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APP1 - HTA et athérosclérose Flashcards

1
Q

Quelle couche de la paroi artérielle est la plus interne?

A

Intima

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Q

De quoi est composée la media?

A

Cellules musculaires lisses
Matrice extra cellulaire

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Q

Quelle couche de la paroi artérielle contient des nerfs, des vaisseaux lymphatiques et des vaisseaux sanguins?

A

Adventice

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Q

Vrai ou faux? L’intima contient des fibres élastiques

A

Vrai

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Q

Les barorécepteurs peuvent être impliqués dans la régulation long terme de la pression artérielle

A

Faux

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6
Q

Les barorécepteurs sont activés lors d’une pression haute ou basse?

A

Haute

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7
Q

Quel type de récepteur est présent dans les carotide et n’intervient que si la tension artérielle est sous 80 mm Hg?

A

Chémorécepteurs

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8
Q

Les chémorécepteurs sont activés lors d’une pression haute ou basse?

A

Basse

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9
Q

Qu’est-ce qui entrâine la production d’ANP?

A

Distension des oreillettes

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10
Q

Quel est l’effet de l’ANP?

A

Augmentation de l’excrétion de Na+ et eau
Vasodilatation

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11
Q

Quel est l’effet du BNP?

A

Inhibition de la sécrétion de rénine
Antagoniste du système RAA

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12
Q

Par quoi est produit le BNP?

A

Cellules des ventricules

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13
Q

Quel régulateur de la TA n’est pas présent dans un coeur sain?

A

BNP

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14
Q

Quels récepteurs adrénergiques ont un effet sur la contractilité et quel est cet effet?

A

B1
Augmente la contractilité

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15
Q

Quels récepteurs diminuent la fréquence cardiaque?

A

α2
parasympathiques

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16
Q

Quels récepteurs augmentent la fréquence cardiaque?

A

B1

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17
Q

Quels récepteurs augmentent la résistance vasculaire?

A

α1

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18
Q

Quels récepteurs diminuent la résistance vasculaire?

A

α2
B2
parasympathiques

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19
Q

Quels sont les 2 systèmes étant impliqués dans le développement de l’hypertension chronique?

A

RAA
ADH

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20
Q

Nommer 4 effets de l’angiotensine II

A
  1. Vasoconstriction
  2. Augmentation du volume circulant par l’aldostérone (réabs de Na)
  3. Augmentation du volume circulant par l’ADH (rétention eau dans reins) et soif
  4. Augmente la contractilité et l’hypertrophie ventriculaire (augmente noradrénaline)
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21
Q

Vrai ou faux? La pression systolique et diastolique augmente tout le long de la vie adulte

A

Faux, pression diastolique augmente jusqu’à 50 ans puis diminue

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22
Q

L’hypertension systolique isolée se produit à un plus jeune âge ou âge avancé?

A

âge avancé

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23
Q

Quel déterminant de la TA est généralement la cause de la HTA chez le jeune adulte?

A

DC

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24
Q

Quel déterminant de la TA est généralement la cause de la HTA chez les personnes âgées?

A

RPT

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25
Quel est l'effet des AINS sur la TA?
Augmente par rétention de Na et eau
26
Quelle maladie congénitale cardiaque peut causer de la HTA?
Coarctation de l'aorte
27
Quel est l'effet des glucocorticoïdes sur la TA?
Augmente par augmentation du volume et synthèse RAA
28
Vrai ou faux? L'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie peuvent toutes les 2 causer de la HTA
Vrai
29
À partir de quelle TA on peut dire qu'il y a de la HTA lors de la première visite médicale à ce sujet?
180/110 et plus
30
Un patient diabétique a pris sa pression chez lui et elle était élevée. Il va chez le médecin. À partir de quelle TA peut-on dire qu'il est hypertendu?
130/80 et plus
31
Un patient diabétique avec une prise de la TA en haut de 130/80 doit-il confirmer le résultat d'hypertension en prenant sa TA chez lui?
Non
32
Patient non diabétique. TA prise en bureau du MD est à 135/85. Doit-il la prendre chez lui pour confirmer HTA?
Oui
33
Patient non diabétique. À partir de quelle TA au bureau du MD avec le MD présent dans la salle doit-on indiquer au patient de prendre sa TA chez lui pour confirmer le dx de HTA?
Plus grand ou égal à 140/90
34
Après visite chez le MD, on a donné au patient une machine ambulatoire pour prendre sa pression. À partir de quelle TA peut-on dire qu'il a de la HTA?
Moyenne pendant le jour > ou = à 135/85 Moyenne 24h > ou = à 130/80
35
Après visite chez le MD, on a indiqué au patient de prendre sa pression lui-même pendant 1 semaine. À partir de quelle TA peut-on dire que le patient a de la HTA?
Moyenne > ou = à 135/85
36
Vrai ou faux? 90% des >55 ans développent de la HTA
Vrai
37
À partir de quel âge le patient est à risque élevé de maladie cardiovasculaire selon Hypertension Canada?
75 ans
38
Une personne est considérée à risque élevé de maladie cardiovasculaire si son risque global estimé de MCV sur 10 ans est ___
Plus grand ou égal à 15%
39
Vrai ou faux? Un patient avec maladie rénale chronique est à risque modéré de MCV selon Hypertension Canada
Faux, élevé
40
À partir de quelle TA devrait-on instaurer un traitement pour la HTA chez un patient avec risque élevé et quelle est la cible de traitement?
Seuil de traitement: > ou = à 130 de pression systolique Cible de traitement: <120 de pression systolique
41
À partir de quelle TA devrait-on instaurer un traitement pour la HTA chez un patient diabétique et quelle est la cible de traitement?
Seuil de traitement: > ou = à 130/80 Cible: <130/80
42
Quelle est la cible de traitement pour la HTA chez un patient avec risque faible à modéré?
<140/90
43
Quel est le seuil de traitement pour la HTA pour un patient avec risque faible?
160/100 et plus
44
Quelle approche non pharmacologique reliée au sodium est recommandée pour la HTA?
<2,3g de sodium par jour
45
Vrai ou faux? L'alcool n'a pas d'effet sur la HTA
Faux
46
Après combien d'année de cessation tabagique le risque relié à la HTA devient nul?
3 ans
47
Nommer 4 effets secondaires des diurétiques utilisés dans le traitement de la HTA
1. Hyperglycémie 2. Hypercholestérolémie 3. Hyperlipidémie 4. Hyponatrémie
48
Quels sont les 2 mécanismes d'action des Β bloqueurs dans le traitement de la HTA?
1. Baisse du débit cardiaque 2. Baisse de la sécrétion de rénine
49
Chez quel groupe de personne les B bloqueurs ne sont pas un traitement de première ligne en HTA?
65 ans et plus
50
Quel traitement pour la HTA peut causer les effets secondaires suivants: Bronchospasme Fatigue Impotence Hyperglycémie Hyperlipidémie ↓ taux HDL
Β bloquer
51
Quel est le mécanisme d'action des inhibiteurs de canaux calciques dans le traitement de la HTA?
↓ influx de Ca++ a/n du cœur et des vaisseaux sanguins = ↓ RPT
52
Quel traitement pour la HTA peut causer une toux sèche?
IECA
53
Que pourrait-on entendre à l'auscultation d'un patient avec HTA?
B4 (HVG -> ventricule stiff)
54
Quel est le principal facteur de risque modifiable pour les accidents vasculaires cérébraux?
HTA
55
Vrai ou faux? L'ampleur de la pression systolique est étroitement liée aux AVC
Vrai
56
Vrai ou faux? La HTA chronique cause généralement des hémorragies rétiniennes
Faux, HTA aigue
57
Le rétrécissement artériel est vu dans le HTA aigue ou chronique?
Chronique
58
Que se passe-t-il avec les cellules musculaires lisses dans la dysfonction endothéliale?
Migration + prolifération dans l'intima Production de MEC
59
Qui suis-je? Première lésion visible de l’athérosclérose pouvant régrésser avec le temps et se retrouvant chez la majorité des + de 20 ans
Strie lipidique
60
Dans quelle couche de la paroi s'accumule les LDL?
Intima
61
Vrai ou faux? Les cellules musculaires lisses favorisent la fortification de la capsule fibreuse des plaques athérosclérotiques
Vrai par production de collagène
62
Quelles molécules dégradent la capsule fibreuse des plaques athérosclérotiques?
MMP
63
Vrai ou faux? Une capsule épaisse qui obstrue davantage la lumière a moins de chance de rupturer qu’une capsule mince
Vrai
64
Quel sexe est plus à risque d'athérosclérose?
Hommes
65
Quel est le facteur de risque familial d'athérosclérose?
Si un parent au 1er degré a une histoire de maladie coronarienne avant 55 ans pour les hommes et 65 ans pour les femmes
66
Quel groupe de femmes sont plus à risque d'athérosclérose?
Post ménopose (Estrogène baisse LDL et augment HDL)
67
Vrai ou faux? Les 3 couches de la paroi vasculaire sont dilatées dans l'anévrisme et le pseudoanévrisme
Faux, juste adventice pour pseudo
68
À partir de quelle taille les anévrismes abdominaux sont à risque élevé de rupturer?
6 cm
69
À partir de quelle taille le traitement chirurgical d'un anévrysme est recommandé?
o Plus de 5.5 cm o Chez Marfan : plus de 5 cm o Chez Leys-Dietz : plus de 4.5 cm o Petit anévrysme mais qui grossit à plus de 1cm/an
70
Qui suis-je? Syndrome qui s’accompagne souvent d’un prolapsus mitral, mais aussi d’une faiblesse congénitale des parois de l’aorte «dégénérescence ou nécrose médio-kystique» qui consiste en une dégénérescence des fibres élastiques de la média
Marfan
71
Vrai ou faux? L'hypokaliémie est une cause de HTA secondaire
Vrai
72
À quels âges on suspecte une HTA secondaire?
<20 ans >50 ans
73
Vrai ou faux? Les barorécepteurs des gens avec athérosclérose sont souvent moins efficaces
Vrai, moins de compliance des vx
74
Où sont principalement situées les récepteurs α1?
Muscle vasculaire
75
Où sont principalement situés les récepteurs B1?
Coeur> muscule vasculaire
76
Où sont principaleement situés les récepteurs B2?
Muscle vasculaire et poumons
77
À quel niveau agissent les antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes dans le traitement de la HTA?
Baisse l'aldostérone

Cardio (11 decks)

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