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MMD2233 -Endocrinologie et reproduction > APE 4- Thyroide > Flashcards

APE 4- Thyroide Flashcards

1
Q

Identifiez toutes les structures indiquées par une flèche

A
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Q

Quels sont les deux précurseurs requis pour la sythèse de l’hormone thyroidienne

A

la thyroglobuline
et l’iode

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Q

La synthèse des hormones thyroidiennes implique un mouvement :

a) basal à apical
b) apical à basal

des précurseurs de l’hormone thyroidienne

A

a)

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4
Q

La sécrétion des hormones thyroidiennes implique un mouvement :

a) basal à apical
b) apical à basal

A

b)

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5
Q

Qu’est-ce que le NIS

A

symport Na+-I- (NIS) situé
dans la membrane basolatérale des cellules épithéliales de la thyroïde.

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6
Q

Nommez un éléments qui inhibe l’expression du gène NIS

A

Iode
Nombreuses cytokines inflammatoires

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7
Q

Nommez un éléments qui stimule l’expression du gène NIS

A

TSH
Réduction de l’apport alimentaire en iode (ce qui diminue le pool d’iode circulant)

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8
Q

Expliquez moi brièvement la synthèse de T3 et de T4

A
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9
Q

Quelles sont les 3 fonctions de la thyroide peroxidase (TPO)

A
  1. Oxydation
  2. Organification
  3. Couplage
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10
Q

Chez quelq’un atteint d’hypothyroidie primaire, comment seront ses tests de

1) TSH sérique
2) T4 sérique

a) augmenté
b) faible

A

1) a)
2) b)

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11
Q

Chez quelq’un atteint d’hypothyroidie secondaire/centrale, comment seront ses tests de

1) TSH sérique
2) T4 sérique

a) augmenté
b) faible

A

1) b)
2) b)

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12
Q

Qu’est-ce qu’une thyréotoxicose

A

le syndrome clinique qui se produit lorsque les tissus sont exposés à des taux élevés d’hormones
thyroïdiennes circulantes. Il en résulte une accélération généralisée des processus métaboliques.

Toute condition dans laquelle les niveaux sériques des hormones thyroïdiennes sont élevées (tumeur ovarienne, hypersécrétion d’hormones thyroidiennes par la glande thyroide, ingestion excessive d’hormones thyroidiennes)

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13
Q

Quelle est la forme la plus commune d’hyperthyroidie

A

Maladie de Graves

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14
Q

Quel sexe est plus affecté par la maladie de Graves

A

Femmes (10 fois plus)

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15
Q

Quelle est l’âge autour duquel les infdividus sont plus frappés par la maladie de Graves

A

20-50 ans

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16
Q

Grossièrement, en quoi consiste la maladie de Graves

A

C’est un désordre auto-immun dans lequel les auto-anticorps sont produits contre les récepteurs du TSH.

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17
Q

Dans la thyroidite d’Hashimito, quels sont les trois anti-corps les plus importants

A
  • L’anticorps de la thyroglobuline,
  • L’anticorps anti-TPO (dx TPO sans TSI)
  • L’anticorps anti-TSH-R.
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18
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Schmidt

A

thyroïdite de Hashimoto, l’insuffisance surrénalienne idiopathique et, en général, le diabète de type 1.

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19
Q

Nommes deux maladies auto-immunes qui sont souvent associées à la Maladie d’Hashimoto

A
  1. Insuffisance cortico-surrénalienne
  2. Hypoparathyroidie idiopathique
  3. Myasthénie grave
  4. Vitiligo
  5. Anémie pernicieuse
20
Q

Quels sont les anti-corps les plus élevés au début de la maladie d’hashimoto

a) anticorps anti-thyroglobuline
b) anticorps anti-TPO (dx TPO sans TSI)
c) anticorps anti-TSH-R.

A

a)

21
Q

Nommez deux conséquences de l’hypothyroidie chez le nourrisson/ l’enfant

A

alentissement marqué de la croissance et du développement, avec des conséquences permanentes graves, y compris un retard mental, lorsqu’elle survient chez l’enfant.

22
Q

Nommez deux conséquences de l’hypothyroidie chez l’adulte

A

diminution généralisée du métabolisme et dépôt de glycosaminoglycanes dans les espaces intracellulaires, en particulier dans la peau et les muscles, produisant dans les cas extrêmes le tableau clinique du myxœdème.

23
Q

Quelles sont les 4 étiologies possibles de l’hypothyroidie

A

1) Primaire (insuffisance thyroïdienne) (de loin la plus fréquente)
2) Secondaire (carence hypophysaire en TSH)
3) Tertiaire (en raison d’un déficit hypothalamique de TRH)
4) La résistance périphérique à l’action des hormones thyroïdiennes.

24
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie dans le monde développé

A

Thyroidite d’hashimoto

25
Q

Pourquoi l’hypothyroïdie survient dans les deux à quatre semaines après thyroïdectomie totale.

A

Car la T4 a une demi-vie de 7 jours

26
Q

Nommez deux éléments à l’histoire qui nous enlignent vers des nodules d’origine maligne plutot que bénigne

A

des antécédents familiaux de carcinome papillaire ou médullaire
des antécédents de croissance thyroïdienne récente
d’enrouemen
de dysphagie
d’obstruction
suggèrent un cancer, tout comme l’exposition aux rayonnements ionisants

27
Q

Nommez une populaiton plus à risque de cancer thyroidien

A

les enfants, les jeunes adultes et les hommes plus âgés

28
Q

Si la TSH sérique est inférieure à la normale, quelle est la démarche clinique à suivre pour ce patient

A

un scintigraphie thyroïdienne radionucléide doit être envisagée pour voir si le nodule est chaud ou autonome.

29
Q

Nommez deux utilités de l’échographie thyroidienne

A

Confirmer qu’une masse cervicale est dans la thyroïde;
mesurer la taille d’un nodule avec précision;
Détecter d’autres nodules non palpables ailleurs dans la glande;
Distinguer les lésions kystiques des lésions solides

30
Q

Nommez deux caractéristiques échographiques des nodules thyroidiens qui pourraient indiquer que ceux ci sont malins

A
  1. Microcalcifications
  2. Bordures irrégulières
  3. Hypoéchogène
  4. Augmentation de la vascularité intranodulaire en mode Doppler
  5. Plus long que large
31
Q

Vrai ou faux ?

Les nodules chauds ne sont presque jamais malins,

A

Vrai

32
Q

Nommez deux utilités de la scintifraphie thyroidienne

A

Bébé qui a une hypothyroïdie congénitale et qu’on veut savoir la cause
Quand on a une hyperthyroidie et que soit sa nature n’est pas claire
Quand on pense à un traitement

33
Q

Quel est le principal test permettant de distinguer les lésions thyroidiennes bénignes des lésions malignes

A

Biopsie à l’aiguille

34
Q

Quelle est l’origine cellulaire des carcinomes papillaires et folliculaires

A

cellules folliculaires

35
Q

Quelle est l’origine cellulaire des carcinomes médullaires

A

cellules para-folliculaires C

36
Q

Quelle est la forme la plus commune d’hyperthyroïdie.

A

La maladie de Graves

37
Q

Dans les carcinomes papillaires et folliculaires quelles sont les cellules atteintes

A

Cellules folliculaires

38
Q

Dans les carcinomes papillaires et folliculaires quelle sera la substance sécrétée en excès

A

Thyroglobuline

39
Q

Dans le carcinome médullaire quelle sera la substance sécrétée en excès

A

Calcitonine

40
Q

Dans le carcinome médullaire quelles sont les cellules atteintes

A

Cellules para folliculaires C

41
Q

Vers quel âge la maladie de Graves se développe-t-elle le plus

A

20 et 50 ans

42
Q

Nommez 6 symptômes/signes de la maladie de Graves

A
  1. goitre diffus
  2. perte de poids malgré une consommation accrue de nourriture.
  3. intolérance à la chaleur
  4. une transpiration excessive
  5. grande consommation d’eau
  6. rythme cardiaque rapide
  7. hyperkinésie
  8. des tremblements
  9. nervosité
  10. un regard aux yeux écarquillés
  11. État émotionnel labile
  12. Essoufflement durant l’exercice
  13. Difficulté à avaler ou à respirer
  14. la tachycardie sinusale
  15. augmentation du débit cardiaque associée (inotrope + diminution RVP)
  16. exophtalmie
  17. l’œdème périorbital
  18. diplopie, rougeur, une congestion et un œdème conjonctival et péri orbital.
  19. myxoedème prétibial
  20. ostéopathie thyroïdienne ou acropachie thyroïdienne
  21. onycholyse (décollement d’un ongle), aussi appelé des ongles de Plummer.
43
Q

Dans la maladie de Graves, comment seront :

1) TRH
2) TSH
3) T3-T4

A

1) Diminué
2) Diminué
3) Augmentés

44
Q

Quel est le traitement de la maladie de Graves

A

l’élimination du tissu thyroïdien (par radiation ou chirurgie) + thérapie de remplacement à vie avec T4

45
Q

Nommez 4 causes d’hypothyroidie primaire

A
46
Q

Nommez 2 causes d’hypothyroidie secondaire

A
47
Q

Vrai ou faux ?

la thyroglobuline sérique est utile pour déterminer la nature d’un nodule thyroïdien.

A

Faux

la thyroglobuline sérique n’est pas utile pour déterminer la nature d’un nodule thyroïdien.

MMD2233 -Endocrinologie et reproduction (12 decks)

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