Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PNEUMO > APP 4 - IVRS > Flashcards

APP 4 - IVRS Flashcards

1
Q

Quels sont les principaux agents pathogènes à l’origine des pharyngites

A

VIRUS (RIPACEE)
- EBV
- Rhinovirus, coronavirus
- Entérovirus
- Influenza A et B
- Parainfluenza
- Adénovirus
- Cytomégalovirus

BACTÉRIES
- Streptococcus pyogenes (B-hémolytique groupe A)
- Streptocoque groupes C et G
- Neisseria gonorrhoeae
- Bactéries anaérobies
- Fusobacterium necrophorum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Les pharyngites sont majoritairement virales ou bactériennes

A

VIRALES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

À l’examen physique, quelle différence pouvons nous établir entre une pharyngite bactérienne et virale

A

Virale : rouge sans plaque

Bactérienne : exsudat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Physiopathologie pharyngite virale

A
  1. Irritation du pharynx
  2. Libération de médiateurs : bradykinines et prostaglandines
  3. Stimulation nerfs sensitifs = douleur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Physiopathologie pharyngite bactérienne

A
  1. Entrée dans la pharynx d’une bactérie par microgoutelette
  2. Facteurs de virulence engendre pharyngite
    • Évitement SI
    • Adhésion c épithéliales
    • Propagation dans tissus
    • Exotoxines
    • Inflammation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les 2 complications de la pharyngite associée à une infection au streptocoque B-hémolytique du groupe A

A

RAA
Glomérulonéphrite aigue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Symptômes principal de la pharyngite aigue

A

Douleur u niveau de la gorge augmentée à l déglutition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

La pharyngite est majoritairement d’origine virale

Quelle bactérie est la plus fréquente

A

Streptocoque B-hémolytique groupe A (strep. pyogenes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommer quelques signes/symptômes permettant de faire la différence entre une pharyngite virale et bactérienne

A

VIRAL
- Absence de fièvre
- Rhinorrhée
- Toux

BACTÉRIEN
- Adénopathies cervicales antérieures sensibles
- Fièvre
- Exsudat amygdalien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel outil nous permet d’évaluer le risque que le patient ait une pharyngite Strep A

A

Score de Centor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Décrire le score de Centor et la CAT selon résultat

A

CRITÈRES
1. Fièvre > 38 (1)
2. Absence de toux (1)
3. Adénopathies cervicales (1)
4. Présence exsudat amygdalien (1)
5. Âge 3 à 14 ans (1)
6. Âge > 45 ans (-1)

CAT
Score 0 à 2 : Pas de test Dx
Score 3 à 5 : Culture de gorge ou test rapide

Si test Dx positif = traitement ATB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Traitement pharyngite virale

A

Soulager la douleur et la fièvre
- Analgésique et antipyrétique

Guérison en 3 à 5 jours, réévaluer si Sx persistent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Traitement pharyngite bactérienne enfant et adulte

A
  1. Soulager la douleur et la fièvre
    • Analgésique et antipyrétique
  2. Antibiothérapie
    • Enfant et adulte : pénicilline, amoxicilline
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les avantages à ATB pour pharyngite bactérienne

A
  • Réduction modeste durée Sx
  • Prévenir RAA ! (commencer dans les 9 jours)
  • Diminuer complications et transmission
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Le retour à l’école ou en garderie est possible après ______________ de traitement.

A

24 heures

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nommer 2 cas pour lesquels ont pourrait considérer l’amygdalectomie comme traitement pharyngite

A

DERNIER RECOURS !!!

  1. Infections récurrentes
    • 7 en 1 an
    • 5 par/an x 2ans
    • 3 par/an x 3 ans
  2. Maladies associée
    • Immunosuppresion
    • AOS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les 5 pathogènes les plus fréquents de la rhino-sinusite

La rhino-sinusite est plus souvent d’origine virale ou bactérienne

A

MHVSS
1. Moraxella catarrhalis
2. Haemophilus influenzae
3. Virus
4. Streptococcus pneumoniae
5. Streptocoque groupe A

VIRAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Définir rhino-sinusite

A

Inflammation de la muqueuse nasale et des sinus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Physiopathologie rhino-sinusite

A
  1. Altération de la stérilité sinusale
    • Mouvement des cils perturbé
    • Ostiums sinusaux bloqués
    • Augmentation viscosité mucus
  2. Oedème muqueuse et augmentation production mucus
  3. Accumulation mucus bloquant la cavité nasale
  4. Augmentation pression sans expansion possible
  5. Forte douleur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Comment différencier une rhino-sinusite virale d’une rhino-sinusite bactérienne

A

Se fier à la temporalité pour distinguer, car symptômes se chevauchent
VIRAL
- Pic vers 3 jours
- Autorésolution en 10 jours

BACTÉRIEN
- Symptômes se prolongent au-delà de 10 jours
- Sx augmentent après période d’accalmie (biophysique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Symptômes principaux rhino-sinusite

A
  • Rhinorrhée mucopurulente
  • Congestion nasale
  • Diminutionn odorat
  • Douleur faciale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Combien de temps dure la sinusite pour qu’elle soit considérée

a. Aigue
b. Subigue
c. Chronique

A

a. < 4 semaines
b. 4-12 semaines
c. > 12 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Comment faire le diagnostic de la rhino-sinusite bactérienne chez l’enfant (3)

A
  1. Symptômes persistants (10-14 jours) sans amélioration
  2. Aggravation des Sx après 5-7 jours suivant amélioration initiale
  3. Symptômes graves depuis au moins 3 jours consécutifs
    • Fièvre > 39
      ET
    • Rhinorrhée purulente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Traitement rhino-sinusite virale enfant

A
  • Analgésique / antipyrétique
  • Solution salinée nasale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Traitement rhino-sinusite bactérienne enfant

A
  • Analgésique / antipyrétique
  • Solution salinée nasale
  • ATB : Amoxicilline (amox-clav si utilisation ATB dans 30 derniers jours)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quels sont les stades d’atteinte de la rhino-sinusite chez l’adulte et quelles actions entreprendre selon chaque stade

A

LÉGÈRE : faible inconfort avec peu impact sur fonctionnement
-> Traitements de soutien

MODÉRÉE : inconfort, Sx constants et tolérés, impact modéré sur fonctionnement
-> Privilégier traitement de soutient avant ATB, observation

IMPORTANT : impact majeur sur fonctionnement et sur sommeil
-> ATB

SIGNAUX D’ALARME = hôpital
- Atteinte importante état général
- Céphalée intensse
- Fièvre persistante > 38
- Oedème/rougeur périorbitaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Traitement de soutien rhino-sinusite adulte

A
  • Antipyrétique et analgésique
  • Irrigation nasale 2x par jour
  • Décongestionnant topique faible dose
28
Q

Traitement ATB adulte Rhin-sinusite

A
  1. Amoxicilline
  2. Amoxicilline-clavulanate si
    • suspicion résistance élevée
    • immunosuppression
29
Q

Nommer les 3 parties de l’oreille et leur(s) fonction(s) respective(s)

A

Oreille externe : audition

Oreille moyenne : audition

Oreille interne : audition et équilibre

30
Q

Que contient l’oreille moyenne

A

Osselets
- Marteau
- Étrier
- Enclume

Muscles : prévention lésions oreille secondaires sons trop intenses
- Stapédien
- Tenseur du tympan

31
Q

Rôle de la cochlée

A

Transmission de sons sous forme d’influx nerveux via le nerf cochléaire

32
Q

Rôle du vestibule et canaux semi-circulaires

A

Équilibre statique et dynamique

Vestibule : orientation spaciale et accélération linéaire

canaux semi-circulaires : rotation tête et vitesse de rotation

33
Q

Pathogènes les plus fréquents dans otite moyenne aigue OMA

A

MHVSS
1. Moraxella catarrhalis
2. Haemophilus influenzae
3. Virus
4. Streptococcus pneumoniae
5. Streptocoque groupe A

34
Q

Ce sont les enfants ou les adultes qui sont plus à risque OMA

Pourquoi

A

Les enfants sont plus à risque, car leurs trompes auditives (d’Eustache) sont courtes et plus horizontales

L’écoulement du mucus vers le pharynx, qui est un des mécanismes de défense de la muqueuse respiratoire, est donc moins efficace pour cette population

35
Q

Physiopathologie OMA

A
  1. Inflammation de la muqueuse bloque l’ouverture de la trompe auditive dans le nasopharynx
  2. Mucus ne peut pas être transporté et éliminé
  3. Prolifération bactérienne

Peut aussi être une prolifération directe de bactéries ayant infecté le nasopharynx, donc l’OMA est souvent liée à une infection des voies respiratoires et à la congestion nasale

36
Q

Quels sont les 2 types OMA

A
  1. Otite congestive : muqueuse congestionnée obstrue la partie la plus étroite de la trompe d’Eustache, ce qui cause l’installation d’une pression négative = accumulation de sécrétions produites par la muqueuse oreille moyenne
  2. Otite purulente : Les virus et les bactéries qui colonisent les voies respiratoires supérieures atteignent l’oreille moyenne à la suite de phénomènes d’aspiration et/ou de reflux,
37
Q

Symptômes OMA

A
  • Otalgie (douleur oreille)
  • Perte audition
  • Fièvre
  • Fatigue
38
Q

Comment diagnostiquer une OMA

A

Le diagnostic est clinique et repose sur l’historique et l’évaluation du tympan

Début récent habituellement abrupte

EXAMEN TYMPAN
1. Épanchement mucopurulent : bombement, opaque, otorrhée ou mobilité absente/limitée

  1. Inflammation OM ; érythème ou otalgie
39
Q

Traitement de soutient OMA

A

La majorité de otites moyennes aigues guérissent sans antibiothérapie

Antipyrétique et analgésique

Observation (retarder Tx ATB de 48h)

40
Q

Définir les symptômes sévères OMA justifiant antibiothérapie

A
  • Otalgie modérée à grave > 48h
  • Fièvre > 39
  • Présence perforation tympanique
41
Q

À qui donner des ATB pour OMA

A
  • Tout enfant âgé de 3 mois à 6 mois
  • Tout enfant avec symptômes sévères
  • Enfants ayant plus de 6 mois après période observation 48h
42
Q

Antibiotique de première intention OMA

A

Amoxicilline

(Amox-clav si ATB dans 30 derniers jours ou si conjonctivite purulente)

43
Q

Antibiotique de deuxième intention OMA

A

Amox-clav
Ceftriaxone

44
Q

Traitement OMA légère avec otorrhée chez enfant qui a des tubes de ventilation

A

Gouttes ATB ciprofloxacine avec ou sans CS

45
Q

Chez les enfants, _______1________ développeront une otite moyenne séreuse suite à une otite moyenne aiguë qui persistera au-delà de ________2_______ jours, alors que _______3_______ évolueront vers une chronicisation de leur otite moyenne séreuse

A
  1. 40%
  2. 30
  3. 10%
46
Q

Quelles sont les 2 causes d’OMS

A
  1. OMA aigue non traitée ou non résolue
  2. Spontanément sans cause précise identifiable
47
Q

Après combien de temps pouvons nous affirmer que l’otite moyenne séreuse est chronique

Est ce que la majorité des OMS se chronicisent ?

A

3 mois

Non, normalement auto-résolutif en 2-4 semaines (seulement 5-10% de chronicisation)

48
Q

Définir OMS

A

Inflammation chronique de l’oreille moyenne à tympan fermé (et avec un écoulement vers la trompe d’Eustache perturbé), causant un épanchement au sein de l’oreille moyenne, sans symptômes d’infection aiguë

49
Q

Symptômes OMS

A

Peut être aSx
Diminution audition (conduction)

50
Q

Qu’est ce qu’une otite séromuqueuse

A

Provoquée par un trouble de ventilation de l’oreille moyenne attribuable généralement au dysfonctionnement de la muqueuse et/ou de la trompe d’Eustache

51
Q

Que peut-on voir à l’otoscope dans une otite moyenne séreuse (OMS)

A
  • Membrne tympanique tendue et bombée
  • Épanchement clair !!
  • Présence de bulles
52
Q

Traitement OMS

A

Aucune antibiothérapie

Observation

53
Q

Nommer les 2 indications possibles d’une myrongotmie avec insertion de tube de tympanostomie

A
  1. OMS chronique (> 3 mois) avec atteinte de l’audition bilatérale

OU

  1. OMA à répétition
    • 3 à 4 en 6 mois
    • 5 en 1 an
54
Q

Expliquer le mécanisme de la toux

A

Trois facteurs sont nécessaires pour générer les hautes vélocités d’une toux efficace :

1) Précédée d’une inspiration profonde
2) Une pression intrathoracique augmentée contre une glotte fermée (portion du larynx où siègent les cordes vocales)
● Contraction rapide des muscles intercostaux internes et abdominaux
3) Un « blast » expiratoire coordonné durant lequel la glotte s’ouvre

55
Q

Nommer quelques populations visées par les campagnes de vaccination contre grippe et le pneumocoque

A
  • Femmes enceinte 2e ou 3e trimèstre
  • Asplénie
  • Immunodépression
  • Insuffisance rénale chronique
  • Maladie cardiaque ou pulmonaire chronique
  • Asthme
  • Diabète
  • Maladie hépatique chronique
  • Écoulement chronique LCR
  • Itinérance
  • Utilisation drogues dures
  • Implant cochléaire
  • aanémie
  • Hémophilie
  • Obésité > 40
  • Résidents RPA ou CHSLD
  • Enfant 2-59 mois
  • 65 ans et +
  • Travailleurs de la santé
56
Q

Quel partie du corps produit les sons

Comment

A

Larynx

Le larynx produit des sons en expulsant de l’air à travers les cordes vocales partiellement fermées pour créer une vibration des cordes

57
Q

De quoi résulte la dysphonie

Et la voix rauque

A

Dysphonie : pathologies qui affectent les mécanismes de la phonation

Voix rauque : changements au niveau des cordes vocales

58
Q

Combien de temps dure la laryngite aigue

A

3-4 semaines

59
Q

Causes communes laryngite aigues

A

IVRS
Irritation cordes vocales

60
Q

Causes laryngite chronique

A
  • Inhalation irritants à long terme (tabac)
  • RGO
  • Irritation cordes vocales
  • Rhiinorrhée postérieure
61
Q

Traitement laryngite aigue

A

Auto-résolutif

62
Q

Nommer d’autres causes (autre que laryngite) pouvant mener à dysponie/voix rauque

A

Néoplasie
Lésion physique
Neuromusculaire
Psychiatrique

63
Q

Modes de transmission COVID-19

A

Contact personne à personne via gouttelettes respiratoires

Petites particules aérosols

64
Q

Conditions médicales associées à des formes sévères de COVID-19

A

+ 65 ans, fumeurs/ATCD tabagisme et comorbidités :
- Cancer
- maladie chronique coeur, poumons, reins ou foie
- Diabète
- AVC
- Immunosuppression
- VIH
- Tuberculose
- Anémie falciforme/thalassémie
- Démence
- Obésité/sédentarité
- Grossesse (jusqu’à 42 jours post accouchement)
- Dépression, schizophrénie

65
Q

Signes et symptômes COVID-19

A

Fièvre, frissons
Anosmie, hyposmie
Toux, mal de gorge Fatigue
Congestion ou rhinorrhée Céphalée
Dyspnée
Myalgie
Nausée, vomissements Diarrhée

66
Q

Qui tester pour la COVID-19

A
  • Personnes avec signes et symptômes
  • Contact étroit
  • Personnes pour qui le test est demandé (école, travail, etc.)
67
Q

2 types de tests disponibles COVID-19

Quel est le gold standard

A
  • PCR = gold standard
  • Test rapide

PNEUMO (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions