Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

pneumo > APP 4 et 5 - Pneumonie > Flashcards

APP 4 et 5 - Pneumonie Flashcards

1
Q

Symptômes pneumonie

A
  • Douleur référée : irritation plèvre irrite nerf phrénique
  • Fièvre
  • Toux (sèche si viral et grasse si bactérien)
  • Dyspnée
  • Douleur thoracique pleurétique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Signes pneumonie

A
  • Tachycardie et tachypnée
  • Crépitants, râles
  • Transmission vibrations augmentée
  • MV diminué
  • Souffle tubaire
  • Matité à la percussion
  • Leucocytose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Comment faire le diagnostic d’une pneumonie chez un enfant

A

Repose sur les signes et symptômes

Radiographie pulmonaire = confirmer le diagnostic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Comment faire le diagnostic de pneumonie chez un adulte

A
  1. Combinaison de signes et symptômes
  2. Radiographie pulmonaire : confirmer le Dx si doute ou lors suspicion complication
  3. Test microbiologique : généralement pas nécessaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Que retrouvons nous à la radiographie d’une pneumonie

A

Inflitrats pulmonaire
Signe de silhouette
Présence de fluide pleural
-> 40% des cas ont opacité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que retrouvons nous au Scan/tomodensitométrie d’une pneumonie

A

Bronchogramme aérien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Chez quels patients allons nous faire l’évaluation microscopique des expectorations lors pneumonie

Dans quel but

A

Les patients hospitalisés

Raffiner la thérapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Les pneumonies chez les enfants sont plutôt bactériennes ou virales

Et les adultes ?

A

Enfants : viral

Adultes : bactérien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommer 2 raisons faisant que les microorganismes soient capable d’établir résidence dans les poumons et ainsi causer une pneumonie

A
  1. Mécanismes de défense très déficients
  2. Organisme particulièrement virulent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nommer quelques facteurs prédisposants à la pneumonie

A

Facteurs causent fréquemment affaiblissement SI
- IVRS virale
- Abus alcool
- Tabagisme
- Hospitalisation/CHSLD
- Insuffisance cardiaque
- MPOC
- VIH
- Cancer
- Dysphagie
- Mauvaise hygiène buccale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nommer 8 façons de déterminer l’agent pathogène en cause d’une pneumonie

A
  1. Coloration gram
  2. Culture
  3. Analyse PMN
  4. Hémoculture
  5. Test Ag urinaire
  6. PCR
  7. Sérolgie (peu utile)
  8. Biomarqueurs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que permet la coloration de gram

A
  1. S’assurer que l’échantillon est approprié pour la culture
  2. Identifier certains pathogènes par leur aspect caractéristique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle bactérie fréquente de pneumonie ne se colore pas bien au gram

Quel autre test pouvons nous faire pour vérifier si c’est l’agent causal

A

Legionella pneumophila

Test Ag urinaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que nous permet l’analyse des PMN

A

Différencier entre viral et bactérien !

Viral = peu de PMN, plus de cellules inflammatoires mononucléaires

Bactérien : beaucoup PMN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Le rendement des hémocultures est décevant. Alors pourquoi en faire ?

A

Puisque le sang est censé être stérile, si on trouve un pathogène aux hémocultures, on peut être presque sûr qu’il est responsable de la pneumonie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les 2 pathogènes pouvant être identifiés à l’aide d’un test Ag urinaire

A
  • Legionella pneumophila
  • Pneumocoque
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que permet la mesure des biomarqueurs

Quels biomarqueurs devons nous analyser

A

Distinguer pneumonie virale de la pneumonie bactérienne

Protéine C-réactive (CRP) : augmenté si bactérien

Procalcitonine (PCT) : augmenté si bactérien et augmenté si viral -> plus fiable

18
Q

Vrai ou faux

La radiographie ne donne pas de renseignements sur l’agent étiologique d’une pneumonie

A

fAUX

Peut nous donner des indices selon aspect et localisation

19
Q

Qu’est ce que le score CRB65 et que permet-il

A

Score de sévérité utilisé après le diagnostic de pneumonie permettant d’évaluer l’endroit optimal pour le traitement

20
Q

Décrire le score CRB65

A

Confusion : désorientation (LIT)
Rythme respiratoire : > 30/min
Basse pression : < 90 systolique ou < 60 diastolique
65 : âgé de 65 ans et plus

Classement selon risque de mortalité
0 (faible) = traiter à maison
1 (intermédiaire) = diriger vers hôpital (sauf si critère est 65 ans, jugement clinique)
2 (intermédiaire) = hôpital
3-4 (élevé) = hôpital

21
Q

Pour une pneumonie, est-il préférable d’attendre le résultat d’identification du germe avant de commencer le traitement ou de faire un traitement empirique

A

Traitement empirique

22
Q

Pourquoi les fluoroquinolones doivent seulement être utilisées lorsqu’aucun autre traitement n’est possible

A

Effets indésirables majeurs

23
Q

Quelles sont les 3 bactéries atypiques pouvant causer une pneumonie

A

Mycoplasma pneumoniae
Legionella pneumophila
Chlamydophila pneumoniae

24
Q

Traitement pneumonie virale

A

Traitement de soutien

25
Q

Traitement pneumonie bactérienne non atypique enfant

A
  1. Amoxicilline
  2. Amox-clav (si ATB 30 jours ou si pas vacciné H.influenzae)
26
Q

Traitement pneumonie atypique enfant

A

Clarythromycine ou azithromycine

27
Q

Quels sont les choix d’ATB de première intention chez un individu en santé souffrant d’une pneumonie

A

Clarithromycine
Azythromycine
Doxycycline
Amoxicilline haute dose

28
Q

ATB pour pneumonie chez quelqu’un ayant comorbidités importantes
- Maladie chronique cardiaque, pulmonaire, rénale ou hépatique
- Diabète
- Immunosuppression

A

Amoxicilline haute dose
OU
Amox-clav

++++++++++++PLUS ++++++++++++
Clarithromycine
OU
Azithromycine
OU
Doxycycline

29
Q

Nommer les principaux pathogènes infectieux des pneumonies et leur correspondance au GRAM

A

PS MCLKPH IAC

GRAM +
Pneumocoque
Staphylococcus aureus

Mycolplasma pneumonia (ressemble à gram -)

GRAM -
Chlamydophila pneumoniae
Legionella pneumphila
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Hemophilus influenzae

VIRUS
Influenza
Adénovirus
Coronavirus

30
Q

Quel est l’agent causal le plus fréquent pour les pneumonies chez l’adulte

A

Pneumocoque

Streptococcus pneumoniae

31
Q

Quel est le virus causant la majorité des pneumonies virales

A

Influenza

32
Q

Après combien de temps pouvons nus affirmer que le traitement de première intention est un échec. pour la pneumonie

A

Absence d’amélioration après 72 à 96 heures

33
Q

Lister les facteurs d’échecs de traitement é une première antibiothérapie dans la pneumonie (7)

A
  1. Mauvaise complainte au traitement
  2. Résistance bactérienne
  3. Mauvais médicament remis, dose insuffisante, fréquence administration inappropriée
  4. Focus séquestré peut bloquer l’accès antibiotique (ex. empyème)
  5. Mauvais diagnostic
  6. Pathogène non suspecté en cause
  7. Toxicité de l’antibiotique
34
Q

Quel est le seul ATB couvrant les 3 bactéries atypiques de la pneumonie

A

Azithromicine

(Clarithromicine ne couvre pas Legionella)

35
Q

Expliquer le mécanisme d’hypoxie dans la pneumonie

A
  1. Infection = inflammation
  2. Exsudat dans alvéoles = diminution diffusion gaz = diminution ventilation
    +
  3. Médiateurs inflammatoire effet vasodilatateur = perfusion bien maintenue

=

  1. Mismatch V/Q = effet shunt = hypoxémie
36
Q

Les patient avec pneumonie _______________ à cause de l’hypoxie. Donc, la PCO2 est ____________

A

hyperventilent
basse

37
Q

Nommer des complications potentielles de pneumonie

A
  1. Abcès pulmonaire
  2. Épanchement parapneumonique
  3. Empyème
38
Q

Définir un abcès pulmonaire et donner 2 bactéries anaérobiques fréquentes les causant

A

Collection localisée de pus

Staphylocoques et entérobactéries

39
Q

Traitement abcès pulmonaire

A

ATB période prolongée
Drainage abcès

40
Q

Définit épanchement parapneumonique

A

Effusion pleurale survenant lorsqu’une pneumonie s’étend jusqu’à la surface pleurale

41
Q

Définir empyème et les agents étiologiques les plus souvent en cause

A

Pus dans espace pleural

Staphylocoques et entérobactéries (anaérobique)

42
Q

Traitement empyème

A

Drainage

pneumo (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions