APP 5 Flashcards
Rédigé par: Tian Ren
Objectif 6
Dans quels cas sommes-nous plus enclins à utiliser un coping centré sur les émotions, plutôt qu’un coping centré sur le problème?
Lorsque le problème causant la détresse est perçu comme étant hors de notre contrôle (on ne voit pas de possibilité de changer la situation).
Cependant, dans la plupart des situations stressantes, les gens utilisent les deux formes de coping.
Objectif 3
L’exercice peut aider à ralentir ou éviter le détériorement de la majorité des structures musculo-squelletiques. Cependant, la course à pied est contre-indiquée pour une condition.
Laquelle?
Si présence de changements dégénératifs arthritiques, la course à pied pourrait l’empirer
Objectif 1
Vrai ou Faux?
Au Québec, la proportion d’hommes n’ayant pas de médecin de famille attitré est plus élevé que la proportion de femmes.
Vrai
19.6% des Québécoises vs. 34.3% des Québécois n’ont pas de MD de famille
Objectif 1
Nomme une raison majeure qui explique pourquoi les femmes de 15-44 ans ont davantage recours aux services médicaux que les hommes.
Car une grande partie des soins dévolus aux femmes sont liés à la reproduction
Objectif 1
Autres que les suivis de grossesse, à quels les soins de santé est-ce qu’une grande partie des femmes au Québec ont régulièrement recours?
- Test PAP (pour déceler cancer de l’utérus)
- Dépistage par mammographie (pour détecter cancer du sein)
Objectif 2
Définir la ménopause
Arrêt permanent de l’ovulation et des menstruations;
Met fin à la capacité de reproduction de la femme
Objectif 2
Nommer et expliquer les changements du système immunitaire en lien avec le vieillissement (3)
Moins efficace:
* Barrières moins efficaces (peau et muqueuses)
* Diminution production d’hormones thymique ⇢ Diminution réponse des T-cells aux antigènes ⇢ Diminution production interleukine II
* Diminution réponses humorales (moins d’anticorps) MAIS plus d’anticorps auto-immunsDonc: plus d’infections, néoplasies, auto-anticorps
Objectif 2
Nommer et expliquer les changements de l’homéostasie en lien avec le vieillissement (3)
Réponses homéostatiques plus lentes et moins efficaces (difficulté à maintenir le milieu intérieur constant lors de stress ou de maladie)
* Pression artérielle: risque d’hypotension orthostatique
* Thermorégulation: plus grande susceptibilité à l’hypothermie & hyperthermie
* Régulation du volume: plus difficile de réguler les volumes d’eau et [électrolytes]
Objectif 2
Nommer quelques symptômes physiologiques qui annoncent l’arrivée imminente de la ménopause (durant la période de climatère ou périménopause)
* Menstruations irrégulières
* Bouffées de chaleur, sueurs nocturnes
* Irritabilité, humeur instable
* Insomnie
* Difficulté de concentration
Objectif 2
Plusieurs maladies affectant les adultes d’âge mûr sont liés aux habitudes de vie. Nommer quelques uns de ces facteurs qui augmentent ou diminuent le risque de maladie.
Augmente le risque de maladie:
* Cigarette
* Alcool
* Cholestérol
* Embonpoint
* Exposition aux toxines
* Exposition aux UV
Diminue le risque de maladie:
* Activité physique
Objectif 2
Quel est le phénomène de chute rapide des hormones sexuelles qui survient chez les femmes à l’âge mûr? Âge moyen
La ménopause
(Débute en moyenne vers l’âge de 52 ans pour les femmes canadiennes)
Objectif 2
Les adultes d’âge mûr sont plus susceptibles de connaître quels problèmes de santé?
* Troubles cardiovasculaires
* Obésité
* Arthrite
* Asthme
* Diabète
* Hypertension
** Ces maladies sont souvent liés aux habitudes de vie
Objectif 2
Quels changements du système musculosquelettique accompagnent le vieillissement?
Muscles: diminution de la masse et de la force musculaire
- Cette perte peut être ralentie par de l’entraînement physique régulier
Os: diminution de la vitesse de renouvellement & de la masse osseuse = os plus fragiles
- Cette perte peut être ralentie par bonne nutrition + exercise
Cartilage, ligaments et tendons: deviennent moins élastiques (diminution du contenu d’eau)
Objectif 2
Nommer quelques changements dans l’apparence physique qui surviennent à l’âge mûr
* Cheveux: commencent à grisonner, deviennent plus fins
* Peau: perd de son élasticité
* Accumulation de graisse: prise de poids
Objectif 2
Qu’arrive-t-il à nos capacités sensorielles (les sens) et psychomotrices (force, endurance, temps de réaction, mobilité) à l’âge mur?
La plupart de ces fonctions connaissent un déclin:
* Difficulté à lire de près sans lunettes
* Ne plus se sentir aussi alete
* Diminution de la force physique…
Mais, ces déclin sont minimes et les personnes d’âge mûr restent très performantes.
Objectif 2
Vrai ou Faux?
Les transformations physiques qui surviennent à l’âge mûr sont seulement déclenchés par notre programmation génétique
Faux
La génétique joue le rôle le plus important, certes, mais les facteurs les plus important sont le contexte environnemental et les habitudes de vie contribuent à détermine l’ampleur, la vitesse et la sévérité de ces transformations
Objectif 2
Vrai ou faux?
La masse rénale et la masse hépatique restent constants au cours du vieillissement, contrairement à la masse cérébrale.
Faux
Ils diminuent également. Dans le système rénal, les néphrons capables de concentrer l’urine de façon maximale sont le plus touchés.
Objectif 2
Vrai ou faux? Le poids du cerveau, ainsi que le flot cérébral, diminuent avec le vieillissement
Vrai
le vieillissement est accompagné par une perte neuronale (pas juste au niveau du cerveau - dans la moelle épinière aussi)
Objectif 5
Vrai ou faux?
Les capacités cognitivent connaissent un déclin important au cours de l’âge mûr
Faux
La plupart des gens d’âge mûr ne montrent pas de réduction significative de leurs habiletés cognitives, et seraient même à un sommet sur le plan du développement cognitif
Objectif 2
Nommer et expliquer les changements anatomiques en lien avec le vieillissement(3)
* Diminution de la taille (durcissement des disques intervertébraux)
* Diminution du poids (perte de masse musculaire)
* Augmentation du compartiment de masse graisseuse (important en pharmaco!)
Objectif 6
Différentes personnes possèdent différentes capacités d’adaptation lors d’événements stressants.
Quelles sont les 4 catégories de facteurs qui influencent l’adaptation à des événements?
* Variables biologiques et individuelles (niveau de santé, capacité intellectuelle à évaluer la situation)
* Caractéristiques de personnalité (grande confiance en soi vs. anxieux, déprimé)
* Facteur sociaux (statut socio-économique, réseau social)
* Expérience passée (si la personne a déjà relevé des défis par le passé)
Objectif 6
Coping en cherchant du soutien social: définition
Essayer d’obtenir du soutient émotionnel, de l’aide concrète ou de l’information en s’adressant aux autres
Objectif 6
Coping de confrontation: définition
Efforts agressifs pour changer la situation
(défendre notre point de vue, exprimer de la colère, lutter pour ce que l’on veut)
Objectif 6
Coping en acceptant la responsabilité: définition
Reconnaître son propre rôle, réaliser qu’on a soi-même contribué à causer le problème
Essayer d’agir différemment la prochaine fois
Objectif 6
Coping en envisageant la situation positivement: définition
Faire des efforts pour donner une signification positive à l’événement (ex: voir le problème comme une opportunité de self-growth)
Objectif 6
Coping en évitant: définition
Espérer que la situation disparaisse, ou adopter des comportements d’évitement (manger, boire, fumer, prendre des médicaments, dormir…)
Objectif 6
Coping en planifiant une solution: définition
Faire des efforts pour changer la situation, élaborer un plan d’action
Objectif 6
Coping en prenant de la distance: définition
Faire des efforts pour se détacher de la situation, afin de ne pas la laisser nous atteindre
(ne pas y penser, voir le côté positif..)
Objectif 6
Coping par le contrôle de soi: définition
Faire des efforts pour ne pas révéler sa détresse aux autres
(essayer de cacher ses émotions, essayer de cacher aux autres la gravité du problème, …)
Objectif 6
Définition du coping
Efforts cognitifs et comportementaux d’une personne qui sont constamment changés afin de répondre aux demandes externes et internes et qui exercent un stress sur les ressources de la personne
Objectif 6
Est-ce que toutes les stratégies de coping sont égales, en terme de la résolution du problème?
Non
Certains mènent à des résultats plus positifs que d’autres
(ex: le coping de planification d’une solution mène à des meilleurs résultats que le coping de confrontation, généralement)
Objectif 6
Le coping a 2 fonctions majeurs. Quelles sont-elles?
* Régulariser les émotions de détresse (coping centré sur les émotions)
* Changer la relation personne-environnement perturbée (coping centré sur le problème)
Objectif 8
Donner quelques exemples d’interventions systémiques que le gouvernement peut mettre en place pour réduire le taux de pauvreté infantile
* Bonifier le congé de maternité du régime assurance-emploi
* Programme national d’apprentissage et de garde des jeunes enfants (pour permettre les femmes de retourner au marché du travail)
* Augmenter le salaire minimum
* etc…
Objectif 8
Les enfants provenant de milieux dévaforisés sont plus à risques pour plusieurs problèmes développementaux. Nommer quelques uns.
* Retard du développement cognitif (ex: retard de langage)
* Trouble de comportement
* Faible performance académique
Objectif 8
Nommer quelques exemples d’interventions /stratégies qui peuvent aider à réduire l’effet de la pauvreté durant la grossesse sur la santé des enfants
- Visites post-partum régulières chez le pédiatre
- Programmes éducatifs pour mère primipares
- Soutien nutritionnel (ex: OLO)
- Soutien social et communautaire
- Solutions plus systémiques visant à réduire la pauvreté
Objectif 8
Vrai ou faux?
Il est important que les parents stimulent le développement du langage chez leur jeune enfant
Vrai!
Par exemple: en procurant à leur enfant des opportunités de communiquer, en le motivant à parler, en lui faisant la lecture
Objectif 8
Pourquoi les mères provenant de milieux plus défavorisés sont plus à risque de connaître des complications liées à la grossesse?
Nommer quelques explications possibles (indice: déterminants sociaux de la santé)
* Consommation de tabac plus élevé
* Nutrition plus pauvre
* Plus de comportements à risque
* Taux plus élevé d’infections génito-urinaires
Objectif 8
Quel % d’enfants autochtones au Canada vivent en situation de pauvreté?
Plus de 30%
Objectif 8
Les enfants provenant de quels milieux sont plus à risque de vivre en situation de précarité financière?
* Enfants autochtones, noirs et arabes
* Enfants racialisés (en général)
* Enfants de familles récemment immigrées
* Enfants de familles monoparentales (surtout familles dirigées par une femme)
*Famille ayant des incapacités
Objectif 8
Quel % d’enfants au Canada vivent dans la pauvreté?
17.4%
Donc, près de 1 enfant sur 5
Objectif 8
Un retard de langage est plus facile à rattraper durant les premiers mois et les premières années de la vie, si l’enfant est adéquatement stimulé. Pourquoi le rattrapage se fait mieux à un âge très précoce?
Le cerveau du nourrison a une plasticité très élevée (les zones corticales associées au langage atteignent leur maturité vers la fin de l’âge préscolaire)
Objectif 8
La pauvreté est une déterminant social de la santé TRÈS important tant chez la mère que chez son enfant. Quels sont des facteurs sociaux expliquant pourquoi les femmes qui vivent dans la pauvreté sont plus vulnérables lors de leur grossesse?
- Moins d’éducation
- Moins d’accès au ressources
- Plus grand taux de:
* Monoparentalité
* Stress
* Chômage
* Exposition à des environnement pollués
Objectif 9
Définir la résilience
Capacité de bien se développer et de continuer de se projeter dans l’avenir en présence d’événements déstabilisants, de traumatismes sérieux ou de conditions de vie difficiles
Objectif 9
Alice est une enfant de 10 ans qui a grandi dans une famille monoparentale: sa mère travaille dans une garderie et a un second boulot comme caissière à l’épicerie pour subvenir aux besoins financiers de la famille. Cela qui lui laissait peu de temps et d’énergie à consacrer à sa fille. De plus, Alice a grandi dans un quartier pauvre, avec peu de parcs et de programmes communautaires. Malgré tout, à l’école, Alice réussi très bien à l’école. Elle a développé une belle relation avec Mme Tremblay, une professeure de français qu’elle connaît depuis 3 ans, qui l’encourage dans tout ce qu’elle entreprend et qui croît profondément en son potentiel.
Quel phénomène pourrait expliquer le développement normal et l’épanouissement d’Alice, malgré tous les déterminants sociaux qui la mettent plus à risque?
La résilience
Objectif 2
Par quoi est caractérisé le vieillissement normal?
Par une atteinte de l’homéostasie:
* Diminution de la réserve fonctionnelle
* Diminution de la capacité d’adaptation
* Diminution des mécanismes de contrôle
Objectif 2
À propos de l’évolution de la masse osseuse: vers quel âge atteint-elle son pic?
Autour de 30 ans, puis connaît un plateau jusqu’à l’âge de 40 ans
Ensuite, la perte de masse osseuse débute et continue tout au long du vieillissement
Objectif 8
Un statut socio-économique plus faible augmente le risque de plusieurs complications en lien avec la grossesse. Nommer quelques unes.
* Prématurité
* Retard de croissance intra-utérin (RCIU)
* Faible poids à la naissance
* Mortalité néonatale et postnatale
Situer l’âge mur chronologiquement.
Entre 40-65 ans
Cependant, cette définition est un peu arbitraire (il n’y a pas de limites bien définies à l’âge mûr)
Autres caractéristiques différenciant H et F au niveau de l’espérance de vie et de maladies.
- Femmes vivent plus longtemps que les hommes dans chaque pays et chaque époque
- Les femmes sont plus résistantes que les hommes à de multiples maladies fatales, acquiring them at lower rates and/or later in life
- Les femmes sont plus sujettes à souffrir de maux physiques que les hommes quand elles vieillissent
Malgré la résistance supérieure des femmes à plusieurs maladies comparé aux hommes, quelle maladie sont-elles plus suceptibles d’avoir?
Démence/Alzheimer
Décrire un comportement pour ne pas être considéré sédentaire? 3
- Limiter à 8h de sédentarité par jour, mais les gens y consacrent 9 à 10 h
- Un maximum de 3h de temps de loisir devant un écran compris dans les 8 heures
- Une interruption aussi fréquente que possible en position assise
Cmb de minutes d’exercices par semaine pour être considéré actif physiquement?
au moins 150 d’intensité modérée à vigoureuse (moins de 20% des adultes le font)
Vrai ou Faux?
L’activité physique est aussi efficace que la plupart des médicaments hypertenseurs pour les patients hypertendus.
Vrai
Réduction des triglycérides sanguins aussi de 18 à 24h après l’exercice
V ou F
Si on fait 10 000 pas par jour, on est dans les valeurs de 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée par semaine recommandées.
Faux, dépend de la cadence de marche
L’intensité modérée = 100 pas par minute
Comment un médecin peut vérifier l’activité physique d’un patient?
Carnet journalier qui inclut le nombre de pas par jour (portent un appareil qui les calculent du lever au coucher). Un objectif réaliste doit être fixé.
Est-il possible d’être à la fois sédentaire et actif?
OUI!
Décrire la classification du degré d’activité physique d’un adulte selon le nombre de pas quotidiens (5 catégories)
Moins de 5000 pas: Sédentaire
Entre 5000 et 7499: Faiblement actif
Entre 7500 et 9999: Modérément actif
Plus de 10 000: Actif
Plus de 12500: Très actif
V ou F
l’IMC à lui seul permet de déterminer le risque cardiovasculaire.
Si faux, quoi regarder d’autre?
Faux, ne pas l’utiliser seul
Un tour de taille élevé et un taux de triglycérides sanguins élevé évoquent un excès de graisses viscérales peu importe l’IMC = risque de maladie cardiovasculaire et de diabète de type 2.
V ou F
La vitesse de marche est un signe permettant d’établir la capacité fonctionnelle.
Vrai
Quels sont 2 moyens d’évaluer la capacité aérobie aka l’un des plus puissants prédicteurs de santé cardiovasculaire et de survie?
- Tapis roulant
- Test en escalier (peut être fait en cabinet): monter 4 étages/60 marches le plus rapidement possible sans courir (moins de 90sec). La dyspnée seule n’est pas un symptôme suffisant pour rechercher un problème cardiaque.
Quelles sont les approches nutritionnelles à préconiser pour une personne obèse?
Approche individuelle comportant des changements des comportements alimentaires et des habitudes de consommation
- Viser un déficit énergétique quotidien de 600kcal
-
Flexibilité alimentaire: approche basée sur la liberté de choix, l’expérimentation, le plaisir de manger, le respect des signaux de faim et de satiété = diminution de la perception de privation
(ex. régime faible en gras, en glucides (pas keto), jeûne intermittent, etc.)
Quelles sont les approches nutritionnelles à éviter pour une personne obèse?
- Supplément alimentaire ou produit de santé naturelle
- Régime à très faible apport calorique ou qui excluent une catégorie d’aliments, bref des approches avec des règles diététiques sévères (ex. alimentation sans gluten, jeûne protéiné)
4 pièges menant à une prise de poids
- Modèle alimentaire qui oscille entre faim et famine
- Règles alimentaires trop strictes
- Ne pas contrôler la grosseur des portions
- Manger des aliments à haute densité énergétique à une fréquence trop élevée
3 grandes mesures/grandes lignes pour une perte de poids à long terme
- Pratique régulière d’activité physique
- Réduction des apports alimentaires
- Autorégulation
