APP2 - Dév sexuel masculin Flashcards
Dans le tubule séminifère contourné,
Comment se nomment les cellules interstitielles
Cellules de Leydig
Dans le tubule séminifère contourné,
Comment se nomment les épithéliocytes de soutien
cellules de sertoli
Faites moi le schéma de l’axe hypothalamo-hypophyso-testiculaire
Comment s’appelle la tunique superficielle du testicule
tunique vaginale
Comment s’appelle la tunique profonde du testicule
albuginée
Comment s’appellent les artères qui irriguent les testicules
artères testiculaires
Comment s’appellent les veines qui drainent les testicules
veines testiculaires
ps: constituent le plexus veineux pampiniforme
Quelles sont les mesures normales d’un testicule
4 cm de long
2.5 cm de large
Comment s’appelle la structure anatomique qui contribue à maintenir la basse température nécessaire à la physiologie normale des testicules
plexus veineux pampiniforme
l’épithélium du tubule séminifère est composé de 2 types cellulaires, lesquels?
- spermatozoides à différents stades de la spermatogenèse
- cellule de sertoli
Qu’est-ce que la spermatogenèse ?
L’ensemble du processus de développement par lequel les
spermatogonies donnent lieu à des spermatozoïdes
Comment se nomme la cellule souche qui donnera éventuellement naissance à des spermatozoides ?
spermatogonie
Qui suis-je ?
Je suis une cellule souche qui reste près de la membrane basale
a) spermatozoide
b) spermatogonie A
c) spermatocyte de premier ordre
d) spermatocyte de deuxième ordre
e) spermatide
f) tubule séminifère contourné
g) spermiogenèse
h) spermatogonie B
b)
Qui suis-je ?
On me retrouve au début de la méiose I et je me déplace vers le compartiment central
a) spermatozoide
b) spermatogonie A
c) spermatocyte de premier ordre
d) spermatocyte de deuxième ordre
e) spermatide
f) tubule séminifère contourné
g) spermiogenèse
h) spermatogonie B
c)
Qui suis-je ?
Je résulte de la première division méiotique
a) spermatozoide
b) spermatogonie A
c) spermatocyte de premier ordre
d) spermatocyte de deuxième ordre
e) spermatide
f) tubule séminifère contourné
g) spermiogenèse
h) spermatogonie B
d)
Qui suis-je ?
Je résulte de la première division méiotique
a) spermatozoide
b) spermatogonie A
c) spermatocyte de premier ordre
d) spermatocyte de deuxième ordre
e) spermatide
f) tubule séminifère contourné
g) spermiogenèse
h) spermatogonie B
À la fin de la meiose I les cellules sont…
a) diploides
b) haploides
b)
À la fin de la meiose II les cellules sont…
a) diploides
b) haploides
b)
À la fin de la méiose II, comment se nomment les cellules ?
a) spermatozoide
b) spermatogonie A
c) spermatocyte de premier ordre
d) spermatocyte de deuxième ordre
e) spermatide
f) tubule séminifère contourné
g) spermiogenèse
h) spermatogonie B
e)
Comment se nomme la transformation qui fait en sorte que les spermatides deviennent des spermatozoides
a) spermatozoide
b) spermatogonie A
c) spermatocyte de premier ordre
d) spermatocyte de deuxième ordre
e) spermatide
f) tubule séminifère contourné
g) spermiogenèse
h) spermatogonie B
g)
Comment de temps prend la spermatogenèse
72 jours
Comment s’appelle la libération finale du sperme
spemiation
Nommez deux actions de la DHT vs 2 actions de la testostérone
La testostérone et la DHT agissent par le même récepteur, comment se nomme-t-il ?
Récepteur aux androgènes
L’hormone lutéinisante (LH) agit sur quelle cellule chez l’homme?
Cellule de Leygig
Truc:
Lh = Leydig
L’hormone folliculostimulante (FSH) agit sur quelle cellule ?
Cellule de Sertoli
truc: fSh
Définissez moi l’hypoganadisme chez l’homme
L’hypogonadisme est défini par un déficit en testostérone avec des symptômes associés et/ou une diminution de la production de spermatozoïdes.
Quel sera la caryotype de quelqu’un avec le syndrome de Klinefelter
47 xxy
Les gens atteints du sydrome de Klinefelter auront un phénotype …
a) féminin
b) masculin
b)
en raison du chromosome Y et ils
apparaissent comme étant normaux à la naissance.
La plupart du temps, l’anomalie chromosomique dans le syndrome de Klinefelter vient ..
a) du père
b) de la mère
b)
Qu’est-ce qui explique que les gens atteints du syndrome de Klinefelter peuvent çetre plus grands que la normale ?
Le gène SHOX qui a un rôle au niveau de la croissance est en 3 copies au lieux de 2, ce qui peut causer une grandeur plus
importante que la normale.
les neurones sécrétant la GHRH sont situés dans quel noyau de l’hypothalamus
noyau arqué
Ou sont situées les cellules qui sécrètent la somatostatine
la région périventriculaire immédiatement au-dessus du
chiasma optique.
Vrai ou faux ?
La somatostatine stimule la relâche de GH et de TSH.
faux
Elle inhibe la relâche de GH et de TSH.
Le récepteur de la GH est lié à quelle voie de signalisation ?
voie de signalisation JAK-STAT.
Ou est dégradée la GH
le foie et les reins.
Ou est produite l’insulin like growth factor 1 ?
dans le foie
Vrai ou faux ?
à hautes concentrations, les IGF imitent les actions métaboliques de l’insuline.
vrai
Vrai ou faux ?
Durant la puberté, lorsque les niveaux de GH augmentent, les niveaux d’IGF-1 augmentent aussi.
vrai
Quels sont les trois sites d’action de la GH
le foie (gluconéogenèse), les muscle (protéines) et le tissu adipeux (gras)
Nommez deux effets de la GH sur les protéines
o Le GH est une hormone anabolique de protéines
o Il agit en provoquant une :
▪ Augmentation de l’absorption des acides aminés par les cellules
▪ Augmentation de l’incorporation des acides aminés en protéines
▪ Réprimant la protéolyse
o Conséquemment, il provoque un rétention en nitrogène et en diminue la production d’urée. Ainsi, il produit
une balance azotée positif.
o Le gaspillage musculaire qui survient lors du vieillissement a été proposé pour être en partie causé par la
diminution de la sécrétion de GH qui survient avec le vieillissement.
Nommez deux effets de la GH sur les lipides
La GH est une hormone lipolytique
▪ Il active une lipase sensible à l’hormone et mobilise ainsi les graisses neutres du tissu adipeux. En
conséquence, les niveaux sériques d’acides gras augmentent. Plus de graisses sont utilisés pour la
production d’énergie. L’absorption et l’oxydation des acides gras augmente dans les muscles
squelettiques et le foie.
La GH peut être kétogénique en résultat à l’augmentation de l’oxydation des acides gras.
▪ Cela se fait après une administration à long terme, particulièrement si l’insuline est déficiente.
▪ Si de l’insuline est donné avec la GH, les effets lipolytiques de la GH sont abolis.
Nommez dexu effets de la GH sur les hydrates de carbone
Augmentation du glucose sanguin
▪ L’augmentation du glucose sanguin résulte en partie de la diminution de l’absorption et de l’utilisation
du glucose par les muscles squelettiques et le tissu adipeux.
o La sortie de glucose dans le foie augmente, et ce n’est probablement pas due à la glycogénolyse, puisque les
niveaux de glycogènes augmentent avec le GH. Par contre, l’augmentation de l’oxydation des acides gras et,
par conséquent, l’augmentation de l’acétyl-CoA du foie stimule la gluconéogenèse, suivie par une production
accrue de glucose à partir de substrats (lactate, glycérol).
o Antagonise l’action de l’insuline au niveau post-récepteur dans les muscles squelettiques et les tissus adipeux
(mais pas au niveau du foie) → Diminution de la sensibilité périphérique à l’insuline
▪ Elle est considérée comme une hormone diabetogénique.
o L’administration entraine des niveaux sériques augmentés d’insuline
Quel est l’effet de la GH sur les organes et les viscères
L’administration de GH augmenta la croissance de os et des viscères
Nommez 5 effets de la GH
L’hypothalamus inhibe la sécrétion de GHRH à l’aide d’un peptide, lequel ?
La somatostatine
Nommez deux exemples de rétrocontrôle de la sécrétion de GH
→ L’IGF-1 inhibe la synthèse de GH et sa sécrétion par une longue boucle de rétroaction vers l’hypothalamus et
l’hypophyse. En effet, le feedback négatif primaire sur le GNRH est effectué par l’IGF-1.
→ La GH exerce un feedback négatif sur la relâche de GHRH par une courte boucle de rétroaction. La GH stimule
aussi la relâche de somatostatine par l’hypothalamus.
La sécrétion de GH se fait selon un rythme …
diurnal
Quand se produit le pic de sécrétion de GH ?
survenant tôt le matin juste avant le réveil.
Sa sécrétionest en effet stimulée durant les stages III et IV du sommeil (sommeil profond et lent).
Pourquoi on mesure les niveaux d’IGF-1 et non ceux de GH
Puisque les niveaux de GH dans le sérum varient beaucoup, on mesure plutôt les niveaux d’IGF-1, qui a
une demi-vie circulante relativement longue qui élimine les effets pulsatiles et diurnes sur leur sécrétion.
Nommez deux stimulants de la sécrétion de GH
Stress
Hypoglycémie
Augmentation des acides aminés du sérum (ex : Arginine)
Exercice
Faim/Famine
Ghréline
Estrogènes, androgènes, hormone thyroïde (augmente durant la puberté)
Nommez deux stimules qui inhibent la sécrétion de GH
Hyperglycémie
Augmentation des acides gras libres
Obésité
Nommez deux signes et symtômes de l’acromégalie
- Protubérance de l’abdomen
- Augmentation du poids du cerveau = diminution de la taille des ventricules
- Enlargissement du nez, des oreilles et de la mandibule
- Prognathisme (élargissement de la mâchoire inférieure/ mandibule)
- Épaississement de la boîte crânienne et élargissement des sinus frontaux, ce qui entrâine la protrusion de l’arête frontable de l’orbite des yeux
- Élargissement caractéristique des mains et des pieds
- Syndrome du tunnel carpien et problème d’articulation (croissance excessive des os et du cartilage)
- Voix devient plus grave (croissance cartilagineuse laryngée0
- Augmentation de la pilosité
- Transpiration excessive et odeur corporelle déplaisante (augmentation des glandes sébacées et sudoripares)
- Thorax en tonneau (croissance des côtes)
- Neuropathie périphérique (compression des nerfs par fibrose endoneuronale)
- Céphalée
- Hémianopsie bitemporale (compression des nerfs par fibrose endoneuronale)
- Atteinte cardiaque et HTA
- AOS
- Hyperphosphatémie (GH augmente la réabsorption tubulaire du phosphate)
- Galactorrhée, spanioménorrhée (espacement des cycles menstruels de plus de 6-8 semaines ) ou aménorrhée chez les femmes
19 Troubel de l’érection chez les hommes
Nomemz deux facteurs de risque de la dysfonction érectile
Nommez 3 rôles des cellules de Sertoli
Quelle est la source principale d’oestrogène chez les hommes
Conversion périphérique de la testostérone en oestrogène par l’aromatase (CYP19)
Nommez 5 fonctions de la testostérone
− Régule la fonction des cellules de Sertoli
− ↑ de VLDL et LDL tout en ↓ les HDL
− Favorise le dépôt de tissu adipeux abdominal
− Augmenter la production de globules rouges
− Favoriser la croissance et la santé osseuse
− Effet anabolique sur les muscles
− Maintien de la fonction érectile et de la libido
Nommez 5 fonctions de la DHT
− Croissance
− Activité de la glande prostatique (+ développement de la glande prostatique in utero)
− Croissance du pénis
− Développement du scrotum (+ foncé et + plissé)
− Croissance des poils pubiens et axillaires
− Pilosité faciale et corporelle
Décrivez moi comment investiguer quelqu’un qui se présente avec dysfonction érectile
1) Anamnèse
- Habitudes de vie
- Santé globale
- Relations
- Revue des médicaments
- Questionnaire IIEF-5
2) Examen physique
Poids, tour de taille, IMC et pression artérielle et examen des organes génitaux
3) Tests (diabète et dyslipidémie)
- Lipides sériques
- Glucose à jeun
- Hémoglobine glyquée
4) Si hypogonadisme suspectéhypogonadisme (petites testicules, absence des caractéristiques sexuelles mâles secondaires, diminution de la libido, ATCD d’absence de réponse aux inhibiteurs de PDE-5):
- Testostérone sérique totale sur un échantillon de sang prélevé avant 11h AM
Quel est le premier signe de pubertéchez les garçons
une augmentation du volume testiculaire.
Placez dans l’ordre les événements qui se produisent lors de la puberté chez le garcon
a) croissance du pénis
b) augmentation du volume testiculaire
c) poussée de croissance
d) augmentation de la pillosité
b) d) a) c)
Nommez les hormones impliquées dans le développement pubertaire chez le garçon
- Testostérone
- Oestrogène
- FSH
- LH
- Hormones thyroidiennes
- GH
- IGF-1
Définissez moi l’hypogonadisme
est défini par un déficit en testostérone avec des symptômes associés et/ou une diminution de la production de spermatozoïdes.
Nommez moi 4 causes CONGÉNITALES d’hypogonadisme hypergonadotrope (donc primaire)
CONGÉNITALES
1) Syndrome de Klinefelter
2) Anorchidie (bilatérale)
3) Cryptorchidie
4) Dystrophie myotonique
5) Défauts enzymatiques dans la synthèse de testostérone
6) Aplasie des cellules de Leydig
7) Syndrome de Noonan
Nommez moi 4 causes ACQUISES d’hypogonadisme hypergonadotrope (donc secondaire)
1) Chimiothérapie ou radiothérapie
2) Infection testiculaire (p. ex., oreillons, échovirus)
3) Doses élevées de médicaments antiandrogènes (p. ex., cimétidine, spironolactone, kétoconazole, flutamide, cyprotérone)
Nommez moi 4 causes CONGÉNITALES d’hypogonadisme hypogonadotrope (donc primaire)
1) Hypogonadisme hypogonadotrope idiopathique
2) Syndrome de Kallmann
3) Syndrome de Prader-Willi
4) Malformation de Dandy-Walker
5) Carence isolée en hormone lutéinisante
Nommez moi 4 causes ACQUISES d’hypogonadisme hypogonadotrope (donc secondaire)
1) Toute maladie systémique aiguë
2) Hypopituitarisme (tumeur, infarctus, maladie infiltrante, infection, traumatisme, irradiation)
3) Hyperprolactinémie
4) Surcharge en fer (hémochromatose)
5) Certains médicaments
6) Syndrome de Cushing
7) Cirrhose
8) Obésité pathologique
Quel est le caryotype le plus commun du syndrome de Klinefelter
caryotype 47, XXY
Quel est le phénotype du syndrome de Klinefelter
masculin
Quel est le traitement de choix pour le syndrome de Klinefelter
Remplacement des androgènes pour induire la virilisation
Quelle est la demi-vie de la GH
20 minutes
Quels organes dégradent la GH
foie et les reins
Quelle est la source principale des hormones IGF
le foie
Reproduisez l’axe somatotrope et les hormones impliquées
