APP 3 nouveaux objectifs Flashcards
Qui est couvert par la RAMQ?
Une personne est assurée si elle est résidente du Québec et si elle est inscrite auprès de la Régie de l’assurance maladie du Qc. Pour être reconnu comme résident québécois, l’individu doit générallement demeurer au Qc et être citoyen canadien ou résident permanent.
Qu’est-ce que le délai de carence?
Une personne qui s’est absentée plus de 183 jrs du Qc doit attendre jusqu’à 3 mois après son arrivée pour pouvoir bénificier de la RAMQ (même si est citoyen canadien).
*Certains services peuvent être gratuits durant cette période: avortement, vaccination, violence conjugale…
Quelles sont les conditions pour qu’un enfant né au Québec puisse faire une demande de RAMQ?
- Au moins un de ses parents a droit à la RAMQ ou au PFSI
- Au moins un de ses parents a soumis une demande de résidence permanente au niveau fédéral
Qui a accès à des soins de santé couverts par la RAMQ? 3
- Citoyen canadien
- Résident permanent
- Résident temporaire si
- Étudiants étrangers dont le pays d’origine a une entente avec la RAMQ
- Travailleurs étrangers avec un permis fermé de plus de 6 mois, avec un permis de travail postdiplôme ou étant travailleur agricole
Qui n’a PAS accès à des soins de santé couverts par la RAMQ? 3
- Migrant en situation irrégulière
- Demandeur d’asile
- Résident temporaire si
- Étudiants dont le pays d’origine n’a pas d’entente avec la RAMQ
- Visiteurs
- Travailleurs étrangers temporaires avec un permis ouvert ou un permis fermé de moins de 6 mois
Expliquer pays avec entente avec la RAMQ
Le gouvernement du Qc a conclu des ententes de réciprocité en matière de sécurité sociale avec certains pays. Les étudiants et leur famille directe provenant de ces pays ont l’assurance maladie au Qc.
nomme des conséquences de ne pas avoir accès à des soins de santé chez les tout-petits
- Il pourrait vivre avec des handicaps, des troubles du développement ou des maladies chroniques non dépistées
- En cas de blessure ou de maladie, il pourrait voir son état s’aggraver
- Ses parents ne recevront peut-être pas les informations nécessaires en matière de prévention (nuit à sa santé et son développement)
que permet d’évaluer le suivi de grossesse 3
- Santé de la mère
- Complications à l’accouchement
- Santé du bébé
Coût d’un suivi de grossesse si pas assuré par la RAMQ? Coût du médecin accoucheur et de l’hospitalisation?
Suivi de grossesse: 1500 à 3000$
Médecin accoucheur et de l’hospitalisation: 9000 à 17 000$
Combien doivent débourser des parents pour le suivi de l’enfant durant les 5 premières années si pas assuré par la RAMQ?
1845$
*À ce montant s’ajouteront les visites dans une clinique sans rendez-vous ou à l’urgence si l’enfant est malade ou se blesse (environ 900$)
Quelles sont les barrières rencontrées par les migrants par rapport aux soins de santé? 4
- La langue
- difficulté à trouver un médecin
- mauvaise compréhension du réseau de la santé
- peur d’être dénoncé aux services d’immigration
% de femmes migrantes n’ayant pas eu de suivi de grossesse
35%
4 raisons pourquoi il faut agir pour donner accès aux soins de santé chez les personnes migrantes
- La grossesse et la petite enfance sont des périodes clés du développement humain
- Les migrants à statut précaire constituent une population vulnérable
- La population migrante est en constante augmentation depuis 50 ans
- La situation coûte cher à l’ensemble de la société
Rôles des médecins dans l’accès aux soins de santé chez les migrants
- Se renseigner (règles d’admissibilité à la RAMQ, politiques de soins urgents des hôpitaux, etc.)
- Faciliter l’accès aux soins (ex. la vaccination est gratuite pour tous les bébés, RAMQ ou pas)
- Informer et accompagner les familles
V ou F
Faciliter l’accès aux soins de santé pour les migrants domiciliés au Québec faciliterait vraisemblablement le tourisme médical.
FAUX
Dose de Vit D recommandée chez les enfants de 1 an et moins
400 UI
V ou F
Il faut porter une attention particulière chez l’adolescent suivant une diète végétarienne ou végane.
Vrai, pourrait masquer un trouble de l’alimentation
V ou F
Un régime végétarien ou végétalien bien planifié peut représenter un mode de vie sain à chaque étape de la croissance du foetus, nourisson, enfant et ado.
VRAI
Quel sens se développe en premier et est le plus mature des sens à la naissance?
Toucher
premiers récepteurs: 7e semaine de gestation
complet: 20e semaine de gestation
Quel sens se développe en 2e?
Odorat
premiers récepteurs: 8e semaine de gestation
Le bébé a une préférence pour le… (goût)
Sucré
À terme, … et … du bébé sont encore immatures. (2 sens)
l’ouïe et la vue
Dernier sens à se développer. Pourquoi?
Vue dû à l’obscurité du ventre de la mère
À quel âge la vision du bébé ressemble à celle de l’adulte?
1 an
Réflexes primitifs
Vrai ou Faux
On estime que de 25 à 50 % des nouveau-nés, des enfants et des adolescents seraient atteints de problèmes de sommeil à un moment ou l’autre.
Vrai
Qu’est-ce qu’un trouble du sommeil - définition?
Présence d’un désordre qui entraîne de la somnolence diurne ou des difficultés à instaurer ou à maintenir le sommeil (dysomnie), ou d’un désordre qui fait intrusion durant le sommeil (parasomnie).
Nomme des facteurs en cause pour la privation de sommeil chez les enfants et ado? 4
- Utilisation de technologies à écran
- Consommation de stimulants (exemple : caféine)
- Mauvaise qualité de l’environnement physique (exemple: environnement trop bruyant ou trop éclairé)
- Manque de priorité accordée au sommeil par les familles et la société
Vrai ou Faux
Des horaires de sommeil variables et écourtés sont associés à une augmentation du risque de surpoids et d’obésité chez l’enfant et l’adolescent, de même qu’à une perturbation de la réponse immunitaire. Plusieurs répercussions cognitives sont également liées (irritabilité, régulation des émotions, etc.)
Vrai
Chez quels enfants sont fréquents les troubles du sommeil? 5
Chez les enfants et les adolescents atteints de:
- un trouble psychiatrique (trouble anxieux)
- un TDAH
- un trouble de l’humeur
- un syndrome de stress post-traumatique
- un trouble du spectre de l’autisme
Que présente davantage les ados ayant des difficultés de sommeil? Nommes-en 2
- Dépression
- Anxiété
- Léthargie
- Irritabilité
- Faible estime de soi
- Labilité émotionnelle
À quoi est associé/sert le sommeil lent profond présent en début de nuit?
Est associé à certaines fonctions somatiques telles que la sécrétion d’hormone de croissance, l’activation du système immunitaire et la réparation tissulaire. Il joue également un rôle dans l’homéostasie (diminution de la dette de sommeil) et permet la mise en place du sommeil paradoxal. Ainsi, les troubles du sommeil qui perturbent la première moitié de la nuit sont plus susceptibles d’avoir un impact sur la santé physique.
À quoi est associé/sert le sommeil paradoxal?
associé aux fonctions neurocognitives telles que la maturation du système nerveux central, l’encodage en mémoire et le rappel. Il sert aussi de support physiologique au rêve. Comme le sommeil paradoxal est majoritairement présent en deuxième moitié de nuit, la privation de sommeil durant cette période aura pour conséquence principale une baisse du rendement cognitif.
Quels sont les 2 processus physiologiques qui interagissent pour déterminer la durée, la continuité, la composition et le moment de la période de sommeil?
- le processus homéostatique régule l’endormissement et le maintien du sommeil en créant une «pression au sommeil» qui augmente avec le nombre d’heures sans sommeil accumulées et qui se dissipe avec le temps dormi
- le processus circadien régule l’endormissement et l’éveil en ajustant quotidiennement l’horloge biologique interne aux « donneurs de temps» (synchroniseurs) environnementaux.
La sécrétion de mélatonine par … en réponse à l’absence de lumière est un mécanisme important pour maintenir le rythme circadien du cycle de sommeil et d’éveil.
la glande pinéale
Au cours du premier mois de vie, les périodes d’éveil et de sommeil alternent sur un cycle de … heures
3-4 heures
Quels sont les 3 stades du sommeil du nouveau né?
Le sommeil calme et le sommeil agité. Le nouveau-né s’endort en sommeil agité, au cours duquel il exécute des mouvements corporels, oculaires et de multiples mimiques faciales. En dehors de ces mouvements, il existe une hypotonie importante qui s’apparente au sommeil paradoxal.
Après environ 25 minutes en sommeil agité, le nouveau-né devient immobile, sauf pour quelques sursauts ou de petits mouvements de succion. Les yeux sont fermés. La respiration et les battements cardiaques ralentissent et deviennent très réguliers. C’est le sommeil calme. Ce stade de sommeil n’est généralement interrompu par aucun éveil, et il dure environ 20 minutes.
Il existe chez le nouveau-né un troisième état de sommeil, le sommeil indéterminé ou transitionnel, qui se situe entre les périodes de sommeil agité et de sommeil calme.
La succession du sommeil agité et calme forme un cycle de sommeil dont la durée est de … minutes. La période de sommeil est généralement composée de … cycles qui peuvent être ou non séparés d’un bref éveil.
50 à 60 minutes
2 cycles
Enfant de 1 à 5 mois
Quelles sont les 3 composantes de du sommeil adulte qui sont acquises?
- Apparition d’une périodicité jour/nuit.
- Apparition des rythmes circadiens.
- Apparition des différents stades de sommeil
Enfant 6 à 12 mois
Que se passe-t-il au niveau du sommeil? 4
- temps total diminue: moins de sieste
- la durée des cycles de sommeil s’allongent (70 minutes)
- faire ses nuits/6h de sommeil interrompu: capacité de l’enfant entre les éveils normaux entre les cycles de sommeil à se rendormir par lui-même
- l’enfant de six mois n’a plus un besoin physiologique d’être alimenté la nuit
À quel âge est-il suggéré de diminuer la quantité de lait et la durée des allaitements nocturnes?
6 mois
V ou F? Il existe des données probantes démontrant l’effet bénéfque de la mélatonine exogène chez les enfants âgés de moins de deux ans.
Faux, pas de données probantes
Les insomnies non attribuables à des affections psychiatriques ni médicales peuvent s’améliorer comment?
Hygiène de sommeil
Apnée obstructive du sommeil
Toutefois, si les apnées sont nombreuses ou prolongées, ou si elles entraînent des désaturations importantes, une investigation est indiquée, surtout afin d’éliminer…
une anomalie du tronc cérébral
Désordre du rythme circadien le plus présent en pédiatrie.
Délai de phase: un retard de la phase du rythme éveil/sommeil, de même que de tous les rythmes biologiques
Que sont les parasomnies? Donner des exemples fréquents
Les parasomnies regroupent les désordres du sommeil caractérisés par la présence d’événements comportementaux ou physiologiques anormaux qui surviennent habituellement à la transition entre un certain stade du sommeil et l’éveil.
Les parasomnies les plus courantes sont le somnambulisme, les terreurs nocturnes, l’éveil confusionnel et les cauchemars.
Généralement bénin et transitoire
Enfant 1 à 4 ans
Que se passe-t-il au niveau du sommeil?
- Changement principal: diminution du temps de sieste
- plus de sieste du matin; celle de l’après-midi dure environ 1h30-2h
- durée sommeil nocturne = 11h
- Cycles de sommeil durent 90 min (semblable à adulte)
Enfant 5 à 12 ans
Que se passe-t-il au niveau du sommeil?
- durée totale de sommeil diminue: d’abord à cause de disparition de la sieste, puis à cause du retard progressif de l’heure du coucher
- les deux premiers cycles de sommeil ne comportent souvent pas de phase de sommeil paradoxal, mais uniquement un sommeil lent profond
Adolescent 13-19 ans
Que se passe-t-il au niveau du sommeil?
- sommeil lent devient moins abondant
- sommeil plus léger en début de nuit
- se lève et s’endort plus tard par rapport aux enfants et adultes: facteurs biopsychosociaux
→ puberté est associée à un «délai de phase du sommeil», c’est-à-dire que l’horloge interne est décalée par rapport au cycle lumière/obscurité
→ obligations scolaires et activités sociales
