Appendicite Flashcards
Quel est l’aspect typique à l’imagerie d’un plastron?
- Masse hétérogène de la FID avec agglutination des anses
- Infiltration de la graisse péri-caeco-appendiculaire ++
CAT si plastron?
- ATB IV
- appendicectomie à distance
Que faut-il évoquer devant une symptomatologie appendiculaire associée à des rectorragies, parfois sévères, de l’enfant?
Diverticule de Meckel= reliquat du canal vitellin
Le + svt asympto +++
Un scanner visualisant un appendice normal à une valeur prédictive négative proche de 100%
Vrai
Quel est l’aspect echo d’une appendicite?
- structure tubulée borgne
- diametre > 7mm
- epaississement pariétal
- incompressible
- +/- stercolithe
- aspect hyperecho de la graisse peri-appendiculaire
Si on voit une calcification avec signes d’appendicite, qu’est ce que c’est?
Stercolithe ++
Quelle est la forme d’appendicite la + fqte et quelles st ses caractéristiques?
= latéro-caecale ++ (70%)
- dl + défense abdo en FID, max au point de Mac Burney
- Irritation péritonéale (possible aussi dans ttes les autres formes)
- signe de Blumberg (douleur FID à la décompression brutale de la FID)
- signe de Rovsing (douleur FID à la décompression de la FIG)
- Psoïtis possible
Quelles sont les caractéristiques de l’Appendicite rétro-caecale
- Psoïtis +++, douleur en FID moins marquée, pas de défense ++
- Douleur au contact de la crête iliaque au palper bimanuel (flanc droit + fosse lombaire droite) sur un patient en décubitus latéral gauche
Quelles sont les caractéristiques de l’Appendicite pelvienne
- Douleur hypogastrique + SFU + ténesme
- Douleur nette latéralisée à droite aux touchers pelviens (c’est dans cette topographie qu’ils peuvent être le plus contributif)
Quelles sont les caractéristiques de l’Appendicite méso-coeliaque
tableau d’occlusion du grêle fébrile (iléus réflexe)
Quelles sont les caractéristiques de l’Appendicite sous-hépatique
tableau de cholécystite aiguë (douleur + défense de l’hypochondre droit), DD à l’échographie
