
LAF - Lag om Arbetsskadeförsäkring
-
AFA försäkring
- Ofta också att försäkringskassan erkänner arbetsskada
- Kräver kollektivavtal
Vilken försäkring?
TFA - trygghetsförsäkring vid arbetsskada
Arbetsgivaren ansvarar för arbetsmiljön
- Grenar – systematiskt arbetsmiljöarbete
- Samverkan
- Arbetsmiljöpolicy
- Hur man arbetar med arbetsmiljö, brandskydd, alkoholmissbruk, jämställdhet osv
- Rutiner för arbetsmiljöarbete
- Kunskap och uppgiftsfördelning
- Risker de arbetar med osv
- Riskbedömning à åtgärd à uppföljning
- Behövs annan kompetens? –> företagshälsovården
- Blad – övriga föreskrifter i Arbetsmiljö-verkets författningssamling (AFS) anger innehåll
Vad utgör roten?
- Roten – Arbetsmiljölagen – grunden för arbetsmiljöarbetet
- Finns allmänna krav - principer
Hur kan man arbeta med arbetsmiljöarbete?
Systematiskt arbetsmiljöarbete (SAM)
- Undersökning –> vilka farliga exponeringar finns det?
- Riskbedömning –> finns det risk för de som arbetar?
- Åtgärd
- Kontroll
Riskgrupper
- Ensamarbete
- Gravida och ammande kvinnor
- Minderåriga
Vad ser du för arbetsmiljörisker?
- Hud – vatten, kemikalier, nickel
-
Luftvägar – kemikalier
- Bristfällig ventilation
- Tillblandning av kemikalier, ingen punktventilation – spridningseffekter
- Olika ämnen (inkl. väteperoxid) i hårprodukterna – framkallar irritationer och astma i luftvägar
- Ögon – kemikalier
- Muskler/leder – ergonomi, hårda golv
- Psykosocial – hög arbetsbelastning
Riskbedömning kemikalier
- Arbetsmoment
- Kända risker?
- Ämnen som bildas (rök, damm och dimma), vid produktion
- Hälsoundersökningar à besvär
- Tidigare mätningar av halten luftföroreningar?
- Olyckor eller tillbud?
- Tidigare åtgärder?
- Planerade åtgärder?
- Arbets- och skyddsinstruktioner för arbete med kemiska ämnen?
Vad finns för att förtydliga kända risker?
-
Säkerhetsdatablad för de kemiska produkterna
- Farliga egenskaper – faroangivelser
- H350 – kan orsaka cancer
- H340 – kan orsaka genetiska defekter
- Åtgärder för första hjälpen
- Hantering och lagring
- Begränsning av exponeringen och personligt skydd
- Toxikologisk information
- Gällande föreskrifter
- Farliga egenskaper – faroangivelser
- Kemiska arbetsmiljörisker
- Föreskrifter och råd
- Märkning och riskbedömning
- Ämnen med förbud eller tillståndskrav
- Grupp A – ämnen som inte får hanteras (cancerframkallande)
- Grupp B – ämnen som får hanteras efter tillstånd (cancerframkallande, sensibiliserande, reproduktionsstörande)
Vad beskrivs?
AFS (Arbetsmiljöverkets författningssamling) kemiska arbetsmiljörisker
- Nivågränsvärde – 8 timmar (ej överskrida)
- Kortidsgränsvärde – 15 minuter – ibland vägledande
- Vissa ämnen 5 minuter
-
Märkta
- B – hörselskada
- C – cancerframkallande
- H – hudupptag
Vad beskrivs?
AFS hygieniska gränsvärden i luften
Nivågränsvärde
- Toppar över gränsvärdet ibland – men vi ser de inte
Vad innebär det att gränsvärden är pragmatiska?
De är inte hälsobaserade (då skulle de vara lägre)
- Ekonomiska aspekter vägs in
- Mätning kan bidra med kunskap om exponeringens omfattning men även andra faktorer kan påverka
- Hygien
- Hudupptag
- Ventilation
- När, hur och vad ska man mäta
- Rätt uppsamlings- och analysmetod
- Skyddsutrustning
- Arbetssätt
- Arbetstyngd
När behövs det mätning av nivågränsvärde för luftföroreningar?
- Vissa metaller ex har krav på att det ska göras
- Risk för ohälsa
Om vi mäter upp att det finns en risk gällande luftföroreningar på arbetsplatsen, vad gör vi med informationen, dvs om risk kvarstår?
- Yrkeshygieniska mätningar
- Medicinska kontroller
- Skydda individ
- Skydda omgivning
- Detta kan
- Upptäcka tidiga tecken på ohälsa i arbetsmiljön (ex spirometri som ser tidiga tecken på fibros)
- Biologiska exponeringskontroller (blod, urin etc)
- Skydda särskilt känsliga individer
- Astma ex (har svårare i dammig miljö)
- Om arbetstagaren har tillräcklig fysisk eller psykisk förmåga
- Brandman ex
- Förebygga olycksfall – arbete med stora krav på omdöme och uppmärksamhet
- Om riskbedömning visar att det är motiverat ska arbetsgivaren anordna dessa för arbetstagarna
- Liksom om kollegor fått besvär
Vad beskrivs?
Medicinska kontroller
- Bly, kadmium, kvicksilver
- Fibrosframkallande damm (asbest, kvarts etc)
- Allergiframkallande kemiska produkter
- Mast- och stolparbete
- Rök- och kemdykning
- Dykeriarbete
Vad krävs vid denna typ av arbete?
Tjänsbarhetsintyg
- Vissa allergiframkallande kemiska produkter
- Handintensivt arbete
- Nattarbete
- Vibrationer
- Buller (egen förskrift)
Vad ska erbjudas vid denna typ av arbete?
Medicinska kontroller
Hur kan gången se ut gällande medicinska kontroller osv vid ex arbete med fibrosframkallande damm?
- Företagsläkare – inte vårdcentral
- Kan bli så att de inte får arbeta
Nämn två saker som är viktiga att veta gällande arbete med bly?
- Viktigt med halveringstiden
- Blod 1 månad
- Skelett 5-10 år!
- Kronisk effekt
- Känsligast är foster
- Neurologiska problem – lägre IQ
- Känsligast är foster
Vilka tre saker är viktigt vid riskbedömingen av bly?
- Kvinnor < 50 år har lägre nivå för arbetsförbud > 0,5 millimol/L
- Kvinnor > 50 år och män > 1,5 millimol/L
-
Stendamslunga
- Stenbrott, stenkrossanläggning, sandblöstring, gjuteriarbete
Vilket ämne?
Fibrosframkallande dam - kvarts
Asbest
- Långa smala fibrer som hamnar långt ner i alveoler, numera förbjudet
Sjukdom och dess inkubationstid?
- Mesoteliom
- Lång inkubationstid – 30-50 år
- Di-isocyanater (skumisolering, skummadrasser, plastråvaror)
- Sjukdomar
- Astma
- Sjukdomar i ögon och luftvägar
- Hudproblem
Kallas för?
Allergiframkallande kemikalier
Arbete som innebär stor fysisk ansträngning
- Ex klättring över 13 meter på arbete
Vad är den medicinska kontrollen ett led i här?
Kopplat till tjänstbarhetsintyg
Ge exempel på medicinska kontroller som inte är kopplade till tjänstbarhetsintyg
- Vissa allergiframkallande produkter (epoxy)
-
Handintensivt arbete
- Ihållande snabba handledsrörelser mot ledens ytterläge i kombination med kraft
- Skala potaten
- Ihållande snabba handledsrörelser mot ledens ytterläge i kombination med kraft
-
Nattarbete
- Minst tre timmar av arbetspasset eller minst en tredjedel av sin årsarbetstid mellan kl. 22-06
- Kontroll av risk för hjärt/kärlsjukdomar – blodglukos, lipider, blodtryck
- Vibrationer
- Svängningsrörelse kring mittpunkt
- Mäts i acceleration
- Olika frekvenser – låga frekvenser kan gå genom hela arm till axel
- Stötar!
- Förekommer i anläggning, byggarbete, produktion, tandläkare
Vad handlar detta om?
Vibrationer
Hur kan arbete med vibrationer regleras?
- Daglig exponeringsdos med gränsvärde
- Information till arbetare
- Medicinska kontroller
- Riskbedömning
- Åtgärder
Skillnad på insatsvärde och gränsvärde ?
Insatsvärde (arbetsgivare ska göra förändringar)
Gränsvärde (får inte överskridas)
Förklara bilden
- Tigersåg ex får bara användas i fem minuter
- Slagborr får användas i 30 min som exempel
Nämn två symptom som kan uppkomma som vibrationsskador
- Vita fingrar/ sekundär Raynaud
- Attacker – vasospasm
- Ej tumme
- Utbredning relaterad till exponering av vibrationen
- Utlöses av kyla, fukt och vibration
- Ökad köldkänslighet
- Även av reumatiska sjukdomar
-
Neuropati
- Domningar/stickningar/parestesi
- Nedsatt känsel
- Allodyni/dystesi (sockerdricka)
- Försämrad finmotorik
- Nedsatt handkraft
- Värk
- Fumlighet
- Värme och kyla
- Tvåpunktsdiskrimination
- Känsel (monofilament (fisklina)
- Handkraft
- Plockepinn i hål (fumlighet)
Vad beskrivs?
- Undersökning av händer
Buller
- Mäts i dB
- Över 80 dB ska hörselskydd erbjudas
- Över 85 ska de användas
Vilka problem kan ses?
- Hörselnedsättning
- Tinnitus
- Ljudförvrängning
- Stress
- Koncentration
- Ljudkänslighet
- Missförstånd
På vilket sätt kan ex risken med buller ökas på av individen?
- Gravida och ammande
- Buller vid låga frekvenser kan påverka hörsel hos foster, tillväxthämning, låg födelsevikt
- Förbjudna
- Bly, dykeri/rökdykning/gruvarbete
- Smittoämnen (rubella/toxoplasma
- Rätt till omplacering
- Strålning
- Riskbedömning
- Vibration, buller, kemiska ämnen/processer med cancerframkallande ämnen
- Arbetsställning/belastning
- Psykisk ohälsa/stress/hot och våld
Vilka gäller detta?
Gravida
Nämn tre myndigheter som arbetar med riskbedömning
- Arbetsmiljöverket
- Transportstyrelsen
- Strålsäkerhetsmyndigheten
Arbetsgivarens ansvar
- SAM
-
Viktigt monitorera
-
Miljömonitorering
- Mätning av gaser, partiklar osv, relation till gränsvärden
-
Biologisk monitorering
- Samband mellan lufthalter och halter i biologiska vätskor, ex blod och urin
- Individuella variationer avslöjas
- Personlig skyddsutrustning och fysisk aktivitet kan påverka
- Nackdelar – individuell variation (kön, ålder, rökning, alkohol, diet), exponeringstoppar
-
Hälsomonitorering
- PEF, spirometri, känsel etc
-
Miljömonitorering
Så hur kan arbetsgivarens åtgärder se ut?
-
Åtgärdstrappan
- Ta bort risken
- Tekniska kontroller kan ex vara utsug, bygg bort till annan byggnad
- Utbilda i att arbeta bättre, sprida ut exponeringen till fler personer
- Personlig skyddsutrustning – ex andningsskydd
- Där sambandet med är nytt, oväntat eller sällsynt
- Som drabbat många personer i en viss typ av arbete, fler än förväntat i denna typ av arbete eller på ett visst arbetsställe
- Som ökar i frekvens över tid
- Där sambandet kan misstänkas bero på exponering för carcinogena eller mutagena ämnen
- Som är tecken på dåliga arbetsförhållanden eller bristande rutiner för arbetsanpassning eller rehabilitering
Läkarens uppgift?
Anmäla till arbetsmiljöverket
