Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MMD2234 -Problèmes systémiques > APP9 - Choc, > Flashcards

APP9 - Choc, Flashcards

1
Q

Définissez moi brièvement le choc

A

syndrome clinique qui résulte d’une perfusion tissulaire inadéquate.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nommez deux manifestations cliniques de l’insuffisance de perfusion tissulaire

A
  • Hypoperfusion cutanée (marbrure des genoux, peau froide et pâle)
  • Oligurie < 30 ml/h
  • État confusionnel
  • MAIS la TA et la fréquence cardiaque peuvent être normales en cas de choc!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nommez une manifestation para-clinique de l’insuffisance de perfusion tissulaire

A

Hyperlactatémie

SvO2/ScVO2 ↓, où ScvO2 = Saturation veineuse centrale en O2 (prélèvement dans une voie veineuse centrale) et SvO2 = Saturation veineuse mixte en O2 (prélèvement dans un cathéter Swan-Ganz)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les 5 grandes catégories de choc

A
  1. cardiogéniques
  2. distributifs
  3. hypovolémiques
  4. obstructifs
  5. dissociatifs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Définissez moi brièvement le choc hypovolémique

A

Perte de sang ou de fluide, ce qui mène à :
− ↓ du volume sanguin circulant
− ↓ de la pression et du volume diastolique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nommez moi 3 causes posisbles de choc hypovolémique

A
  1. Hémorragique
  2. Non-hémorragique
    - Pertes digestives (Vo, diarrhées)
    - Pertes rénales (polyurie)
    - 3e espace (pancréatite)
    - Insuffisance surrénalienne
    - Hyperinflation massive
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Définissez moi brièvement le choc cardiogénique

A

Réduction sévère de la fonction cardiaque résultant d’un dommage myocardique direct ou d’une anomalie mécanique du cœur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nommez moi 3 causes posisbles de choc cardiogénique

A

− Ischémie myocardique aiguë
− Syndrome coronarien aigu
− Cardiomyopathie terminale
− Embolie pulmonaire massive
− Dissection aortique aiguë
− Myxoedème
− Toxique ou médicamenteux
− Arythmies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Définissez moi brièvement le choc obstructif

A

Obstruction du flux sanguin dans le circuit cardiovasculaire qui mène à une fonction de remplissage diastolique inadéquate en raison d’une post-charge ↑.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nommez moi 3 causes posisbles de choc obstructif

A

− Embolie pulmonaire massive
− Tamponnade péricardique
− Pneumothorax sous tension
− Dissection de la racine aortique aiguë
− Hyperinflation massive (ventilation mécanique, asthme asphyxique, MPOC décompensée)
− Activation sympathique exagérée (trauma crânien, AVC, Dysautonomie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les deux principaux sous-types de chocs distributifs

A
  1. Septique
  2. Anaphylactique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Définissez moi brièvement le choc dissociatif

A

Ce type de choc résulte d’une mauvaise distribution du flot sanguin ou d’une incapacité des cellules à utiliser l’O2 adéquatement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nommez moi 3 causes posisbles de choc distributif

A
  1. Sepsis
  2. Syndrome du choc toxique
  3. Anaphylactique
  4. Neurogénique
    ● Perte du tonus vasculaire en raison d’une inhibition de l’activité tonique des nerfs sympathiques vasoconstricteurs
    ● Causé par : anesthésie généralisée profonde, réponse réflexe à une douleur profonde associée à des blessures traumatiques
  5. Endocrinologique
    − Crise surrénalienne
    − Tempête thyroïdienne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nommez moi 2 causes posisbles de choc dissociatif

A

− Toxique
− Sepsis en phase finale
− Toxicité des catécholamines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

En choc cardiogénique , comment seront :

a) Débit cardiaque / Index cardiaque / Livraison systémique de l’oxygène (DO2)

b) Résistance vasculaire systémique (RVS)

c) Saturation veineuse en O2 (SvO2) / Saturation d’O2 veineuse centrale (ScvO2)

CHOIX:
1) Élevée
2) Normale
3) Diminué(e)

A

a) 3) très diminué

b) 1)

c) 3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En choc cardiogénique , comment seront :

a) Pression veineuse centrale (PVC) ou au niveau de l’atrium droit (RA)

b) Pression capillaire pulmonaire bloquée (PAOP)

CHOIX

1) Élevée
2) Normale
3) Diminué(e)

A

a) 1)
b) 1) au début et diminuée à la fin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En choc hypovolémique, comment seront :

a) Débit cardiaque / Index cardiaque / Livraison systémique de l’oxygène (DO2)

b) Résistance vasculaire systémique (RVS)

c) Saturation veineuse en O2 (SvO2) / Saturation d’O2 veineuse centrale (ScvO2)

CHOIX:
1) Élevée
2) Normale
3) Diminué(e)

A

a) 3)

b) 1)

c) 3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

En choc hypovolémique, comment sera la :

a) Pression veineuse centrale (PVC) ou au niveau de l’atrium droit (RA)

b) Pression capillaire pulmonaire bloquée (PAOP)

CHOIX

1) Élevée
2) Normale
3) Diminué(e)

A

a) 3)

b) 3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les critères du SIRS

A

a) Fréquence cardiaque ≥ 90 par minute

b) Tachypnée avec RR ≥ 22 par minute

c) Température corporelle de > 38oC buccale ou de < 36oC.
.
d) Leucocytose > 12 000, Leucopénie < 4000 ou présence de plus de 10% de neutrophiles immatures (stabs).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle est la différence entre le SIRS et le sepsis

A

SEPSIS = CRITÈRES DE SIRS + INFECTION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Comment définit-on qu’un sepsis est sévère ?

A

Sepsis avec en plus ≥ 1 des critères suivants :

a) Dysfonction organique
− SDRA, IRA, nécrose tubulaire aiguë, CIVD

b) Éléments témoignant d’une hypoperfusion :
− Marbrure de peau
− Acidose lactique
− Oligurie (diurèse < 0,5 mL/kg/h ≈ 30-40 mL/h)
− Troubles neurologiques (désorientation, état confusionnel, encéphalopathie)

c) Hypotension artérielle induite par le sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel est le choc le plus souvent rencontré aux soins intensifs ?

A

Choc septique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelle est la définition d’un choc septique

A

CHOC SEPTIQUE = SEPSIS + HYPOTENSION RÉFRACTAIRE À UNE RÉANIMATION VOLÉMIQUE ADÉQUATE

→ La présence d’une hypotension artérielle systémique induite par le sepsis qui persiste malgré une réanimation volumique adéquate
→ En présence de signes d’hypoperfusion tissulaire périphérique (pouvant inclure une ou plusieurs dysfonctions aiguës d’organes ou de systèmes).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nommez 3 atteintes à surveiller lors d’un choc septique

A

− Les 3 «fenêtres du corps», soit les atteintes cutanées (qui devient froide et cyanosée), rénales (↓ diurèse) et neurologiques (état de conscience altéré, confusion, désorientation).
− Lactates ↑
− Diurèse < 0,5 mL/kg/h durant > 2h, malgré une réanimation liquidienne adéquate
− Atteinte pulmonaire aiguë avec un rapport «PaO2/FiO2» de :
a) < 250 sans pneumonie comme source infectieuse du sepsis
b) < 200 avec une pneumonie comme source infectieuse du sepsis
− Créatinine > 176,8 μmol/L (> 2mg/dL)
− Bilirubine > 34.2 μmol/L (2mg/dL)
− Thrombopénie (< 100 000/μL)
− INR > 1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelle est la meilleure thérapie initiale pour l’instabilité hémodynamique et cardiovasculaire rencontrée dans le cadre d’un sepsis

A

La réanimation volumique agressive (30 à 40 cc∕kg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Décrivez moi la réanimation volumique agressive

A

1) Soluté cristalloïde NS (Normal salin) ou LR (Lactate Ringer)
2) Colloïde (si le numéro 1 est insuffisant)
- Albumine IV ou culot globulaire
3) Pas de starch (car contre-indiqué en IRA (insuffisance rénale aiguë) et/ou coagulopathie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Nommez deux manifestations cliniques d’un choc hypovolémique

A

− Baisse de la turgescence cutanée
− Peau langue et muqueuse buccale sèches
− Hypotension posturale
− Extrémités froides (vasoconstriction)
− Baisse des jugulaires
− Anémie
− Augmentation de la lipase et de l’amylase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nommez deux manifestations cliniques d’un choc cardiogénique

A

− Remplissage capillaire diminué
− Extrémités froides (vasoconstriction)
− OMI et jugulaires distendues
− Dyspnée / Douleur thoracique / Palpitations
− Rx : œdème ou congestion pulmonaire
− Évidence d’ischémie à l’ECG
− Élévation des troponines
− Auscultation pulmonaire : Crépitant diffus
− Auscultation cardiaque : Souffle de novo, B3 ou B4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Nommez deux manifestations cliniques d’un choc distributif

A

− Dyspnée
− Toux productive
− Dysurie, Hématurie
− Frissons / Fièvre
− Myalgie
− Rash
− Céphalée
− Retour capillaire normal
− Extrémités chaudes (dans le choc septique, il y a une réponse vasodilatatrice inappropriée)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quelle est la pression artérielle pulmonaire bloquée (wedge) normale ?

A

2 à 10 mm de Hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Nommez deux causes possibles d’acidose lactique de type A

A
  • Choc hypovolémique, cardiaque ou septique
  • Maladie pulmonaire
  • Insuffisance respiratoire aiguë
  • Asphyxie
  • Arrêt cardiaque
  • Hémoglobinopathies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Nommez deux causes possibles d’acidose lactique de type B

A
  • Par hyperproduction brutale :
    ● Convulsion généralisée, myoclonies
    ● Frissons d’hypothermie
    ● Nécrose tumorale (leucémie, lymphomes, autres)
    ● Activité physique très intense
  • Médicamenteux :
    ● Salicylates
    ● Biguanides (merformine)
    ● Isoniazide
    ● Β-agonistes (ex : amines, salbutamol)
  • Toxique :
    ● Alcools : Éthanol, Méthanol (alcool de bois ; CAVE : cécité permanente due à des métabolites du méthanol)
    ● Éthylène-glycol
    Cyanures, nitroprussiate, Strychnine, Méthémoglobine, CO
  • Dysfonction métabolique :
    ● Insuffisance hépatique sévère
    ● Anémie sévère
    ● Glycogénoses
    ● Alcalose respiratoire importante
    ● Maladie de béri-béri (hypovitaminose B1)
    ● Maladie mitochondriale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

L’acidose lactique est une acidosme métabolique à trou anionique …

a) normal
b) élevé

A

c)

due à une concentration sanguine de lactate élevée.

Elle résulte d’une surproduction d’acide lactique et/ou d’une diminution de son métabolisme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Le choc produit quel type d’acidose lactique?

a) type A
b) type B

A

a)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Expliquez moi l’acidose lactique du choc

A

− Elle survient lorsque l’acide lactique est produit en excès dans un tissu ischémique pour générer de l’ATP.
● Une surproduction survient généralement pendant l’hypoperfusion des tissus lors des chocs et est aggravée par la diminution du métabolisme du lactate par le foie hypoperfusé.

35
Q

Nommez 4 complications possibles du choc septique

A
  1. SDRA
  2. Insuffisance cardiauqe aigue
  3. Insuffisance rénale aigue (prérénale puis rénale)
  4. Hypotension
  5. Insuffisance surrénalienne
  6. Coagulopathie (thrombopénie, CIVD)
  7. Neurologique : délirium
  8. Immunosuppression
36
Q

Qu’est-ce qu’un frisson solennel

A

un tremblement irrégulier, saccadé, involontaire, plus ou moins généralisé à tout le corps, accompagné de claquements de dents et d’une sensation de froid qui traduit souvent la présence de bactéries dans le sang (septicémie) ou de toxines.

37
Q

Nommez 3 complications hématologiques possibles de la corticothérapie

A

● ↓ éosinophiles
● ↓ lymphocytes
● ↑ monocytes

● ↑ neutrophiles
● ↑ basophiles

● ↑ GR
● ↑ plaquettes

38
Q

Nommez 3 complications tégumentaires possibles de la corticothérapie

A

● Peau fine
● Faciès lunaire
● Cou de bison

● Acné
● Hirsutisme
● Vergetures (striæ cutis)

● Ecchymoses
● Obésité tronculaire

39
Q

Nommez une complication occulaire possible de la corticothérapie

A

Cataractes

40
Q

Nommez deux complications métaboliques possibles de la corticothérapie

A

● Hyperglycémie
● Augmentation de la résistance à l’insuline
● Diabète (risque augmenté de 2-4 fois)*

41
Q

Nommez une complication hépatique possible de la corticothérapie

A

● Stéatose hépatique (via l’augmentation des réserves hépatiques en glycogène)

42
Q

Nommez une complication électrolytique possible de la corticothérapie

A

● Hypokaliémie (via l’effet minéralocorticoïde)

43
Q

Nommez une complication G-I possible de la corticothérapie

A

● Ulcère gastrique
o Particulièrement chez les patients ayant des ATCD d’ulcères gastriques ou prenant simultanément
des AINS.

44
Q

Nommez une complication cardiaque possible de la corticothérapie

A

● HTA
o Elle est surtout secondaire à l’effet minéralocorticoïde, qui survient en raison d’un excès de
corticostéroïdes causant un dépassement de la capacité de l’isoenzyme rénale 11β-HSD2.

45
Q

Nommez deux complications musculosquelettiques possibles de la corticothérapie

A

● Myopathie, fonte musculaire et faiblesse musculaire proximale
● Ostéopénie et ostéoporose cortico-induites
● Ostéonécrose

46
Q

Nommez deux complications neurologiques possibles de la corticothérapie

A

● Changements comportementaux : dépression, euphorie, psychose, apathie ou léthargie
● Insomnie

47
Q

Nommez deux antibiotiques fréquemment associés aux colites

A

− Quinolones
− Clindamycine
− Bêtalactames: Pénicillines (à large spectre), céphalosporines (à large spectre)

48
Q

Nommez deux antibiotiques occasionnellement associés aux colites

A

− Macrolides (ex: Azithromycine, Clarithromycine), Triméthoprime, Sulfonamides

49
Q

Nommez un antibiotique rarement associé aux colites

A

minosides, tétracyclines (ex: Doxycycline), Métronidazole, Vancomycine

50
Q

Nommez 2 facteurs de risques de colite à C.difficile autre que la prise d’antibiotiques

A

● Ont un antécédent d’une telle infection
● Prennent un inhibiteur de la pompe à protons (IPP)
● Ont été hospitalisés au cours des 2 mois précédents
● Ont une maladie inflammatoire intestinale
● Sont âgés, surtout s’ils vivent en CHSLD
● Sont immunosupprimés

51
Q

Nommez deux manifestations cliniques de la colite à C.difficile

A

a) diarrhée
b) De la fièvre
c) Douleur abdominale
d) Hyperleucocytose
e) − Peut aussi s’accompagner d’une atteinte systémique s’accompagnant d’une hypotension

52
Q

Nommez deux complications possibles de la colite à C.difficile

A
  • mégacôlon toxique
  • sepsis
  • perforation et d’iléus (occlusion intestinale complète)
53
Q

Qu’est-ce qui caractérise le mégacolon toxique

A
  1. dilatation colique non obstructive totale ou segmentaire
  2. toxicité systémique
54
Q

Quels sont les critères diagnostics du mégacolon toxique

A
  • Critères de JALAN
    o Présence d’au moins 3 des critères suivants :
    ▪ Fièvre ˃ 38,6 degrés
    ▪ Tachycardie ˃ 120 bpm
    ▪ Leucocytose ˃ 10.5 g/L
    ▪ Anémie
    o Présence d’au moins 1 des critères suivants :
    ▪ Désélectrolytémie
    ▪ Changement de l’état mental/de conscience
    ▪ Déshydratation
    ▪ Hypotension artérielle
55
Q

Nommez 3 étiologies possibles du mégacolon toxique

A
  • Maladie inflammatoire de l’intestin (colite ulcéreuse > maladie de Crohn)
  • Colite infectieuse : bactérie (C. difficile, Salmonella, Shigella et Campylobacter), virale (cytomégalovirus) et parasitaire (E. histolytica)
  • Déclencheurs : hypokaliémie, agents constipants (opioïdes, antidépresseurs, lopéramide et anticholinergiques), lavement baryté et coloscopie
  • Colite ischémique
  • Diverticulite
  • Cancer colorectal obstructif
56
Q

Expliquez moi brièvement la physiopathologie du mégacolon toxique

A
  • Extension de l’inflammation dans la couche musculaire lisse = paralysie du côlon = dilatation
  • Les dommages au plexus myentérique et les anomalies électrolytiques ne sont pas systématiquement trouvés
57
Q

La plupart des douleurs dorso-lombaires sont d’origine ..

a) mécanique
b) non - mécaniques

A

a)

à raison de 98%

58
Q

Nommez deux étiologies possibles de douleurs dorsolombaires mécaniques

A
  • Entorse (ligament)
  • Souche (muscle)
  • Dégénérescence articulaire facettaire – douleur somatique référée par des sx neuro
  • Déchirure intra-discale – pas de signe neuro, peut empirer au vasalva
  • Dégénérescence / hernie discale – douleur radiculaire
  • Sténose (par exemple spondylose) – claudication neurogène, douleur disparait à la position assise (troue plus gros), E/P normal sauf possible diminution extension, peut avoir sx neuro
  • Spondylolisthésis (glissement d’une vertèbre)
  • Fracture par compression
  • Grossesse – correspond douleur sacro-iliaque, douleur fesse supérieure
59
Q

Nommez deux étiologies possibles de douleurs dorsolombaires non-mécaniques

A

1) Urgences chirurgicales :
- Syndrome de la queue de cheval (aréflexie, faiblesse des membres inférieurs, diminution du tonus anal, anesthésie en selle, incontinence fécale, rétention urinaire)
- Anévrysme de l’aorte abdominale (masse abdominale pulsatile)

2) Conditions médicales
- Néoplasique (primaire, métastatique, myélome multiple)
- Infectieux (ostéomyélite, TB)
- Métabolique (ostéoporose, ostéomalacie, maladie de Paget)
- Rhumatologique (spondylarthrite ankylosante, polymyalgie rhumatismale)
- Douleur référée (ulcère perforé, pancréatite, pyélonéphrite, grossesse ectopique, zona)

60
Q

Nommez 4 drapeaux rouges d’une douleur dorsolombaires

A
61
Q

Nommez 4 troubles potentiellement mortels ou invalidants qu’il faut rule/out en premier lors de l’évaluation d’une douleur dorso-lombaire

A
  1. syndrome de la queue de cheval
  2. l’infection
  3. néoplasie
  4. rupture d’anévrisme aortique abdominale
62
Q

Chez les jeunes adultes, en particulier les hommes, une lombalgie continue et douloureuse et une douleur dans la région sacro-iliaque suggère quelle pathologie ?

A

une spondylarthrite ankylosante et d’autres spondylarthropathies séronégatives

63
Q

Une douleur lombo-sacrée continue et grave, aggravée la nuit et non soulagée par les analgésiques, devrait susciter des suspicions de …

A

néoplasie

y compris un carcinome métastatique, un myélome multiple, un lymphome et une malignité abdominale ou rétropéritonéale.

64
Q

Les lombalgies avec sciatique sont le plus souvent causées par une …

A

hernie discale

65
Q

Quels sont les 5 examens physiques à effectuer dans le cadre d’une douleur dorso-lombaire

A

examen musculo-squelettique, neurologique, abdominal, pelvien et rectal

66
Q

En quoi consiste une douleur abdominale crampiforme

A

Douleurs ne durant pas plus de deux ou trois minutes et suivies de périodes d’accalmie (semblables aux douleurs d’accouchement).

67
Q

Nommez deux étiologies possibles de douleurs abdominales crampiformes

A
  1. Associées à de la diarrhée :
    - gastro-entérite virale ou bactérienne
    - colite ischémique segmentaire
    - colite pseudomembraneuse
    - l’appendicite pelvienne
  2. Associées à de la constipation :
    - occlusion
68
Q

Nommez 3 étiologies possibles de douleurs abdominales continuelles

A
  1. sans péritonisme ni toxicité

-colique biliaire ou rénale,

  1. sans péritonisme, mais avec toxicité de degré variable
  • colite ischémique segmentaire
  • thrombose mésentérique (+++ toxiques)
  1. avec péritonisme et toxicité.

a) Péritonisme localisé

  • appendicite
  • cholécystite
  • diverticulite,
  • Crohn en phase aiguë
  • pancréatite aiguë

b) Péritonisme généralisé

-perforation gastrique ou colique
- la rupture d’un anévrysme de l’aorte,

69
Q

Quel est l’endroit où nous allons trouver le plus de compression médullaire

a) cervical
b) thoracique
c) lombaire
d) sacré

A

b)

  • Cervicale (10 %)
  • Thoracique (70 %)
  • Lombo-sacrée (20 %)
  • Multifocale (25 %)
70
Q

Nommez 3 étiologies possibles de compressions médullaires

A
  • Cancer prostatique (20 %)
  • Cancer mammaire (20 %)
  • Cancer bronchique (20 %)
    Cancer rénal (10 %)
  • Lymphomes (10 %)
  • Myélome multiple (10 %)
  • Origines rares de la compression de la moelle épinière: cancer colique, sarcome, mélanome malin
71
Q

Les voies sensitives (cordons postérieurs) décussent à quel endroit ?

A

bulbe rachdien

72
Q

Le faisceau spinothalamique (température/douleur) décusse à quel endroit ?

A

moelle

73
Q

Le faisceau corticospinal antérieur (musculature proximale du tronc) décusse à quel endroit ?

A

Ne décusse pas

74
Q

Le faisceau corticospinal latéral (musculature distale) décusse à quel endroit ?

A

pyramides

75
Q

Nommez un exemple d’étiologie pouvant donner un syndrome du cordon central (petite lésion)

A

syringomyélie

76
Q

Quelle(s) voie(s) est/sont atteinte(s) dans le syndrome du cordon central (petite lésion)

a) spinothalamique
b) cordons postérieurs
c) corticospinale latérale
d) corticospinale antérieure

A

a)

77
Q

Nommez un exemple d’étiologie pouvant donner un syndrome du cordon central (grande lésion)

A

syringomyélie)

78
Q

Quelle(s) voie(s) est/sont atteinte(s) dans le syndrome du cordon central (grande lésion)

a) spinothalamique
b) cordons postérieurs
c) corticospinale latérale
d) corticospinale antérieure

A

Toute, mais région sacrale épargnée

79
Q

Comment s’appelle le syndrome d’hémi-section de la moelle épinière

A

Syndrome de Brown Séquard

80
Q

Nommez moi 2 exemples de cause d’insuffisance rénale aigue de type prérénale

A

Toutes les causes qui vont entraîner une hypoperfusion rénale

  1. Perte du volume extracellulaire
    - diarrhée
    - hémorragie
    - brûlures
    - diurèse excessive
  2. Séquestration de volume
    - formation d’un troisième aspace après chirurgie ou pancréatite
    - formation d’ascite dans le cadre d’une cirrhose
    - formation d’un oedème généralisé chez un sujet néphrotique
  3. Diminution du débit cardiaque
    -Insuffisance cardiaqie
    - tamponnade
  4. Vasodilatation périphérique
    - choc anphylactique
    - administration de puissants vasodilatateurs
  5. Vasodilatation de l’artèriole efferente (IECA et BRA)
  6. Vasoconstriction intrarénale
    - médiateurs endogènes et exogènes
81
Q

Nommez deux causes d’IRA de type rénale

A

Glomérulonéphiote
Nécrose tubulaire aigue
Néphrite interstitielle aigue
Atteintes vasculaires

82
Q

Quelle est la définition de l’IRA selon KDIGO

A
  1. Augmentation de la créatinémie plus grand ou égale à 27 umol/L en 48h

OU

  1. Augmentation de la valeur de base de la créatinémie en 7 jours

OU

  1. Diurèse de moins de 0,5 mL/kG/ h pour 6heures
83
Q

Nommez 4 manifestations cliniques possibles de l’insuffisance rénale aigue

A

→ Œdème
→ Hyperkaliémie et hyperphosphorémie
→ Hypocalcémie, sans manifestations cliniques
→ Acidose métabolique, à trou anionique habituellement élevé (mais parfois normal)
→ Anémie
→ Tendance aux saignements,
→ Oligurie, anurie

84
Q

Nommez 4 complications possibles de l’insuffisance rénale aigue

A

→ infections
→ cardiovasculaires: surcharge volémique, l’hypertension artérielle, les arythmies et, rarement, la péricardite urémique.
→ pulmonaire: - surcharge pulmonaire
- l’œdème pulmonaire aigu
→ neuro: - somnolence
- astérixis
- myoclonies
- convulsions, signant un certain degré d’encéphalopathie métabolique avec irritabilité du système nerveux central
→G-I:
- inappétence
- NO/VO

MMD2234 -Problèmes systémiques (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions