Appareil respiratoire

Question 1

Faire exo P. 146, 147

Question 2

Composition et caractéristiques (et leurs intérêts) de la muqueuse nasale

Answer 2

Muqueuse très vascularisée à épithélium prismatique stratifié à cellules cillées avec nombreuses cellules caliciformes. Muqueuse très plissée pour augmenter la surface de contact avec l’air = humidifier, réchauffer et filtrer l’air
Chorion très développé, assurant l’immunité locale et nombreuses glandes séreuses.

Question 3

3 parties du pharynx et la composition spécifique des muqueuses de chacun

Answer 3

Nasopharynx : dito cavités nasales
Oropharynx et laryngopharynx : épithélium pavimenteux stratifié dito oesophage

Question 3

Composition larynx

Answer 3

Ensemble de cartilages liés entre eux par muscles et ligaments
Muqueuse de type respiratoire (dito cavités nasales)

Question 3

Composition trachée + intérêts

Answer 3

Anneaux cartilagineux ouvert en partie postérieur (déglutition), de fibres musculaires lisses et de tissus fibreux élastique
Muqueuse à épithélium cylindrique pseudostratifié à cellules ciliées avec nombreuses cellules caliciformes
Réchauffement, filtration et humidification air

Question 4

Structure des bronches

Answer 4

Anneaux cartilagineux, fibres musculaires lisses et tissus fibreux élastique
Muqueuse à épithélium cylindrique pseudostratifié à cellules ciliées avec nombreuses cellules caliciformes

Question 5

Qu’est-ce qui contrôle les fibres musculaires constituant la paroi des bronchioles terminales ?

Answer 5

Système nerveux autonome, sympathique et parasympathique

Question 6

Nom de l’espace séparant les poumons

Answer 6

Médiastin

Question 7

Rôles des pneumocytes de type II

Answer 7

Sécrétion du surfactant alvéolaire

Question 8

Rôle du surfactant alvéolaire

Answer 8

Diminue la tension superficielle des alvéoles pour qu’elles se déploient correctement

Question 9

Qu’est-ce que les cellules à poussières et où sont-elles situées ?

Answer 9

Dans le tissus interstitiel entre les alvéoles
Cellules à activité macrophagique assurant en partie l’immunité locale

Question 10

Terme désignant la formation de sang riche en O2 et pauvre en CO2 à partir d’un sang pauvre en O2 et riche en CO2

Answer 10

Hématose

Question 11

Particularité de la vascularisation pulmonaire + indiquer chaque éléments

Answer 11

Doubles vascularisation
- Circulation nutritive : artère bronchique sortant de l’aorte, pénétrant dans le poumon au niveau du hile et se ramifiant. Puis veine bronchique rejoignant la veine cave supérieure.
- Vascularisation fonctionnelle : Sortie du ventricule droit par artère pulmonaire (mais sang artériel), pénétrant par hile puis formant la barrière alvéolo-capillaire ou se font les échanges gazeux. Sortie par les veines pulmonaires rejoignant l’oreillette gauche.

Question 12

Donner les différents muscles intervenants dans la ventilation en précisant si leur rôle est lié à l’inspiration ou expiration, et si il s’agit de respiration forcée ou non

Answer 12

• Diaphragme : inspiration non forcée
• Intercostaux interne : expiration non forcée comme forcée
• Intercostaux externe : inspiration non forcée comme forcée
• Muscles respiratoires accessoires (scalène et sterno-cléido-mastoïdiens) : inspiration forcée
• Muscles abdominaux : expiration forcée (en appuyant sur les organes abdominaux faisant remonter le diaphragme).

Question 13

Expliquez le phénomène d’inspiration

Answer 13

Muscles => augmentent le volume de la cage thoracique => comme le feuillet pariétal de la plèvre y est attachée, l’espace intra-pleural augmente donc sa pression diminue, elle est plus basse que la pression intra-pulmonaire => gonflement du poumon => diminution de la pression intra-pulmonaire, inférieure à la pression atmosphérique => l’air pénètre le poumon

Question 14

Expliquez le phénomène d’expiration

Answer 14

Les muscles se relâchent, induisant une réduction du volume de la cavité intra-pleurale => augmentation de la pression intra-pleural => augmentation de la rétractation pulmonaire => augmentation de la pression intra-pulmonaire, plus élevée que la pression atmosphérique => l’air est chassé des poumons

Question 15

Qu’est-ce que le volume respiratoire maximal par seconde ? Que permet-il de calculer et quelle est la norme ?

Answer 15

Volume d’air maximal expiré pour une seconde. (VEMS)
VEMS/CV = coefficient de Tiffeneau qui doit être = à 80%
VC = volume courant = volume d’air mobilisé lors d’une inspiration ou d’une expiration calme, généralement 0,5L.

Question 16

Qu’est-ce que le débit ventilatoire ? Quelle est la norme ?

Answer 16

VC x fréquence respiratoire par minute (généralement 12 à 20 cycles) = normal entre 6 et 10 litres/minutes
VC = volume courant = volume d’air mobilisé lors d’une inspiration ou d’une expiration calme, généralement 0,5L.

Question 17

Comment le dioxygène est transporté dans le sang ?

Answer 17

Soit sous forme libre (2 à 3%) soit combiné à l’hémoglobine = oxyhémoglobine

Question 18

Quelles sont les 3 facteurs influençant l’affinité de l’hémoglobine avec l’O2 ?

Answer 18

1. La pression partielle d’O2 : si la pression d’O2 est plus faible dans le tissus (car l’O2 fixé à l’hémoglobine n’a pas d’incidence sur la pression), l’O2 fixée à l’hémoglobine se détache pour y rentrer.
2. L’augmentation de pCO2 et la diminution du pH diminue l’affinité de l’Hgb pour O2 (des ions H+ (fonctionnement mitochondrial) se fixent sur les chaines de globuline). L’augmentation de CO2 fait diminuer le pH. Le CO2 se fixe alors sur l’Hgb. (cf acidose lactique…)
3. Température : élévation de T° = baisse d’affinité O2 et Hgb. (Le métabolisme cellulaire produit de la chaleur)

Question 19

Comment est transporté le dioxyde de carbone ?

Answer 19

• Sous forme libre (7%)
• Sous forme HCO3- (70%)
• Lié à l’Hgb = hémoglobine carbaminée (23%)

Question 20

Indiqué les produits et métabolites du circuit du CO2 du tissus à son arrivée

Answer 20

CO2 va vers le plasma (suivant la pression). Une partie reste dans le plasma, dont une petite partie se lie à l’H2O pour former HCO3-. Le reste diffuse dans l’érythrocyte. Une minorité se lie à l’Hgb, soit ils deviennent HCO3- et H+ par liaison avec H2O grâce à l’anhydrase carbonique, et peuvent ainsi soit rester dans l’érythrocyte soit sortir en échange de Cl-. Les H+ peuvent se lier à l’Hgb.

Question 21

Diffusion du Co2 au niveau alvéolaire

Answer 21

CO2 plasmatique vers alvéaoles. CO2 hématies peuvent alors aller dans plasma. Les HCO3- redeviennent CO2, puis diffusent dans alvéoles

Question 22

Indiquer et expliquer les différents système de régulation de la ventilation

Answer 22

• Groupe respiratoire dorsal : autorythmique, déclenche inspiration normale en innervant les intercostaux externe et le diaphragme.
• Groupe respiratoire ventral : expiration forcée car innerve intercostaux interne et abdominaux.
• Centre apneusique : diminue la fréquence respiratoire en prolongeant GRD.
• Centre pneumotaxique : augmente la FR par inhibition GRD
• Les chimiorécepteurs centraux et périphériques sont activé par l’augmentation de la pCO2 et la baisse de pH, ils stimulent le GRD
• Les mécanorécepteurs du poumons captent un élargissement particulièrement important (sport) et inhibe GRD et centre apneusique.