app 4 Flashcards
Erickson : 5e crise
tension entre quels pôles
âge habituel?
durant quelle période de développement + quels choix sont faits?
crise bien traversée =?
crise difficile =?
Équilibree entre les deux pôles veut dire quoi?
Force adaptative = ?
Identité vs. Confusion des rôles
Âge : 12-18 ans (adolescence)
Adolescence = période de vie où se passe développement identitaire.
Choix conscient sur ses valeurs personnelles
Crise bien traversée = développement d’une base identitaire saine lui permettant d’utiliser les acquis des crises précédentes (travail, autonomie, confiance)
Crise difficile = misère à trouver sa place dans la société et tendance à présenter des comportements à rx; abus de substances, décrochage + hypersexualité (confusion des rôles).
Équilibre entre les 2 pôles = important pour développer une identité saine, en évitant fermeture complète + intolérance face aux différences.
Force adaptative fidélité; capacité à prendre des engagements sérieux (envers valeurs, activités personnelles + niveau amoureux) + capacité à faire compromis/sacrifices en lien avec engagements pour atteindre ses buts.
3 éléments caractérisant l’identité à l’adolescence :
- choix des valeurs personnelles
- choix d’une vocation
- développement de l’identité sexuelle
Esprit de clan souvent observée à l’adolescence = ? (description)
loyauté extrême envers groupe d’amis particulièrement se caractérisant par une intolérance face aux autres groupes de jeunes qui leur sont différents mécanisme de défense de la confusion des rôles.
comment l’adolescent se définit-il lors de cette période?
L’adolescent va donc se définir en se posant face à l’autre, en s’opposant.
Si l’adolescent maintient un lien infantile, s’il se conforme aux attentes de ses parents … (qu’arrive-t-il?)
il demeure « le même », soit une copie conforme des figures parentales, et il se trouve privé de ce qu’il y a d’unique en lui.
vrai ou faux
L’adolescence implique de nécessaires oppositions entre le jeune et ses parents, les adultes et la société.
vrai
quelles sont les oppositons verbales/non-verbales à l’adolescence?
Oppositions verbales où l’adolescent se démarque dans ses idées et ses valeurs; oppositions non verbales où il se singularise par ses comportements, parfois à risque
comment l’oppositon reste saine?
Dans la mesure où elle n’est pas généralisée et systématique, l’opposition demeure saine.
Vrai ou faux
la grossesse à l’adolescence représente un risque plus élevé de complications médicales. Si vrai, lesquelles?
vrai. la toxémie, la dystocie, l’hypertension artérielle, la prématurité et le petit poids de naissance.
conséquences sur le plan psychosocial sont-elles plus liée à l’âge de la mère ou à la pauvreté?
Sur le plan psychosocial, les conséquences d’une grossesse sont davantage liées à la pauvreté qu’à l’âge de la mère;
les autres facteurs aggravants de la prise en charge médicale tardive => grossessse
, l’isolement social et l’usage de tabac, d’alcool ou de drogues.
vrai ou faux
Influence des pairs est importante en ce qui concerne comportements à rx chez les ados (abus de substances ou fumer par exemple)
vrai
vrai ou faux
Filles fument moins que gars
faux Filles fument plus que gars
Puberté = ? (définition)
processus biologique déclenché par le SNC et marqué par des changements hormonaux et somatiques rapides menant à une maturation et capacitation sexuelle et reproductive.
quel axe ordonne la maturation du système reproducteur + par quelles actions?
L’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique ordonne la maturation du système reproducteur par des modifications physiologiques et morphologiques du corps accélération de la croissance, développement des organes internes+externes et acquisition de la capacité à reproduire.
CHANGEMENTS ENDOCRINIENS :
Systèmes régulatoires contrôlant la reproduction - lesquels?
– 1) sites suprahypothalamic (système limbique + centres corticaux) influence relâchement par hypothalamus de la GnRH (goanadotropin RH) , 2) hypothalamus en soi – dont signaux sont médiés par GnRH, 3) glande pituitaire – répond au rythme de la GnRH + relâche LH et FSH.
qui sont les gonadotrophines + leurs fonctions
LH et FSH.
Ces gonadotrophines stimulent la synthèse + sécrétion gonadique des stéroïdes + peptides.
niveau des hormones (GnRH, LH et FSH) lors de la gestation jusqu’à période prépubertaire
GnRH, LH et FSH déjà présents à 10e semaine de gestation augmentation des niveaux FSH et LH après naissance (estradiol et testostérone aussi) pour rebaisser et rester bas durant l’enfance
Prépuberté => niveau de ces hormones sont bas avec ration FSH/LH élevé – surtout F
Potentiels déclencheurs de l’hausse des hormones/puberté
chez filles
=> niveau de tissu adipeux (filles) serait corrélé avec une puberté précoce
caractérisation de la sécrétion de FSH/LH
FSH + LH => sécrétés de manière pulsatile le rythme circadien est caractéristique du relâchement des gonadotrophines relâchement nocturne et durant l’adolescence au fur de la puberté, peut avoir libération durant la journée aussi.
Hormones de la puberté : 6
Œstrogène, Estradiol, Progestérone, Testostérone, 17-hydroxyprogestérone. 5-alpha-dihydrotestotérone. Androstenedione.
Rôle des hormones :
fonction + différence F vs. G
FSH/LH/oestrogène
Responsable des changements physiologiques des filles et gars,
FSH – gars : développement des tubes séminifères et spermatogénèse (scrotum nécessaire)
FSH – filles : stimule les ovaires à produire des plus grandes quantités d’oestrogènes + causent les follicules de Graaf à maturer et sécréter de l’oestrogème
LH est nécessaire à production + rupture du follicule ainsi que déchargement de l’ovule mature
Corps jaune se forme rapidement sous influence du LH et sécrète la progestérone qui cause des changement sécrétoires dans endomètre et des changements lobulaires dans les seins
Production d’oestrogène augmente pendant trois ans près ménarche
(oestrogènes) : responsable de la croissance et du développement du mamelons et des lobes du seins, de la vulve, vagin, utérus et trompes de Fallope.
Changements endocriniens
Action de l’hypothalamus via quelle hormone stimule à quelle glande de d’augmenter le niveau de quelles hormones => ces hormones là vont faire quelle action
- Hypothalamus (GnRH) signale à glande pituitaire d’augmenter les niveaux de LH et FSH stimulation des gonades à produire hormones sexuelles qui mèneront aux développements des organes reprod.
développment des organes externes/internes vont se développer plus tôt chez filles ou gars
filles
FSH + LH sont relâchés ~ combien de temps avant des changements physiques visibles?
FSH + LH sont relâchés ~ 1 an avant des changements physiques visibles
Filles + Gars :
évolution des [ ] FSH/LH
Filles : FSH va atteindre un plateau durant le début de puberté tandis que LH continue d’augmenter. Gars : FSH augmente progressivement et LH est libéré abruptement au vébut de la puberté puis augmente progressivemment durant la puberté.
la glande surrénale augmente la sécrétion de quoi?
+ cette sécrétion est-elle indépendante de l’axe hypothalamo-hypophysaire-gonadique?
- augmentation de la sécrétion des stéroïdes sexuels par la glande surrénale durant prépuberté et puberté (indépendant des changements gonadiques de l’hypothalamus + glande pituitaire)
vrai ou faux
- Augmentation de la GH en corrélation avec stade de la Puberté (Tanner)
vrai
changements au niveau/équilibre des androgènes et oestrogènes chez gars et filles (% inclut)
- Niveau et équilibre des androgènes et œstrogènes changent chez gars et filles produisant des physiologies et morphologies différentes 20/60%+ d’androgènes chez gars et 20/30%+ d’œstrogènes chez filles.
changements corporels au niveau de la stature + force physique durant l’Adolescence
Stature et force physique augmente + continue durant toute l’adolescence
changements au niveau des masses maigre, adipeuse et musculaire chez filles et gars
- Filles : lean body mass qui comptait 80% du poids corporel diminue à 75% en faveur d’une augmentation du poids du tissu adipeux,
- Gars : augmentation du lean body mass de 80/85% à 90%, + augmentation de masse musculaire à cause des androgènes.
En général, masse du tissu adipeux augmente chez filles et diminue chez les gars.
changements en termes de croissance durant adolescence – dimensions du squelette des organes et des muscles + impacts
- Poussée de croisance affecte les dimensions du squelette des organes et des muscles : croissanxce du tronc, des épaules, et de la poitrine est précédé par croissance des membres inférieurs
changements en termes des hanches, pelvis épaules et cage thoracique - lesquels affectent filles - gars?
- Filles Élargissement des hanches et du pelvis pelvis s’agrandit rapidement et s’arrondit – sa croissnance continue après poussée de croissnance
- Gars : élargissment des épaules et de la cage thoracique
Anthropométriques
changements Anthropométriques
au niveau de la taille/poids/vélocité de croissance gars - filles
FACTEURS INFLUENÇANT CROISSANCE + DÉVELOPPEMENT (6)
Retard statural =
+ % des enfants normaux dans cette description
Retard statural = taille < 3e percentile pour l’âge ou à deux écarts type de la moyenne pour l’âge ~3% des enfants normaux ont une taille < 3e percentile
Données essentielles pour interprétation d’une anomalie de croissance
Anamnèse familiale (taille parents/fatrie et grands-parents) si retard de croissance est associée à retard pubertaire, on besoin ménarche maman et si l’un des parents a eu une croissance tardive et prolongée.
Histoire personnelle du poids taille à la naissance (enfants RCIU symétrique demeurent petits), indices de maladie chronique pouvant interférer avec croissance (diarrhée persistante, douleurs abo Crohn) => souvent interrogations négatives
Examen physique complet sur indices de maladies chroniques, dysmorphies diverses, syndromes génétiques.