APP 7 Flashcards

Question

nommer les 2 grandes catégories de méthode non pharmacologique de prévention des chutes

Answer 1

1. intervention simple/unique 2. intervention multifactorielle: efficace pour prévention en résidence

Answer 2

1. exercice 2. visuel 3. médication 4. intervention pour la sécurité de la maison/ergothérapie 5. pied/souliers/podiatrie 6. psychologique 7. cardiovasculaire

Answer 3

A. **23% moins de chute** B. Programmes les + efficaces: - Meilleur résultat si travaille sur la **balance 3 heures et plus/semaine** - Programmes visant à **augmenter la vitesse de pas** - **Exercice à la maison** (3x par semaine, marcher un pied devant l’autre, marcher sur orteils et talons, marcher reculons, se tourner, pencher prendre un objet, monter marche, se lever chaise, squat, exercice intensité modéré) - **LIFE program** : intégration de équilibre + force dans les activités quotidiennes à n'importe quelle opportunité (réduire base de support, réduire balancement, poids de pied en pied, marcher par-dessus des objets, se tourner et changer de direction) - **hybride home-group program**: EN GROUPE, entraînement d'équilibre (ciblé pour équilibre dynamique, force, os, endurance, flexibilité, démache, habiletés fonctionnelles) et EN MAISON, entraînement de force/équilibre 2x/semaine - **tai chi** en groupe (mouvements contrôlés, changement de poids multidirectionnels, coordination et respiration contrôlée) C. **ATTENTION:** - si Parkinson ou atteinte cognitive= fonctionne - si AVC ou PA sortie récemment hôpital= diminue pas risque (même augmente de 43% risque) =doit faire partie approche multifactoriel (partie éducationnelle est importante aussi)

Answer 4

1. Traitement accéléré des **cataracte** 2. Lentille multifocales = embrouillement des obstacles au sol DONC changement pour des **lentilles monofocales** = efficacité prouvé 3. Lunette avec une seule lentille au lieu de verre progressif (réduire chute de 40%) **ATTENTION**: - Traitement visuel= dans certains cas augmentent chute - Si impossible de traiter vision= programme de sécurité à la maison (réduit de 41% risque de chute)

Answer 5

1. Médications à action centrale = augmente risque de chute - Benzodiazépines, z-drugs ou agent psychotropique pour insomnie = devrait éviter - Vitamine D= réduit pas le risque (pourrait réduire chez PA vivant dans RACF) 2. Stratégies de retrait des médicaments à risque = inefficace 3. Stratégies pour prévenir la prise initiale de médicaments à rique = efficace

Answer 6

- Par un thérapiste (réduire de 21-39%) - Modification adaptatives de l'environnement - Conseils au niveau de la mobilité et pas juste au niveau de l’environnement (changement de comportement du bénéficiaire)

Answer 7

intervention podiatrique, approches multiples: - orthèses - nouvelles chaussures sécuritaires - conseil/éducation sur le port de chaussure - exercices du pied et de la cheville - consultation podiatrique de routine **petit effet après intervention mais disparait après 6 mois**

Answer 8

- Pas beaucoup de preuve des effets - Seul, peu d’efficacité, plutôt à considérer dans une approche multifactorielle avec de l’exercice (Surtout efficace s’il y a présence d’une peur reliée aux chutes) - Dépression, anxiété et troubles du sommeil = facteurs de risque pour les chutes (Le traitement de ces problèmes peut réduire le risque de chute)

Answer 9

- Pacemakers dans les cas d’hypersensibilité cardio-inhibitrice du sinus carotidien - Hypersensibilité cardio-inhibitrice du sinus carotidien: réponse hémodynamique anormale au massage du sinus carotidien qui se caractérise cliniquement par des étourdissements inexpliqués et/ou une syncope - Pacemakers permettent de ↓: 1. Attaques de chute de pression 2. Syncopes 3. Fréquence de chute

Answer 10

But: identifier plusieurs facteurs de risque de chute et établir un plan d’intervention basé sur le profil de risque établi Stratégies les + fréquemment utilisées dans une approche multifactorielle: ■ Ajustement de la médication ■ Ergothérapie ■ Programmes d’exercice ■ Éducation ■ Engagement d’une équipe multidisciplinaire ■ Supplémentation en vitamine D ■ Aide à la marche ■ Protecteurs de hanches

Answer 11

PA vivant dans RACF (residential aged care facility) car intervention simple fonctionne pas mais intervention multifactorielle oui

Answer 12

- Réduit pas de manière significative les chutes ou les fractures - Approche multifactorielle est difficile d’implanter en clinique, besoin de beaucoup d’investissement de la part des patients et professionnels de la santé vs intervention simple = plus efficace si appliqué directement

Answer 13

FAUX - **Vieillissement** associé à des petits changements de certains aspect de la cognition. - *MAIS Changement moins significatif que celui avec les conditions médicales et maladies neurodégénérative relié à l'âge.*

Answer 14

- Change= **intelligence fluide** (raisonnement flexible, résolution de problèmes) à cause de la diminution du traitement rapide de l'information - Relativement pareil: **habilité cristallisées** (l'acquisition de connaissances et habiletés venu de l'expérience)

Answer 15

1. Attention 2. Fonctions exécutives 3. Mémoire 4. Langage 5. Habiletés visuospatial 6. Fonctions psychomoteurs

Answer 16

FAUX **Altération prononcée de l'attention n'est pas typique du vieillissement normal** = besoin investigation médical/psychosocial

Answer 17

Ne change pas: **Attention soutenue** (concentration sur un type d'information pendant une période de temps) Diminue avec l'âge: **Attention divisée** (se concentrer sur plus d'une info à la fois. (augmentation de la distractibilité, diminution de vitesse de traitement de l'info, diminution de l'utilisation de stratégies efficaces))

Answer 18

- changements perceptuels/sensoriels - des maladies - des douleurs chroniques - certains médicaments - des troubles psychologiques (dépression, anxiété) = courants chez la population âgée.

Answer 19

- contrôler/inhiber/diriger le comportement - faire des inférences significatifs - jugement approprié - planifier et faire des tâches - **manipuler plusieurs pièces et information au même moment** = working memory - résoudre problème abstract/complexe

Answer 20

FAUX changements **moins graves** que les déficits associés aux syndromes dysexécutifs (par exemple, accident vasculaire cérébral, consommation d'alcool excessive et prolongée, traumatisme crânien, certaines maladies neurodégénératives).

Answer 21

mémoire!!!

Answer 22

**1. Mémoire déclarative** : apprentissage de nouvelles informations (taux d'apprentissage ralenti) **2. Mémoire épisodique** : rappel d'événements de vie antérieurs **3. Mémoire sémantique** : rappel de connaissances générales non liées à un événement spécifique **4. Mémoire procédurale** : mémorisation des procédures pour effectuer des tâches (faire du vélo) **5. Mémoire sensorielle** (remember odors, sounds, etc.) **6. Mémoire retardée** aka mémoire à long terme

Answer 23

Habiletés linguistique (surtout en lien avec verbalisaiton) *fonctions du langages restent plutôt stable*

Answer 24

oui! le langage est le fait d'incorporer l'information visuel et auditive = perte de l'ouïe affecte l'habilité à bien percevoir le langage et plus de difficulté à bien comprendre les mimics **avec l'âge on se base plus sur la structure des mots que sur la signification des mots

Answer 25

1. Traumatismes 2. Maladies 3. Déficits sensoriels

Answer 26

↓ de la vitesse de traitement de l’information

Answer 27

- demande de dessiner des figures ou d'assembler des objets devient plus lent car diminution normale de la vitesse psychomoteur et cognitive - possible de le confondre avec une lenteur plus générale de la personne âgée *vitesse diminue mais qualité augmente*

Answer 28

habiletés visuo-spatiales

Answer 29

- normal - plus significatif avec des conditions médicales et maladie neurodégénérative - maladie physique augmente risque maladie neurodégé

Answer 30

- dépression - certaines médications peuvent augmenter le risque de démence

Answer 31

- manifestation clinique de pathologie sous jacente présente depuis des années avant de voir les symptômes **autres maladies neurodégénérative= symptômes cognitifs et attitudes distinct tôt dans la maladie

Answer 32

**dynamique** et non statique! - personne oscille de plus en plus avec l'âge - PA: max 13 secondes en équilibre sur un pied et plusieurs incapables de marcher en tandem

Answer 33

- Les muscles postérieurs des membres inférieurs sont étirés. - Les récepteurs des fuseaux neuromusculaires sont stimulés. - Le réflexe myotatique provoque la contraction des muscles. =bascule vers l'arrière par le refléxe myotatique de la musculature antérieur

Answer 34

Plusieurs personnes âgées ont un réflexe myotatique ralenti lors d’un déséquilibre. - Il y a un mauvais synchronisme entre la réponse distale (jambe) et la réponse proximale (cuisse), particulièrement lorsqu’on les pousse vers l’arrière. - Elles utilisent moins les muscles de la cheville, ce qui s’explique par une certaine dénervation distale des membres inférieurs.

Answer 35

- appareil vestibulaire - sensibilité proprioceptive - vue 2/3 maintenu

Answer 36

- Situé dans l’oreille interne. - Renseigne sur la position de la tête dans l’espace et sur les changements de vitesse ou l’accélération. - La rétroaction à ces changements perceptuels est plus lente avec l’âge - Le lobe flocculo-nodulaire du cervelet est associé à la fonction vestibulaire.

Answer 37

- La station debout et la marche sont tributaires de la sensibilité proprioceptive. Ils impliquent la mise en jeu des récepteurs proprioceptifs dans les jambes. - Dans la marche, les pieds ne s’éloignent que très peu du sol, mais la distance est soigneusement évaluée. - La sensibilité proprioceptive diminue de façon quasi-universelle avec l’âge et le vieillard est considérablement à risque si sa vision est mauvaise et qu’il ne peut corriger par la vue les obstacles.

Answer 38

**Système extrapyramidal et le cervelet** - Une perte neuronale associée à l’âge entraîne un peu de raideur et un équilibre moins sûr.

Answer 39

- force musculaire maximale dans la 20e et stable jusqu'à 50 ans = déclin notable après (30-40% entre 30 et 70 ans surtout pour muscles à contraction rapide) - À partir de 50 ans =diminution de 1-2% par an ce qui entraine une réduction de la force musculaire surtout après 60 ans (à cause de vieillissement, baisse activité physique, malnutrition et maladie)

Answer 40

- Type 1 : À contraction lente, surtout utilisée dans les exercices aérobies (ex : marche, natation, etc.) - Type 2 : À contraction rapide, utilisée lors d’exercices anaérobies (ex : exercices avec des poids et haltères)

Answer 41

perte sélective des **fibres de type 2**.

Answer 42

Les muscles constamment utilisés, comme le diaphragme, sont moins touchés que les muscles utilisés de façon intermittente, comme ceux des membres inférieurs. Il y a un certain degré de dénervation, surtout dans les membres inférieurs, ce qui réduit la force musculaire.

Answer 43

OUI! L’entraînement permet, notamment: - une augmentation de la masse musculaire - entraînement de la capacité du cerveau à activer et coordonner l’activité musculaire.

Answer 44

équilibration entre forces du: - tissu élastique alvéoles - des côtes - muscles de la respirations

Answer 45

- Les poumons âgés pèsent 20% de moins. - Les bronchioles distales diminuent en diamètre. - Une perte de tissu élastique pulmonaire survient au niveau des alvéoles et la surface intérieure passe de 72 m2 à 60 m2. - La compliance de la paroi thoracique, à cause de la calcification des cartilages et de la déformation de la colonne, est moins grande.

Answer 46

**1. Volume courant:** volume d'air à chaque inspiration **2. Volume résiduel:** gaz restant dans les poumon après une expiration forcée **3. Capacité résiduelle fonctionnelle:** somme du volume de réserve expiratoire et du volume résiduel **4. Capacité vitale:** le volume d'air éjecté après une grande expiration **5. VEF:** volume d'air éjecté après une grande inspiration en une seconde **6. la ventilation volontaire maximale:** rythme respiratoire maximal qui peut être atteint avant d'être épuisé (image de référence)

Answer 47

rythme respiratoire maximal qui peut être atteint avant d'être épuisé

Answer 48

plus la paroi thoracique augmente de volume

Answer 49

augmente (donc expire moins quand se force donc se fatigue et s'essoufle plus vite)

Answer 50

- Les alvéoles ayant perdu leur élasticité à force de se gonfler et de se dégonfler vont demeurer fermées à volume courant - la capacité de diffusion peut également diminuer à cause d’autres changements au niveau de la surface de tension des alvéoles.

Answer 51

peu de changement avec âge

Answer 52

1. Le muscle cardiaque est légèrement plus rigide. 2. La masse du cœur augmente de 5%, en raison de : - Hypertrophie des cellules myocardiques - Augmentation du tissu fibreux (secondaire à la rigidification du muscle cardiaque) - Rigidification du réseau artériel 3. Le remplissage du ventricule gauche est plus lent. - La contribution de la contraction de l’oreillette est également plus importante pour atteindre le même volume à la fin de la diastole. 4. Un léger ralentissement de la fréquence cardiaque se produit avec l’âge.

Answer 53

* Volume télésystolique : Volume à la fin de la contraction du ventricule gauche. * Volume télédiastolique : Volume à la fin du remplissage du ventricule. * Volume d’éjection : Quantité de sang éjecté à chaque battement. * Débit cardiaque : Quantité de sang éjecté par le cœur en une minute. * Fraction d’éjection : Rapport du volume de sang éjecté sur le volume télédiastolique.

Answer 54

tend à augmenter (surtt pays occidentaux) - rigidification réseau artériel secondaire à une perte d'élasticité du tissu conjonctif et augmentation de la prévalence de l'athérosclérose (graisse dans les artères) - modifications du collagène et de l'élastine dans vaisseaux sanguins et hyperplasie cellulaire de l'endothélium vasculaire

Answer 55

Il y a une diminution de la réponse du système beta-adrénergique, empêchant la relaxation des muscles lisses vasculaires, et une prédominance relative du système alpha-adrénergique, menant à une vasoconstriction relative.

Answer 56

sont à peu près inchangées au repos mais beaucoup moins performantes à l'exercice!!!!

Answer 57

1. Quand exercice commence: consommation oxygène par poumons augmente rapidement par **accélération du rythme respiratoire**. MAIS cette méthode de compensation est moins efficace avec l'âge. 2. Lors de l'exercice, il y a une **diminution du tonus vagal** (activité du nerf vague), entraînant une augmentation de la stimulation sympathique et une accélération du pouls. - Ce système est moins efficace avec l'âge. En effet, lors d'un effort sous-maximal, le cœur s'accélère à un rythme de 220 – âge. 3. Parallèlement, il y a une **augmentation du retour veineux et une augmentation de la tension artérielle systolique, de même que de la contractilité du muscle cardiaque**. La **fraction d'éjection augmente**, démontrant que l'augmentation de la contractilité est plus grande que la résistance provoquée par l'augmentation de la tension artérielle. - L'augmentation de la fraction d'éjection n'augmente pas de façon aussi spectaculaire chez la personne âgée, parce que le cœur âgé n'est pas capable de réduire le volume télésystolique, se contracter et vider le cœur, ce qui reflète une diminution de la contractilité myocardique.

Answer 58

plus grande quantité d'O2 qu'une personne peut utiliser pendant exercice dynamique où sont utilisés plusieurs groupes musculaires

Answer 59

quantité O2 transposée utilisée dans le métabolisme cellulaire des cellules musculaires

Answer 60

diminue en raison de =diminution masse musculaire, moins grande accélération cardiaque et élévation moins importante du débit

Answer 61

maladies physiques, style de vie et activités physiques

Answer 62

des programmes d’exercices et de saines habitudes de vie.

Answer 63

La **perte d'autonomie** - prototype même de la maladie du vieillard : symptômes peu spécifiques, évolution insidieuse, présentation atypique, et atteinte concomitante des sphères physique, sociale et fonctionnelle

Answer 64

Elle recouvre une foule de diagnostic et est souvent **réversible, une fois la cause identifiée**

Answer 65

OUI le fait d’accepter les conseils qui lui sont offerts représente un abandon de cette autonomie, ce qui permet de comprendre pourquoi certaines personnes âgées s’obstinent autant.

Answer 66

- age - ne pas vivre seul (vivre seul souvent rôle protecteur) - nombre de jours à l'écart activités régulières - troubles vision et audition - incapacités préalables - affect dépressif - déficience cognitive ++ - maladies pulmonaires

Answer 67

1. Nombre de maladies et leurs gravités (aucune influence sur la détérioration fonctionnelle) 2. Sexe 3. Statut marital 4. Revenu 5. Niveau d’éducation 6. Réseau social 7. Évènements stressants **Le fait du vivre seul = pas un facteur de risque mais a un rôle protecteur**

Answer 68

psychologique et social

Answer 69

* Description vague des symptômes (ex : « il ne va pas bien », « il a beaucoup vieilli », etc.) * Fatigue * Faiblesse * Asthénie * Anorexie * Adipsie (perte soif) * Perte de poids * Chute (dont les chutes prémonitoires) * Incontinence urinaire ou fécale

Answer 70

**aaiime** * ↓ attention * ↓ affect * ↓ initiative * ↓ intérêt * ↓ motivation * ↓ énergie vitale * Problèmes cognitifs de type lentement progressif ou confusionnel aigu (delirium) * Troubles du comportement

Answer 71

* Isolement progressif avec retrait des activités sociales habituelles * Négligence progressive (d’abord dans l’entretien de la maison, puis dans l’hygiène personnelle) * Épuisement des proches, qui provoque des crises familiales pouvant aller jusqu’aux sévices corporels ou mentaux à l’endroit du vieillard * Demande d’admission en institution d’hébergement

Answer 72

la mortalité

Answer 73

A. Un juste équilibre entre incapacité fonctionnelle du malade âgé et les ressources matérielles et sociales disponibles pour pallier à cette incapacité B. rupture de cet équilibre entraine un handicap et peut résulter d'une aggravation des incapacités et diminution des ressources ou combinaison des deux (perte d'autonomie). - maintien de l’équilibre permet un maintien de la personne âgée à domicile, alors qu’un déséquilibre amène une situation de crise et une consultation.

Answer 74

Aigue et Subaigue

Answer 75

1. S’installe en quelques jours. 2. Résulte habituellement d’une maladie intercurrente (infection, AVC, infarctus du myocarde) ou de la décompensation subite d’une condition chronique (diabète, insuffisance cardiaque ou rénale). 3. Peut accompagner une crise psychologique ou sociale importante (Elle peut se manifester lors de l’admission en institution d’hébergement ou durant les premiers jours d’une hospitalisation) 4. Souvent accompagnée d’un délirium. 5. La « chute signal » est fréquente (perte d’équilibre causée par altération des mécanismes neurologiques de coordination, et non pas une chute accidentelle). 6. Il s’agit d’une urgence à laquelle il faut remédier rapidement. - L’hospitalisation est souvent nécessaire pour identifier la cause, la corriger et amorcer une thérapie de réactivation. - Si l’intervention est précoce et énergétique, le pronostic sera favorable.

Answer 76

- Insidieuse et évolue sur quelques semaines, voire quelques mois. - Peut refléter l’aggravation progressive d’une maladie chronique (maladie de Parkinson, insuffisance rénale) ou être la manifestation d’une maladie non décelée (hyperthyroïdie, tuberculose, néoplasie). - La présence de démence sous-jacente est fréquente et des réactions psychologiques importantes peuvent survenir. - Souvent iatrogène et peut être causée par une médication prolongée (ex : psychotropes). - L’usage de l’alcool est un facteur contributif sous-estimé. - Passe parfois inaperçue, notamment en institution d’hébergement. (Une réévaluation périodique de l’autonomie des personnes malades est essentielle.) - Une évaluation exhaustive est nécessaire pour déterminer la cause de la détérioration. (Que la cause soit réversible ou non, un essai de réadaptation doit être fait pour bloquer la détérioration et récupérer l’autonomie perdue.) - Le pronostic est plus difficile à établir et demande souvent une période d’observation assez longue.

Answer 77

1. Le fait d’être en couple demeure le facteur le plus important du maintien à domicile. - Tant et aussi longtemps que les deux conjoints sont relativement en bonne santé, ils peuvent prendre soin l’un de l’autre. 2. Pour les personnes dont la condition physique est moins bonne, diverses formes d’aide sont disponibles, par exemple les services de premières ligne offerts par les CLSC avec les auxiliaires familiales, les popotes roulantes, etc

Answer 78

* Être en bonne santé physique * Avoir revenu suffisant et hébergement sécuritaire * Avoir un réseau social d’entraide

Answer 79

* Celles qui vivent seules * Celles qui ne prennent pas part aux activités sociales * Celles dont la santé ou les handicaps limitent l’accomplissement des tâches quotidiennes * Celles dont les proches aidants sont surchargés **Le fait d’être pauvre et de vivre seul augmente le placement en hébergement de longue durée de façon importante.**

Answer 80

Avoir peu de contacts et de piètre qualité avec autrui. Suppose moins de relations sociales et peu de rôles sociaux et l’absence de rapports mutuels gratifiants. - Peut entraîner des problèmes de santé, de la solitude, des troubles émotionnels et d’autres effets négatifs.

Answer 81

Pourrait causer: - un manque de cohésion sociale dans les collectivités - des coûts sociaux élevés - la perte de l’expérience transmise par les aînés à nos familles, quartiers et collectivités *RLLY RLLY BAD FOR THE COMMUNITY ;)*

Answer 82

FAUX - Certains peuvent préférer être seuls et ne ressentent pas de la solitude - *La solitude est subjective, personnelle et délicate*: L’isolement social peut être constaté par qqn qui observe les relations d’une personne, alors que la solitude est une expérience personnelle isolement = objectif solltuide = subjectif

Answer 83

- souffrance psycho résultant de la discordance entre relations sociales idéales et perçues. Détresse qd perception des relations sociales comme moins satisfaisantes que ce qu’on souhaiterait * Divergence de perception, donc solitude ne veut pas dire seul, et côtoyer des personnes ne garantit pas l’absence de solitude.*

Answer 84

processus par lequel divers partenaires des secteurs public, privé et sans but lucratif mettent en commun fonds, expertise et ressources pour relever des défis touchant l’ensemble de la collectivité (prise de mesure pour PA= PA peuvent demeurer socialement actives et garder la santé mentale, physique et émotionnelle)

Answer 85

Se produit qd la participation sociale ou les relations sociales diminuent * Chg physiques (maladie, incapacité) * Transitions de vie (perte de conjoint) * Facteurs de risque sociaux et environnementaux * Pauvreté * Manque d’accès à un transport adéquat * Évènements marquants ou combinaison de petits évènements * La mesure dans laquelle ces incidents éprouvent la personne dépend des ressources économiques, pers, matérielles et sociales dont elle dispose pour l’aider à faire face aux difficultés * Les PA peuvent mettre à profit leur expérience de vie acquise dans les temps difficiles pour relever les défis liés au vieillissement * Trop de chg, srtt si se succèdent en cascade, peuvent rendre l’adaptation difficile

Answer 86

* Vivre seul * 80+ ans * Santé fragile * Plusieurs problèmes de santé chroniques * Pas d’enfants ou de contacts familiaux * Manque d’accès au transport * Faible revenu * Faible scolarité * Né à l’extérieur du Ca * Changement des structures familiales * Départ des jeunes qui s’en vont pour travailler * Habiter un lieu de résidence donné * Transitions cruciales de la vie (retraite, décès d’un conjoint, perte du permis) * Méconnaissance des services et programmes communautaires ou manque d’accès * Être proche aidant * Craintes de sortir seul ou inquiétude sur la sécurité * Risque aug si pas d’amis, famille ou ressources financières pour surmonter les obstacles liés au lieu de résidence. * Connaissances linguistiques limitées ou faibles compétences de lecture et d’écriture = plus dûr de trouver et utiliser les programmes et services communautaires * Peuvent trouver les programmes rébarbatifs en raison de différences culturelles * Proches aidants * Consacrent plus de temps et d’énergie à aider la personne et limiter leurs activités sociales habituelles, rétrécissant leur réseau social et fragilisant leur santé mentale et physique. **Les facteurs de risque ne conduisent pas tjrs à l’isolement. L’isolement et son degré dépend des aptitudes à s’adapter au changement et du soutien reçu des amis, famille et collectivités**

Answer 87

* F et 80+ ans : Vulnérables à l’isolement social si peu d’aide pour les activités quotidiennes comme la préparation des repas, les courses et le transport, si leurs activités physiques et leurs loisirs ont diminué et si elles vivent seules. * H : Vulnérables si pas bon soutien affectif * Les LG ont été discriminées dans le sys de soins de santé donc réticence à révéler homosexualité, exprimer préoccupations aux pro de la santé et avoir recours aux services de soins de santé, résultant en un manque de reconnaissance des PA LG et de leurs proches aidants et un manque de préparation du sys de santé pour répondre à leurs besoins et réalités * Ainés autochtones et immigrants

Answer 88

- Établissements de soins pour bénéficiaires internes : **+ risques de solitude** car souvent isolés de la collectivité dans son ensemble. - Régions rurales sans services de transport en commun urbain ou périurbain : un aîné peut **ne pas pouvoir rendre visite à amis** ou accéder à des programmes de services communautaires. - Possiblement **accentué dans les régions éloignées** où les programmes peuvent être moins nombreux et variés. * Dans les villes, probablement **accès à plus de programmes et d’options**

Answer 89

Cout important pour la société * PA ne participent pas ou ne contribuent pas pleinement à leur collectivité en s’impliquant bénévolement ou en soutenant les entreprises et évènements locaux * Coûts pour le sys de SSS * Plus de visites chez le médecin ou à l’urgence * Plus de médocs * Chutes plus fréquentes * Installation plus précoce dans un établissement de soins * MAIS certains aînés isolés peuvent s’abstenir d’utiliser les services de soins ou y recourir aux derniers stades de la maladie/incapacité * Sous-valorisation des PA dans la société * Images négatives font que ne se sentent pas utiles, valorisées ou capables de contribuer

Answer 90

* Risque accru de décès prématuré * Faible sentiment de bien-être * plus grand nombre de dépressions * Démence * plus d’incapacité liée à des maladies chroniques * Santé mentale fragile * Utilisation accrue des services de santé et de soutien * Qualité de vie réduite * Fardeau pour les proches aidants * Mauvais état de santé général * plus grand nombre de chutes

Answer 91

- Système périphérique - Système centrale

Answer 92

Reçoit les stimuli auditifs sous forme d’énergie acoustique (ondes sonores) et les convertit en énergie vibratoire, qui est elle-même convertie en influx nerveux.

Answer 93

Transmet l’influx nerveux aux aires du cortex cérébral responsable de la perception auditive. - Au cortex cérébral, les sons vont prendre un sens et vont être interprétés. (Comme de la parole, musique ou des bruits)

Answer 94

1. oreille externe 2. oreille moyenne 3. oreille interne

Answer 95

1. nerf cochléovestibulaire (8e nerf crânien) 2. cortex auditif primaire

Answer 96

**A. Structures:** - pavillon - canal auditif **B. Fonctions:** - sert de résonateur acoustique - permet de recueillir onde sonore et diriger vers le tympan **C. Effets du vieillissement:** - Pas de modification majeure entraînant une atteinte auditive. - L’accumulation de cérumen peut causer une surdité de conduction en formant un bouchon.

Answer 97

**A. Structures:** * Tympan * Chaîne mobile des osselets (marteau, enclume, étrier) * Fenêtre ovale * Trompe d’Eustache **B. Fonctions:** Cavité d’air qui transmet l’onde sonore de l’oreille externe à l’oreille interne en l’amplifiant. * L’onde sonore rencontre le tympan, auquel sont attachés les osselets, qui vont transmettre cette onde à la fenêtre ovale. * La trompe d’Eustache permet de maintenir la pression de l’oreille moyenne égale à la pression extérieure. **C. Effets du vieillissement:** * Amincissement du tympan * Diminution de la mobilité des osselets → Aucun effet significatif sur l’audition

Answer 98

**A. Structures:** * Vestibule * Canaux semicirculaires * Cochlée: Rampe vestibulaire/ Rampe tympanique/ Canal cochléaire **B. Fonctions:** * La cochlée permet la conversion des ondes sonores en signaux électriques. (L’organe de Corti, qui se trouve dans le canal cochléaire, contient, entre autres, les récepteurs auditifs. À sa base, ces récepteurs répondent aux sons émis à haute fréquence, alors qu’à l’autre extrémité, ils répondent aux sons mis à basse fréquence.) * Le vestibule et les canaux semi-circulaires sont surtout impliqués dans l’équilibre. **C. Effets du vieillissement:** Survenue de lésions à différents niveaux de la cochlée, menant à diverses atteintes : sensorielle, neuronale, striale, conductrice, indéterminée et mixte. - Ces lésions se combinent souvent pour donner une perte auditive neurosensorielle bilatérale, symétrique, d’apparition insidieuse et graduelle, affectant les sons purs de hautes fréquences, surtout, et de fréquences moyennes. → Presbyacousie

Answer 99

Permet de transmettre les influx nerveux de la cochlée vers le centre auditif supérieur.

Answer 100

Permet de convertir les influx nerveux en sons, permettant d’interpréter et de comprendre le contenu et de les associer avec la mémoire.

Answer 101

Atteinte dans le processus auditif central, causée par : * Changements divers dans le cortex, dont une diminution du nombre de neurones et des altérations neurochimiques. * Perte ou atténuation de l’influx nerveux associée à un système auditif périphérique déficient. → Impacts moins importants que ceux liés aux changements au niveau de la cochlée.

Answer 102

1. Sensoreille 2. Neuronale 3. Stirale 4. Conductrice 5. Indéterminée 6. Mixte

Answer 103

A. Perte de cellules sensorielles progressant de la base vers l’apex de la cochlée B. Perte auditive à pente abrupte des sons de haute fréquence (supérieure à la plage des fréquences vocales).

Answer 104

A. Perte de neurones cochléaires B. Perte progressive de la discrimination de la parole en présence d’un bruit de fond stable (speech discrimination : « person's ability to not only hear words but to identify them »)

Answer 105

A. Changements métaboliques et vasculaires dans la cochlée B. Perte progressive de l’audition (aplatissement à l’audiogramme), mais bonne discrimination de la parole.

Answer 106

A. Changement dans la conduction ou la résonnance du canal cochléaire B. Trame linéaire descendante à l’audiogramme.

Answer 107

A. Aucune pathologie identifiée ; possible fonction cellulaire altérée B. Perte auditive des hautes fréquences abrupte et/ou plate.

Answer 108

A. Combinaison des causes ci-dessus. B. Perte auditive légère à modérée des hautes fréquences.

Answer 109

De nombreuses personnes âgées présentent une difficulté dans la compréhension de la parole plus importante que ce qui serait attendu chez les personnes avec une simple diminution de la sensibilité aux hautes fréquences, particulièrement dans un environnement contenant un bruit de fond. * Ce problème de discrimination de la parole s’explique par la complexité plus grande du processus d’analyse de la parole par rapport à celle des sons purs.

Answer 110

hommes!! (perte auditive plus précoce)

Answer 111

des bruits parasites qui ne proviennent pas d’une source extérieure et qui se manifestent sous forme de sifflements, de bourdonnements, de tintements, etc. * Ils peuvent nuire considérablement à la qualité de vie des personnes atteintes (aka souvent PA), selon leur intensité et leur fréquence.

Answer 112

La perte significative d’audition est présente chez **25-40%** de la population de plus de 65 ans, chez **50%** des plus de 75 ans et chez **80%** des plus de 85 ans.

Answer 113

FAUX: très différentes d’une personne à l’autre - Les déficits auditifs peuvent diminuer la qualité de vie et le bien-être social et psychologique, et contribuer à des problèmes de dépression, de paranoïa et d’isolement. - Ils peuvent avoir un impact négatif sur certaines activités quotidiennes. - Ils influent directement sur la capacité de communiquer de la personne âgée, pouvant l’amener à se retirer socialement et éprouver un sentiment de gêne et de solitude.

Answer 114

la presbyacousie, qui peut être accompagnée de problèmes de discrimination de la parole d’intensité variable. * La presbyacousie peut aller du trouble léger à la perte totale de l’ouïe.

Answer 115

L’audibilité des sons à haute fréquence (aigus) diminue davantage que celle des sons graves

Answer 116

* Améliorer la communication. (ex : Parler face-à-face avec la personne, en articulant clairement, en utilisant un débit adéquat et en s’assurant que le message a été bien compris.) * Modifier l’environnement. (ex : Éteindre la télévision, chercher un environnement calme pour parler) * Utiliser des appareils adaptés aux personnes malentendantes. (ex : Amplificateurs pour téléphone, télé transcription des émissions de télévision, avertisseurs lumineux pour la porte d’entrée, etc.) * Utiliser une aide auditive. (Doit être judicieusement sélectionnée et ajustée adéquatement/ Augmente les bruits de fond autant que les sons que la personne souhaite entendre./ Dispendieuse.)