APP8 - Valvulopathies Flashcards
Quelle est la surface d’ouverture normale de la valve tricuspide?
5-7 cm2
Quelle est la surface d’ouverture normale de la valve aortique?
3-4 cm2
Quelle est la surface d’ouverture normale de la valve mitrale?
4-6 cm2
Quelle valve cardiaque n’a que 2 feuillets?
Mitrale
Combien de muscles papillaire a la valve tricuspide?
3
La formule de Gorlin sert à quoi?
Calculer la surface de la valve à partir de données hémodynamique
Pour quelles valves peut être utilisée la formule de Gorlin?
Mitrale et aortique
Quelle est la formule de Gorlin?
Surface = (DC/(Temps d’éjection systolique)x k x (racine carrée du gradient de pression))
À partir de quand on parle de sténose aortique sévère?
Surface <1 cm
Gradient de pression > 40 mm Hg
À partir de quand on parle de sténose mitrale sévère?
Surface <1.5
Gradient >5-10
Dans l’ordre, le RAA affecte le plus quelles valves?
Mitrale > aortique > triscuspide
Jusqu’à combien de temps après le RAA la dysfonction valvulaire peut arriver?
10-30 ans
Clic d’ouverture proto-diastolique suivi d’un roulement diastolique decrescendo qui se termine par une accentuation. Quelle valvulopathie?
Sténose mitrale
Comment sont les bruits cardiaques en sténose mitrale?
B1 fort, puis diminue plus la maladie évolue
Quel est le traitement pharmaco de la sténose mitrale?
- Restriction hydrosodée + diurétiques
- Chronotrope négatif (Β bloqueur ou bloqueu des canaux calcique non dihydropyridine)
- Coumadin si FA
Pourquoi donner des chronotropes négatifs dans la sténose mitrale?
Augmentent le temps de remplissage diastolique donc diminution des sx à l’exercice
Qu’est-ce qui consititue une étiologie secondaire de régurgitation mitrale?
Dilatation VG
Vrai ou faux? Il y a diminution du volume télédiastolique du VG dans la régurgitation mitrale
Faux, augmente
Comment est le VTS du VG dans la régurgitation mitrale?
Normal
Pourquoi y a-t-il une diminution du DC dans la régurgitation mitrale chronique?
OG devient plus compliant, donc pression dans l’OG < aorte. Sang veut donc aller dans l’OG
Comment sont les bruits cardiaques dans la régurgitation mitrale?
B1 diminué
B3 présent
Souffle holosystolique irradiant à l’aisselle. Quelle valvulopathie?
Régurgitation mitrale chronique
Quel souffle peut-on entendre dans la régurgitation mitrale aigue?
Protosystolique en decrescendo (La non-compliance de l’OG fait que, au milieu de la diastole, la pression de l’OG et du VG s’égalise rapidement, coupant le souffle)
Quelles valvulopathies sont des urgences chirurgicales?
Régurgitation mitrale aigue
Régurgitation aortique aigue