APP 7 Flashcards
Nommez les changements physiologiques en lien avec le vieillissement du cerveau. (5)
- Diminution de l’arborisation dendritique
- Changements neurochimiques (diminution du nombre de neurotransmetteurs)
- Amincissement de la gaine de myéline (diminution de la rapidité du voyage de l’impulsion nerveuse)
- Diminution progressive du volume et du poids du cerveau (cortex frontal particulièrement)
- Diminution du nombre de neurones (ne nuit pas à la cognition)
Quels sont les 2 systèmes de l’audition?
Système périphérique → reçoit les stimuli auditifs sous forme d’énergie acoustique (onde sonores) et les convertit en énergie vibratoire qui est elle-même convertie en influx nerveux.
Système central → Transmet l’influx nerveux aux aires du cortex cérébral responsable de la perception auditive.
Le système périphérique auditif se divise en 3 sous-catégories, quelles sont-elles?
- Oreille externe → pavillon, canal auditif
- Oreille moyenne → tympan, chaîne mobile des osselets (marteau, enclume, étrier), fenêtre ovale, trompe d’Eustache
- Oreille interne → vestibule, canaux semi-circulaires, cochlée (rampe vestibulaire, rampe tympanique, canal cochloéaire)
Nommez un effet du vieillissement qui affecte l’audition au niveau de l’oreille externe.
L’accumulation de cérumen peut causer une surdité de conduction en formant un bouchon.
De façon général il n’y a pas de modification majeure qui cause une atteinte auditive.
Au niveau de l’oreille moyenne, nommez des modification qui causent un effet significatif sur l’audition.
L’épaississement(???) du tympan ou encore la diminution de la mobilité des osselets ne cause pas d’effet significatif sur l’audition.
Quel est le rôle de la cochlée (oreille interne)?
Permet la conversion des ondes sonores en signaux électriques.
Où se situe l’organe de Corti, qui contient les récepteurs auditifs?
L’organe de Corti se situ dans le canal cochléaire.
Nommez deux structures de l’oreille interne qui sont impliquées dans l’équilibre.
- Vestibule
- Canaux semi-circulaire
De façon générale des lésions à l’oreille interne peuvent entrainer quoi?
La presbyacousie
Qu’est-ce que la presbyacousie?
Problème de discrimination des sons de haute fréquences (aiguë).
Au niveau du système central auditif quelles sont les deux composantes?
- Nerf cochléovestibulaire
- Cortex auditif primaire
Que permet le nerf cochléovestibulaire?
Permet de transmettre les influx nerveux de la cochlée vers le centre auditif supérieur.
Que permet le cortex auditif primaire?
Permet de convertir les influx nerveux en sons, permettant d’interpréter et de comprendre le contenu et de les associer avec la mémoire.
V/F: Les atteintes dans le processus auditif central sont plus important que ceux liés aux changements au niveau de la cochlée?
FAUX
Les impacts du système central en ce qui concerne l’audition sont moins important que ceux liés aux changements au niveau de la cochlée.
Nommez deux causes des atteintes dans le processus auditif central.
- Changements divers dans le cortex, dont une diminution du nombre de neurones et des altérations neurochimiques.
- Perte ou atténuation de l’influx nerveux associé à un système auditif périphérique déficient.
Nommez les 6 types de lésions cochléaires
- Sensorielle
- Neuronale
- Striale
- Conductrice
- Indéterminée
- Mixte
Qu’est-ce que des acouphènes? Comment est-ce que cela peut impacter la personne âgée?
Des bruits parasites qui ne proviennent pas d’une source extérieure et qui se manifestent sous forme de sifflements, de bourdonnements, de tintements, etc.
ls peuvent nuire considérablement à la qualité de vie des personnes atteintes, selon leur intensité et leur fréquence.
Nommez des répercussions fonctionnelles liées au changements auditifs (3).
- Diminution de la qualité de vie + bien-être et psychologique → contribution à des problèmes de dépressions, paranoïa et isolement.
- Impact négatif sur certaines activités quotidiennes.
- Influe directement sur la capacité de communication → peut amener au retrait social + sentiment de gêne et solitude.
Nommez des interventions possibles pour les personnes âgées avec des problèmes d’audition.
- Améliorer la communication → parler face-à-face, articulation…
- Modification de l’environnement → environnement calme.
- Appareils adaptés aux personnes malentendantes → amplificateurs de téléphones
- Aide auditives
Nommez deux inconvénients des appareils auditifs.
- Augmente le bruit de fond
- Dispendieuse $$$
V/F: se tenir debout relève d’un équilibre statique
FAUX, dynamique!
V/F: les personnes âgées ont un réflexe myotatique ralenti lors d’un déséquilibre?
VRAI.
Qu’est-ce que le réflexe myotatique?
Contraction réflexe d’un muscle qui apparait en réaction à son étirement.
Le réflexe myotatique étant un réflexe, il entraîne une réponse vive et involontaire. C’est ce réflexe myotatique de la musculature antérieure qui ramène le corps et le maintient à l’équilibre.
Autre que le réflexe myotatique qui est important au tonus musculaire, nommez 3 facteurs desquels dépendent l’équilibre.
- Appareil vestibulaire → Renseigne sur la position de la tête dans l’espace et sur les changements de vitesse ou l’accélération.
- Sensibilité proprioceptive → Impliquent la mise en jeu des récepteurs proprioceptifs dans les jambes.
- Vue
V/F: Si nous avons seulement 1 des 3 facteurs de maintenu (appareil vestibulaire, sensibilité proprioceptive et vue) nous pouvons aisément rester debout?
FAUX.
Seulement si 2 des 3 mécanismes sont maintenus.
Au niveau des centres supérieurs quelles structures assurent la fluidité de mouvement?
Le système extrapyramidal et le cervelet assurent la fluidité du mouvement.
V/F: les personnes âgés ont une diminution de l’équilibre dynamique, mais non statique?
FAUX,
Les personnes âgées ont une diminution de l’équilibre statique et dynamique.
Dans le vieillissement, il y a une perte sélective des fibres de type ___(1)____?
1 → type 2.
Type1: À contraction lente, surtout utilisée dans les exercices aérobies (ex:marche, natation, etc.)
Type2: À contraction rapide, utilisée lors d’exercices anaérobies (ex: exercices avec des poids et haltères)
V/F: Au niveau de l’entrainement, les personnes âgées peuvent seulement bénéficier d’un entrainement physique pour augmenter leur masse musculaire
NON, Il y a également une possibilité d’entraîner la capacité du cerveau à activer et coordonner l’activité musculaire.
Nommez des effets de l’âge sur les poumons (4).
- Les poumons pèsent 20% de moins avec l’avancement en âge.
- Les bronchioles distales diminuent en diamètre.
- Perte du tissu élastique pulmonaire survient au niveau des alvéoles et la surface intérieure passe de 72m2 à 60m2.
- Calcification des cartilages + déformation de la colonne restreint la compliance de la paroi thoracique.
Qu’arrive-t’il à la capacité résiduelle fonctionnelle du poumon avec l’âge?
Augmente.
Qu’arrive-t-il aux alvéoles pulmonaire avec la vieillesse?
Perdent leur élasticité = se distendent moins = réduction des échanges gazeux
V/F: La capacité fonctionnelle cardiaque au repos des octogénaires et des nonagénaires comporte peu de changement avec l’âge.
VRAI
Nommez des impacts du vieillissement sur la capacité cardiaque.
- La masse du coeur augmente de 5%
- Remplissage du ventricule gauche est plus lent(kick over passif)
- Léger ralentissement de la fréquence cardiaque se produit.
Nommez 3 raisons qui expliquent que le coeur subi une augmentation de 5% avec la vieillesse.
- Hypertrophie des cellules myocardiques
- Augmentation du tissu fibreux
- Rigidification du réseau artériel
Définir les termes suivants:
- Volume télésystolique
- Volume télédiastolique
- Volume d’éjection
- Débit cardiaque
- Fraction d’éjection
- Volume télésystolique → Volume à la fin de la contraction du ventricule gauche.
- Volume télédiastolique → Volume à la fin du remplissage du ventricule.
- Volume d’éjection → Quantité de sang éjecté à chaque battement.
- Débit cardiaque → Quantité de sang éjecté par le cœur en une minute.
- Fraction d’éjection →: Rapport du volume de sang éjecté sur le volume télédiastolique.
Expliquez pourquoi la tension artérielle tend à augmenter avec l’âge? (2)
- Rigidification du réseau artériel secondaire à une perte d’élasticité du tissu conjonctif + plus de risque d’athérosclérose.
- Réduction de la sensibilité des récepteurs beta2-adrénergiques = vasoconstriction relative
Qu’est-ce que le VO2 max?
Quantité d’O2 transportée utilisée dans le métabolisme cellulaire des cellules musculaires.
Pourquoi est-ce que le VO2 MAX diminue avec l’âge? (2)
- Diminution de la masse musculaire
- Élévation moins importante du débit cardiaque
De quoi dépend le VO2 max? (3)
- Maladies
- Style de vie
- Activités physiques
Nommez des systèmes que peuvent toucher les troubles de mobilités.
- Systèmes neurologique
- Locomoteur
- Cardio-pulmonaire
- Vision
- Audition
Qu’est-ce que des réactions posturales?
Mécanismes qui permettent de se mettre et de rester en position debout ainsi que de marcher grâce à des synergies musculaires coordonnées des muscles gravitaires et antigravitaires.
Vers quel âge se développe le système d’équilibration?
10-18 mois
V/F: seulement les personnes âgées atteintes de certaines maladies tels que le Parkinson ont une atteinte des réactions posturales?
FAUX. Les personnes âgées, mêmes celles qui ne présentent pas de trouble de mobilité, ont en général un temps de réaction plus lent et des réactions de secours moins efficaces. Des articulations raides et douloureuses et une faiblesse musculaire n’aident pas à éviter un plus grand déséquilibre et la chute potentielle subséquente.
Quels sont les 3 composantes à la marche?
- Équilibre (statique et dynamique)
- Locomotion
- Adaptation
Qu’est-ce que l’équilibre?
Équilibre : Capacité à se redresser, se lever et se tenir assis ou debout contre la force de gravité grâce au réflexe de redressement et de maintien et lors de la locomotion.
Qu’est-ce que la locomotion (marche)?
Locomotion (marche) : Activité automatique de déplacement rythmique des membres inférieurs.
Qu’est-ce que l’adaptation?
Adaptation : Ajustement de l’équilibre et de la locomotion aux contraintes de l’environnement grâce aux réflexes posturaux d’anticipation des déplacements du centre de gravité et aux ressources attentionnelles.
Nommez 2 changements physiologiques reliés au VIEILLISSEMENT quant au sommeil.
- Tendance à s’éveiller à chaque cycle de sommeil.
- Plus longue période de temps nécessaire pour s’endormir.
Nommez 4 changements physiologiques reliés au VIEILLISSEMENT quant à la vision.
- Cataractes, glaucomes, dégénérescence maculaire liée à l’âge
- Cornée moins transparente
- Rétine nécessitant plus de lumière
- Champs visuels rétrécis
Nommez 2 changements physiologiques reliés au VIEILLISSEMENT quant à la l’ouië.
- Presbyacousie
- Diminution de la capacité de discrimination
Nommez 1 changement physiologique relié au VIEILLISSEMENT quant au goût et odorat.
- Diminution de la capacité de distinguer les odeurs, affectant le goût
Nommez 4 changements physiologiques reliés au VIEILLISSEMENT quant à la la peau et cheveux.
- Peau qui flétrit
- Augmentation des rides
- Affinement des cheveux
- Perte de leur couleur