app7 Flashcards
Erickson – 8e crise :
tension entre pôles
âge habituel
bonne crise se caractérise par quoi
mauvaise crise se crise par quoi?
équilibre est important pour quoi?
force adaptative?
Réflexion p/r à sa vie et à sa mort qui s’en vient.
Intégrité = sentiment d’accomplissement face à sa vie et ses actions. Bonne crise caractérisée par le sentiment profond de plénitude p/r à sa vie + acceptation de sa mort. On continue à s’impliquer socialement et on prend soin de soi.
Mauvaise crise = caractérisée par un envahissement de regrets et sentiment d’avoir voulu faire les choses différemment. On sombre dans le désespoir de la mort imminente et du manque de temps restant pour changer les choses.
Équilibre est important pour comprendre que la vie n’est pas parfaite et qu’il st normal d’avoir regrets + ressentir crainte envers la mort. Équilibre est caractérisée par la force adaptative = sagesse. La sagesse est la capacité d’accepter avec sérénité les imperfections de notre vie, nos propres imperfections les imperfections des autres ainsi que la mort qui est inévitable.
qu’est-ce qu’une chute?
taux de chutes des 65+ et 75+
taux des chutes en milieu hospitalier?
% des chutes mènent à une blessure, % mènent à des blessures graves
Taux de chutes des 65+ => 32-40%, pour les 75+ 40-50%
Les chutes peuvent arriver dans les établissements hospitaliers : 2% dans les hôpitaux généraux et 27% dans les ailes gériatriques
37-56% des chutes mènent à une blessure, 10-15% mènent à des blessures graves
Les chutes sont la principale cause d’hospitalisation des 65+
vrai ou faux
chutes sont facteur prédisposant de quoi
vrai
Chutes = facteurs prédisposant à l’instutionnalisation pour cause de soins
Facteurs de risque pour les chutes
nommes les 7 catégories
Facteurs sociodémographiques
Facteurs médicaux (maladies)
Médications
Équilibre + mobilité
Fx sensoriels et neuromusculaires
Fx neuropsychologiques
Fx environnementaux
Facteurs sociodémographiques
Facteurs de risque pour les chutes
en termes d’âge et de sexe
Différence de taux de chutes entre F et H est attribuée au fait quoi
Âge avancé est associé aux chutes et le sexe féminin
Différence de taux de chutes entre F et H est attribuée au fait que plus de femmes vivent seules, sont maigres, utilisent plus de médications psychotropes + ont une plus faible force musculaire
Facteurs sociodémographiques
condition qui rend les femmes plus fragiles à des fractures lors de chutes? + pk?
Ostéoporose est plus élevé chez femmes => plus fragiles aux fractures provenant de chutes
Facteurs sociodémographiques
chutes milieux hospitaliers différence H vs. F?
incidence des chutes est légèrement plus élevé pour les H
Facteurs sociodémographiques
qu’est-ce qui prévient les chutes?
+ nuance à faire à cette activité
Activité physique peut améliorer la force, l’équilibre et les habilités fonctionnelles des vieux => prévention contre chute
faire attention à la pratique d’activité physique car moment propice pour chutes et les vieux ont tendance à surestimer leurs habilités physiques => risque de chutes augmente si pas prudent
Facteurs sociodémographiques
lien chutes + consommation d’alcool?
Consommation d’alcool pas relié à un risque de chute => devrait être dû à sous-estimation de consommation par gens durant études*
Blessures cérébrales traumatiques 2x plus prévalentes quand y’avait eu consommation d’alcool avant chute
Facteurs médicaux (maladies)
pourquoi plusieurs maladies sont associées à chute?
+ liste de maladies étant des facteurs de risque
À cause de leur impacts négatifs sur les fonctions neuropsychologiques + contrôle de l’équilibre
AVC, parkinson, sclérose multiple, TCM, dépression, vertige, incontinence urinaire et arthrite
Facteurs médicaux (maladies)
impact des maladies étant facteurs de risques pour chute en communauté et en institutions?
=> Elles augmentent le risque de chutes en communauté et dans les institutions (certains fx sont plus importants dans les institutions – incontinence)
Facteurs médicaux (maladies)
vrai ou faux
Certaines conditions sont plus importantes dans des populations cliniques (ex. hypotension orthostatique dans parkinson)
vrai
Médications
associations entre quels meds et les chutes est la plus importante?
Surtout les médicaments psychoactifs (benzos, antidépresseurs et antipsychotiques) + aussi quand on utilise plusieurs médicaments à la fois
Médications
Utilisation de médications … (qualifie-les) augmente risque de chutes de … et de … risque d’une fracture à la hanche durant la chute
Utilisation de médications psychoactives augmente risque de chutes de 2-3x
Et de 2x risque d’une fracture à la hanche durant la chute
vrai ou faux
Il pourrait y avoir une association entre chutes et AINS
vrai
Médications
ien avec médications antihypertensive est floue, mais on souligne le besoin d’examiner la classe du médicament => pourquoi?
Lien avec médications antihypertensive est floue, mais on souligne le besoin d’examiner la classe du médicament→ certaines classes ont des effets protecteurs
Médications
Risque de chute augmente dans les … suivant initiation d’un med … ou une augmentation de dose de l’….
Risque de chute augmente dans les 24h suivant initiation d’un med antihypertensif ou une augmentation de dose de l’antihypertensif
Équilibre + mobilité
Changements de la démarche avec la vieillesse:
+ ces changements sont dus à quoi?
vitesse plus lente, largeur des pas est plus petite (variabilité), variabilité dans le timing des pas, etc. => changement dus à des limitations physiques et des stratégies adaptatives pour sécurité mais ça contribue au risque de chutes
Équilibre + mobilité
Les vieux à risque de chutes sont moins capables de….
Les vieux à risque de chutes sont moins capables d’adapter leur démarche dans un bref délai (moins capables d’éviter des obstacles et de se remettre de faux pas)
Équilibre + mobilité
Personnes à risque élevé de chutes ont une difficulté de contrôle sur quoi + impacts de cette difficulté
enfreint la stabilité de leur regard→ risque de chute
Fx sensoriels et musculaires
Équilibre nécessite l’intégration d’information sensorielles concernant le ….
positionnement du corps dans l’espace
Fx sensoriels et musculaires
Une diminution de l’équilibre et mobilité peut résulter de problèmes au niveau sensoreil/neuromusculaire →qui eux peuvent découlés de ….
pathologies affectant le système ou d’une perte de fonction progressive reliée à l’âge
Fx sensoriels et musculaires
quel sens affaibli augmente la possibilité de sous-estimer des obstacles?
Vision affaiblie (surtout perte de contraste et perception de profondeur) =>Risque pour chutes et fractures car ça augmente de possibilité sous-estimer des obstacles
Fx sensoriels et musculaires
vrai ou faux
Baisse de la force musculaire des membres inférieurs a aussi des impacts sur l’équilibre et est un risque de chute →diminution de l’extension du genou est un risque de chute
vrai
Fx neuropsychologiques
qu’est-ce qui arrive au niveau de l’utilisation des cortex + de l’efficactité neural?
Dépendance au cortex préfrontal avec augmentation de la complexité des tâches + vieux démontrent une baisse dans l’efficacité neural (stagnation/ diminution de performance comportemental)
Fx neuropsychologiques
en termes psychosociaux qu’es-ce qui mènent les vieux à restreindre ses activités quotidiennes et ses passetemps menant alors à un isolement social et une baisse d’activités physiques?
La peur de tomber et la dépression
Fx neuropsychologiques
=>Peur mène à des stratégies inadéquates du control de la posture comme ….→risque de chutes
=>Peur mène à des stratégies inadéquates du control de la posture (se raidir)→risque de chutes
Fx environnementaux
Fx extrinsèques sont impliqués dans des chutes dans …% des cas
+ exemples
Fx extrinsèques sont impliqués dans des chutes dans 35-45% des cas
→Obstacles dangereux dans la maison présentent des risques pour les chutes
Fx environnementaux
Les personnes avec des habilités … … … peuvent mieux gérer des obstacles environnementaux (ex. glace durant l’hiver)
Les personnes avec des habilités physiques plus perfectionnées peuvent mieux gérer des obstacles environnementaux (ex. glace durant l’hiver)
Fx environnementaux - vrai ou faux
Personnes avec de faibles habilités physiques gèrent bien les obstacles auxquels ils sont habitués
Personnes avec de faibles habilités physiques gèrent bien les obstacles auxquels ils sont habitués
Fx environnementaux
Niveau du comportement téméraire chez qqln est important pour …
Niveau du comportement téméraire chez qqln est important pour prédire comment la personne s’adapte aux obstacles de l’environnement
Fx environnementaux
Chutes qui se passent hors de la maison impliquent souvent des ….
Chutes qui se passent hors de la maison impliquent souvent des escaliers ou surface glissante
Façons d’évaluer risque de chutes
vrai ou faux
TUG => valeur limitée pour vieux vivant dans communauté
vrai
Communauté : personnes qui ont un historique de chutes et qui performent mal à des tests de démarche →
qu’est-ce qu’on fait6
Communauté : personnes qui ont un historique de chutes et qui performent mal à des tests de démarche → devraient être évaluer en profondeur pour développer un plan de prévention de chutes individualisé pour eux
Hôpitaux : pour patients 65+ et 50-64ans qui ont une condition qui est un fx de risque au chutes →
qu’est-ce qu’on fait?
Hôpitaux : pour patients 65+ et 50-64ans qui ont une condition qui est un fx de risque au chutes → devraient assumer qu’ils sont à risque de chutes d’emblée => ont doit évaluer les fx de risques aux chutes qui peuvent être traitées
vria ou faux
Résidence pour PÂ : personnes qui ont un score élevé dans tests de chute ou qui ont déjà vécu une chute→seront considérés « haut risque » + desfois on omet les évaluations dans ses établissements vus le nbre élevé de résidents à haut risque
vrai
méthodes de prévention des chutes : exercice
méthodes de prévention des chutes : soins podiatres, ergothérapie, cataractes, médications, lentilles, stimulation cardiaque + interventions psychologiques
méthodes de prévention des chutes : stratégies multifactorielles
but + quels programmes sont utilisés
efficacité?
Effets du vieillissement normal sur des fonctions cognitives
Fonctionnement intellectuel générale
habiletés cristallisées vs. intelligence fluide
–> c’est quoi + quelles sont les effets?
Bcp de différences interpersonnelles
Les habiletés cristallisées (connaissances acquises + compétences gagnées à travers des expériences) – demeurent intacte avec âge
Intelligence fluide (raisonnement flexible + approches résolutions de problèmes) déclinent =>serait due à la diminution de la vitesse de traitement de l’information
Effets du vieillissement normal sur des fonctions cognitives
L’attention
attention soutenue + stratégie de vigilance
attention divisée –> qu’est-ce qui contribue à son impact?
attention très affaiblie est-elle normal?
qu’est-ce qui affecte négativement attention?
Habileté de rester concentrer sur une ou plusieurs choses assez longtemps pour enregistrer l’information et utiliser de manière significative l’info retenue
Attention soutenue + stratégies pour maintenir la vigilance ne changent pas significativement avec l’âge
Habileté d’avoir son Attention sur plusieurs choses à la fois peut diminuer avec l’âge (études pas toutes d’accord)
Augmentation distraction, baisse d’utilisation de stratégies effectives et baisse de vitesse de traitment de l’info contribueraient au déclin de l’attention divisée
Une attention très affaiblie n’est pas normal
(demande une investigation)
Attention peut être négativement affectée par changements sensoriels, la maladie, maladie chronique, certains medds et problèmes psychologiques (dépression + anxiété)
=>Important de les identifier pour travailler sur attention affaiblie
Effets du vieillissement normal sur des fonctions cognitives
Fonctions exécutives
ça regroupe quelles habiletés
y’a une variation de quoi cause quel effet
quels changements sont plus sévères : changements normaux dans le système exécutif ou ceux associées à des conditions qui causes des syndromes de dysfonction (ex. AVC, utilisation d’alcool, trauma crânien)?
impact pour les gens avec vieillesse réussie?
Habileté de contrôler, inhiber le comportement + faire des inférences importantes et avoir des jugements appropriées – planifier et faire des tâches + mémoire du travail, compléter des séquences motrices complexe et résoudre des problèmes abstraits et complexes
Diminution dans la vitesse de traitement de l’information serait réellement la cause d’une baisse dans l’habilité de faire des tâches exécutives
Les changements normaux dans le système exécutif sont moins sévères que ceux associées à des conditions qui causes des syndromes de dysfonction (ex. AVC, utilisation d’alcool, trauma crânien)
Vieillessse réussie aura un faible impact sur les fonctions exécutives de la vie de tous les jours (planification et multitasking)
Effets du vieillissement normal sur des fonctions cognitives
Mémoire
changements de mémoire sont des plaintes fréquentes?
dans l’historique médicale, qu’est-ce qui peut causer anxiété pour famille/patient?
modifications de mémoire chez adultes sans condition significative
les mémoires qui ne changent pas sont?
Cause de plainte fréquence chez PÂ
ATCD familiale avec TCM ou perte de mémoire légère causent de l’anxiété
Plusieurs processus sont impliqués dans la mémoire dépendant de ce qu’on est en train de faire
Même les PÂ en santé présenteront des changements à la mémoire
Adultes sans conditions significatives : Augmentation de la difficulté d’apprendre de la nouvelle information vs. jeunes Quand ils ont la chance d’avoir l’infortmation répétée→courbe d’apprentissage est plus lente + moins d’iinfos sont retenues
Y’a des petits déclins dans la mémoire en délai et
PÂ sont moins susceptibles d’utiliser des stratégies cognitives pour faire des rappels (genre catégoriser)
Mémoires qui ne changent pas : Capacité de se rappeler d’évènements dans un passé lointain + mémoire sensorielle non plus, mémoire pour accomplir des tâches sans réfléchir (marcher, faire du vélo), mémoire sémantique (connaissances générales + vocabulaire) reste intacte jusqu’à vraiment tard dans la vie
Y’a une grande variabilité interpersonnelle
Effets du vieillissement normal sur des fonctions cognitives
Langage
quels habiletés voient un déclin?
lein avec perte auditive?
changement au niveau du traitement lexical + compréhension phonologique + habiletés syntaxiques?
changement lors de la parole?
quel phénomène est observé chez le vieux?
changement sur la fluidité verbale et sémantique/phonétique?
Habiletés dans production d’un langage (parler?) Peut voir un déclin
(causes : trauma, la maladie, problèmes sensoriels)
Lien avec perte auditive : peut affaiblir capacité de percevoir le langage parlé et aboutir à des difficultés de comprendre le langage
Changement au niveau du traitment lexical : reconnaissance par mot plutôt que longueur du mot
Compréhension phonologique reste intacte, mais perte auditive peut réduire la compréhension auditive
Compréhension du langage demeure intacte
Habiletés syntaxiques de base => pas de changment
On observe plus de pauses, de répétitions et utilisation de pronom lors de la prise de parole
=> déclin dans la grammaire parlée à l’âge de 80ans
– nuance : bcp de différence interpersonnelle
Augmentation cte de connaissances sur le vocabulaire pendant âge adulte moyen
Chez vieux→augmentation du phénomène « bout de la langue » Provienne de difficulté à solliciter information – donc avec indices ça se résout
Fluidité verbale (utilisée dans les conversations)→changes avec âge => baisse de fluidité sémantique (nommer tous les animaux que tu peux) avec une stabilisation de la fluidité phonétique (tous les mots commençant par F)
Effets du vieillissement normal sur des fonctions cognitives
Habiletés visuospatiales
c’est quoi?
modifications dans quelles habiletés? avec vieillissement normal
vitesse de performance/qualité de performance?
qu’est-ce qui décline avec l’âge concrètement?
Habiletés sont testées quand on demande de dessiner des formes ou d’assembler des objets
→les PÂ seront plus lentes à accomplir ces tâches
Vieillissement normal est associée à un ralentissement général de la vitesse cognitive et psychomotrice
=> Expliquant ainsi baisse de performance
(beaucoup des changements dans cette sphère sont dues à un ralentissement du traitement de l’information et non à l’habileté en soi)
Vitesse de performance décline avec l’âge mais pas la qualité
Déline avec âge : rotations mentales d’objets, coordination spatiale, adéquatement copier des formes géométriques complexes, assembler mentalement des objets
Souvent l’affaiblissement de ces compétences est vue comme plus important que réellement parce que bcp est due à la vitesse de traitement
Effets du vieillissement normal sur des fonctions cognitives
Fonctions psychomotrices
Diminution du …. reliée à une diminuton de la vitesse de traitement cognitive et des changements dans les compétences motrices périphériques
→changements dans vitesse cognitive et fonctions motrices de base seraient dus au déclin de … dans cerveau et …
Changements dans les fonctions psychomotrices à des répercussions sur …
Diminution du temps de réaction reliée à une diminuton de la vitesse de traitement cognitive et des changements dans les compétences motrices périphériques
→changements dans vitesse cognitive et fonctions motrices de base seraient dus au déclin de l’activité dopaminique dans cerveau et diminution de sub. Blanche périventriculaire
Changements dans les fonctions psychomotrices à des répercussions sur tâches de la vie => conduire
L’audition résulte de 2 systèmes :
explique les
- Système périphérique : sert à recevoir stimulis auditifs sous forme d’énergie acoustique (ondes) →
convertir en énergie vibrtaoire→convertie en influx nerveux - Système central : transmet influx nerveux aux aires du cortex cérébral responsabled de la perception
auditive→sons y prendront sens et seront interprétés comme parole musique ou bruits diverses
Système périphérique
oreille externe - oreille moyenne - oreille interne
quels sont les structures pour chaque oreille?
quels types de problèmes y’a-t-il pour chaque oreille?
Système central
Nerf cochléovestibulaire
Cortex auditif primaire
+ problèmes dans le système central?
perte auditive
Répercussions fonctionnlles :
- % des 65+ et % des 75+ et % des 85+ présentent une perte significative de l’audition
-
Répercussions fonctionnelles varient de façon …., mais en général les déficits auditifs peuvent ……
Répercussions fonctionnlles :
- 25-40% des 65+ et 50% des 75+ et 80% des 85+ présentent une perte significative de l’audition
Répercussions fonctionnelles varient de façon interpersonelle, mais en général les déficits auditifs peuvent diminuer la qualité de vie, le BÊ social, contribuer à problèmes de dépression et paranoia+ cause isolement
Principal changement auditif à la vieillesse =>
Interventions proposées :
Principal changement auditif à la vieillesse => presbyacousie qui peut s’accompagner de problèmes de discrimination de la parole à intensité variable
Interventions proposées :
- améliorer communication => parler face à face, articuler clairement les syllables, avoir un débit adéquat + assurer que message est bien compris
- Modifier environnement pour réduire bruits non nécessaires : éteindre radio ou télé, aller à un environnement plus calme
- Utiliser appareils adaptés aux personnes malentendantes : amplicateurs de X technologie, télétranscription, avertisseurs lumineux.
- Utiliser aide auditive
changements liés au vieillissement au niveau
Mécanismes station debout + équilibre
Être debout = équilibre … + pourquoi
action des muscles postérieurs dans posteur + réflexe myotatique ?
+ changement chez PÂ à ce niveau
3 systèmes qui veillent sur les mécanismes d’équilibre + 2 autres qui aident
Être debout = équilibre dynamique car on oscille légèrement tout le temps
Action des muscles postérieurs des membres inférieurs pour empêcher de tomber l’avant en s’étirant + action des fuseaux neuromusculaires et réflexe myotatique qui provoque contraction des muscles pour ramener corps à l’équilibre
PÂ présentent un réflexe myotatique ralentit lorsqu’on les déséquilibre
Y’a un mauvais synchronisme entre réponse distale (jambe) et proximale (cuisse) lorsqu’on les pousse vers l’arrière →les PÂ utilisent moins les muscles de la cheville à cause d’une certaine dénervation distale
Mécanismes d’équilibre dépendent de l’appareil vestibulaire, de la sensibilité proprioceptive et de la vue => si 2/3 sont intacts on garde la position debout
+ système extrapyramidal et cervelet (lobe flocculo-nodulaire) assurent la fluidité du mouvement
changements liés au vieillissement
Mécanismes station debout/équilibre
→ … … associée à l’âge entraine une raideur et un équilibre moins sûr
→perte neuronale associée à l’âge entraine une raideur et un équilibre moins sûr
changements liés au vieillissement
Mécanismes station debout/équilibre
quel appareil renseigne sur ur position de la tête dans l’Espace et changements de vitesse ou accélération
effet de vieillesse sur cette appareil
Appareil vestibulaire (oreille interne) renseigne sur position de la tête dans l’Espace et changements de vitesse ou accélération
=> rétroaction de ces changements est plus lente avec l’âge
–> étourdissement
changements liés au vieillissement
Mécanismes station debout/équilibre
qu’arrive t’il à proprioception avec l’âge?
+ a un impact sur quoi
Station debout + marche sont tributaires de la sensibilité proprioceptive ➔ cette sensibilité diminue avec l’âge et la PÂ y sera particulièrement à risque si sa vision est mauvaise
changements liés au vieillissement
Mécanismes station debout/équilibre
vrai ou faux.
diminution de l’équilibre statique et dynamique, oscillation augment avec âge
Temps à rester sur 1 pied – est réduit de 13s + plusieurs sont incpable de marcher en tandem
Cadence de la marche est ralentit, leurs pas sont plus petits et coprs est plus penché vers l’Avant →susceptibles aux chutes
vrai
les changements liés au vieillissement au niveau - Force musculaire
évolution de la force musuculaire selon l’âge
inclue les %
Force musculaire est stable jusqu’à 50 ans où on commence à observer un déclin notable Réduction de 30-40% de la force entre 30 et 70 ans→surtout pour muscles à contraction rapide
les changements liés au vieillissement au niveau - Force musculaire
2 types de fibles musculaires :
lesquels ont une perte sélective
2 types de fibles musculaires :
a. À contraction lente → activités aérobiques (marche, natation)
b. À contraction rapide → anaérobiques (haltères)
Avec âge→perte sélective de fibres de type 2
Muscles constamment utlisés comme le diaphragme sont moins touchés que muscles utilisés de façon intermittente comme membres inférieurs
Y’a un certain degré de dénervation surtout dans membres inférieurs => ça fait quoi?
Y’a un certain degré de dénervation surtout dans membres inférieurs => ça réduit force muscualire
changements liés au vieillissement - capacités pulmonaires
changement au poids des poumons + diamètre des bronchioles
changement au tissu élastique des alvéoles + impacts
changements sur la compliance + pk?
c
Poumons pèsent 20% de moins et bronchioles distales diminuent de diamètre
Perte du tissu élastique pulmonaire au niveau des alvéoles → surface interne passe de 72 m2 à 60 m2
Compliance de la paroi thoracique est moins grande à cause de la calcification des cartilages et déformation de la colonne
changement au niveau des volumes pulmonaires avec le vieillissement:
changements liés au vieillissement
Capacités cardiaques
subit-on bcp de changement de la capacité fonctionnelle?
changements au myocarde et aux myocytes?
+ quel changement est secondaire à un changement (lequel) sur le réseau artériel?
impact sur la FC
Capacité fonctionnelle cardiaque au repos des 80-90ans subit peu de changements
Muscle cardiaque va être légèrement plus rigide et sa masse augmente envirion de 5À% àà cause de l’hypertrophie des myocytes et augmentation du tissu fibreux
=> rigidification résulte en un remplissage du ventricule gaucje plus lent et contribution de la contraction de l’oreillette plus importante pour atteindre même volume à la fin de la distole →augmentation de masse musculaire cardiaque pourrait être secondaire à rigidification du réseau artériel
→on note aussi léger ralentissement de la FC avec l’âge
changements liés au vieillissement – changement sur TA
dues à quelles modifications (réseau artériel, tissu conjonctif, arthérosclérose)
changements sur alpha/bêta-adrénergique?
TA augmente avec âge surtout dans pays occidentaux
Rigidification du réseau artériel serait secondaire à perte d’élasticité du tissu conjonctif et augmente de la prévalence d’athérosclérose
Modifications au niveau du collagène et de l’élastine dans les vaisseaux sanguins et hyperplasie cellulaire dans l’endothélium vasculaire
- diminution de la réponse ß adrénergique empêchant relaxation. Des muscles lisses vasculaires et prédominance relative du système a-adrénergique qui amènerait vasoconstriction relative
Intégration de ces fonctions dans l’Exercice -changements liés veillesse
variations aux fonctions musculaires et cardipulmonaires durant l’exercice?
quelles sont les méthodes de compensation? + impacts du veillissement
consommation maximale en oxygène
impact du VO2max avec le vieillissement + les causes
Caractéristiques de la perte d’autonomie
caractérisation du processus, entres autres
● Processus dynamique évoluant rapidement
● Atteinte concomitante des sphères…
○ Physique
○ Psychique
○ Sociale
○ Fonctionnelle
● Recouvre une foule de diagnostics
○ Symptômes peu spécifiques
● Évolution insidieuse
● Présentation atypique
● Souvent réversible une fois la cause identifiée
● Facteurs associés à la perte d’autonomie:
○ Âge
○ Fait de ne pas vivre seul
■ Vivre seul = facteur protecteur
○ Nombre de jours vécus à l’écart des activités régulières
○ Incapacités préalables
○ Maladies
■ Affect dépressif
■ Déficience cognitive
■ Maladies pulmonaires
■ Troubles de la vision
■ Troubles de l’audition
Formes cliniques de détérioration
formes aigüe vs. subaigüe
causes
symprômes accompagnateurs
traitement + prévention
3 pôles de vulnérabilité
chaque vulnérabilité - qu’est-ce qui rend vulnérable?
○ Vulnérabilité biologique
○ Vulnérabilité psychologique
○ Vulnérabilité sociale
Causes de la perte d’autonomie
entre quels pôles?
qu’est-ce que chaque pôle englobe?
Prise en charge de la perte d’autonomie
3 actions pour la prose en charge
Mobilité: ? (définition)
● Capacités motrices principales
Mobilité: capacité de déplacer son corps dans l’espace
● Capacités motrices principales
○ Équilibre
○ Démarche
Facteurs de risque de la perte de mobilité
Troubles de la mobilité
quelle origine
+ causes possibles
Prise en charge de la perte de mobilité
quelle type d’approche
moment d’hospitalisation permet quoi
proposer des interventions pour composer avec (maladies)
Troubles de la marche
● Classification en fonction de l’élément dominant ○ Douleur
quel type de démarche?
○ Ataxie
quels types d’atteinte
○ Troubles moteurs de type mécanique ou par faiblesse
effets sur démarche
○ Troubles moteurs de type hypokinétique (plus lents que l’ataxie ou les troubles par faiblesse)
quels types d’atteinte + dans quelles conditions
✳ Troubles de la marche peuvent être modulés par des aspects cognitivo-comportementaux
quels effets
✳ Possibilité de présenter plusieurs types de troubles à la marche ou de problèmes comportementaux vrai ou faux
● Classification en fonction de l’élément dominant
○ Douleur
■ Démarche antalgique ○ Ataxie
■ Atteinte sensorielle
■ Atteinte cérébelleuse
■ Atteinte fronto-pariétale
■ Alzheimer
● Marche rapide, pas irréguliers, croisement de la ligne médiane, déviation
○ Troubles moteurs de type mécanique ou par faiblesse
■ Boiterie
■ Dandinement fauchage
■ Déconditionnement
○ Troubles moteurs de type hypokinétique (plus lents que l’ataxie ou les troubles par faiblesse)
✳ Atteitne des réflexes posturaux
■ Parkinson
■ Hydrocéphalie
■ États lacunaires
■ Troubles frontaux/frontaux sous-corticaux
■ Démence sous-corticale
✳ Troubles de la marche peuvent être modulés par des aspects cognitivo-comportementaux
■ Apathie
■ Témérité/impulsivité
■ Anxiété/peur de tomber
✳ Possibilité de présenter plusieurs types de troubles à la marche ou de problèmes comportementaux vrai
Principal nouveau problème auquel les aînés sont confrontés
+ définition
= l’isolement social (maintien des contacts sociaux et des activités)
fait d’avoir peu de contacts et de piètre qualité avec autrui
○ ⊖ de relations sociales
○ Peu de rôles sociaux
○ Absence de rapports mutuels gratifiants
Isolement social/exclusion sociale ○ Peut entraîner…
…% de la population d’aînés canadiens = à risque d’isolement social
30% de la population d’aînés canadiens = à risque d’isolement social
définition Solitude
souffrance psychologique qui résulte de la discordance entre…
■ Relations sociales idéales (souhaitées)
■ Relations sociales perçues
…% des Canadiens >65 ans se sentent isolés + aimeraient participer à + d’activités sociales
19-24% des Canadiens >65 ans se sentent isolés + aimeraient participer à + d’activités sociales
Comment en vient-on à l’isolement social?
Facteurs de risque de l’isolement social
● + il y a de facteurs de risque présents, + la probabilité d’isolement social est …
● Chaque facteur de risque peut avoir une incidence différente selon la personne - VRAI OU FAUX
● + il y a de facteurs de risque présents, + la probabilité d’isolement social est grande
● Chaque facteur de risque peut avoir une incidence différente selon la personne - VRAI
Conséquences de l’isolement social
Adaptation à l’isolement social
Le degré d’atteinte d’une personne par l’isolement social dépend des…
La situation/le degré d’isolement social dépend
Facteurs protecteurs contre l’isolement social
Solutions à l’isolement social
quels sont les pôles d’action?
moyen par exellence pour contrer l’isolement
