APP 3 Flashcards
1
Q
Quelle est la longueur et largeur du côlon?
A
largeur: 5-8cm
longueur: 100-150 cm
2
Q
qu’est-ce qu’un mégacôlon?
A
côlon distendu à + de 10-12 cm de largeur
3
Q
qu’est-ce qu’un dolichocôlon?
A
côlon exagérément long
4
Q
qu’est-ce qui sépare l’intestin grêle du côlon?
A
valvule iléo-caecale
5
Q
où débouche la valvule iléocaecale?
A
le caecum
6
Q
qu’est-ce que le caecum?
A
structure en forme de sac à la fosse iliaque droite
7
Q
que retrouve-t-on au fond du caecum?
A
l’appendice
8
Q
qu’est-ce que l’appendice
A
mince tube de 5-10cm de long au fond du caecum
9
Q
où se situe le côlon droit et quelle est sa longueur?
A
monte le long du flanc droit jusqu’à l’ange hépatique
longueur: 15 à 20 cm
10
Q
le côlon droit est-il intrapéritonéal ou rétropéritonéal?
A
surfaces antérieures et latérales: dans la cavité péritonéale
surface postérieure: rétropéritonéale
11
Q
où se situe le côlon transverse et quelle est sa longueur?
A
entre l’angle hépatique (hypochondre droit) et l’angle splénique (hypochondre gauche)
long de 25 à 40cm
12
Q
qu’est-ce qui fixe les angles hépatique et splénique?
A
angle hépatique: ligament phréno-colique
angle splénique: ligament spléno-colique
13
Q
vrai ou faux: le côlon transverse est fixé par des ligaments
A
faux, il est mobile dans la cavité péritonéale
14
Q
le côlon transverse est le point d’attache de quelle structure anatomique?
A
le grand épiploon
15
Q
où est situé le côlon gauche et quelle est sa longueur?
A
longe le flanc gauche de l’abdomen jusqu’au sigmoïde
longueur: 15-20cm
16
Q
le côlon gauche est-il intrapéritonéal ou rétropéritonéal?
A
surfaces antérieures et latérales: dans la cavité péritonéale
surface postérieure: rétropéritonéale
17
Q
qu’est-ce que le côlon sigmoïde? quelle est sa longueur?
A
segment colique en forme de S, de plus petit calibre
longueur variable: 15 à 50cm
18
Q
vrai ou faux: le sigmoïde est fixe dans la cavité abdominale
A
faux, il est mobile
19
Q
où est situé le rectum? quelle est sa longueur?
A
de l’angle recto-sigmoïdien jusqu’à l’anus
longueur: 12 à 15 cm
20
Q
avec quelles structures anatomiques le rectum est-il en contact?
A
postérieur: sacrum
antérieur: organes pelviens
21
Q
vrai ou faux: le rectum est intrapéritonéal
A
faux, il est extrapéritonéal, sauf sa partie antérieure qui est recouverte de péritoine viscéral jusqu’à 5-10cm de l’anus
22
Q
qu’est-ce que le cul de sac de Douglas?
A
récessus péritonéal entre la partie antérieure du rectum et les organes pelviens
23
Q
que peut-on retrouver dans le cul de sac de Douglas lors de certaines pathologies?
A
cellules cancéreuses issues de tumeurs intra abdominales peuvent y tomber et donner une masse perceptible au toucher rectal
24
Q
que retrouve-t-on à l’intérieur du rectum?
A
3 plis : les valvules de Houston
25
qu'est-ce que le canal anal?
canal qui débute à 2-3cm de la jonction muco-cutanée de la muqueuse colique glandulaire à l'épithélium pavimenteux cutané
26
quelle artère vascularise le côlon droit?
artère mésentérique supérieure
27
quelle artère vascularise le côlon gauche et sigmoïde?
mésentérique inférieure
28
quelle artère vascularise le côlon transverse?
entre les mésentérique supérieure et inférieure: artère marginale de Drummond (bénéficie des 2 apports artériels)
29
quelle artère relie la mésentérique supérieure et inférieure?
artère marginale de Drummond
30
quelle artère irrigue le rectum haut?
artère rectale supérieure issue de la mésentérique inférieure
31
quelles artères irriguent le rectum bas?
artères rectales moyenne et inférieure issues des iliaques internes
32
quelle région colique est particulièrement sensible à l'ischémie lors d'hypoperfusion? pourquoi? comment l'appelle-t-on?
angle splénique: à l'extrémité des 2 territoires d'irrigation (mésentérique sup et inf)
on l'appelle watershed area
33
les lymphatiques abdominaux se drainent où?
canal thoracique
34
les lymphatiques du rectum bas et l'anus drainent où?
ganglions des régions iliaques et inguinales
35
l'innervation extrinsèque du tube digestif dépend de quoi?
fibres parasympathiques et sympathiques, afférentes et efférentes
36
quelle est l'innervation parasympathique du côlon proximal? côlon distal?
proximal: nerf vague
distal: fibres parasympathiques pelviennes (S2 à S4)
37
quels ganglions sympathiques sont particulièrement importants dans l'innervation du tube digestif? quelles parties du tube digestif innervent-ils?
1. ganglion coeliaque (estomac, duodénum)
2. ganglion mésentérique sup (grêle et côlon prox)
3. ganglion mésentérique inf (côlon gauche
4. plexus hypogastrique supérieur (sigmoïde et rectum)
5. plexus pelvien (région anorectale et organes pelviens)
38
les fibres postganglionnaires sympathiques font synapse où a/n des organes digestifs?
souvent synapse avec cellules du système nerveux entérique
39
quelles fibres nerveuses sont particulièrement importantes pour la sensation de douleur viscérale?
sympathiques afférentes
40
nomme les couches de la paroi du côlon
1. muqueuse
2. sous muqueuse
3. musculeuse
4. séreuse
41
quelles cellules retruve-t-on a/n de la muqueuse colique?
- colonocytes
- cellules à mucus
- cellules endocrines
42
comment est l'architecture de la muqueuse colique?
cryptes tapissées de cellules épithéliales
43
quel est le rôle des colonocytes?
absorption
44
quel est le rôle des cellules endocrines coliques?
sécrétion de sérotonine
aussi:
GLP
PYY
somatostatine
45
comment s'appellent les cellules endocrines coliques?
entérochromaffines
46
que retrouve-t-on dans la sous-muqueuse colique?
vaisseaux sanguins, lymphatiques, nerfs (plexus de Meissner)
47
quelles sont les couches musculaires de la musculeuse colique?
musculaire interne
musculaire externe
48
comment sont les fibres de la couche musculaire externe du côlon?
longitudinales
se concentrent en 3 bandes de 8mm à 120 degrés autour de la circonférence colique
49
comment s'appellent les fibres musculaires longitudinales coliques?
taenia coli ou bandelettes coliques
50
quel est l'effet de la contraction des taenia coli?
raccourcissent le côlon comme un accordéon
51
à quel moment dans le tube digestif les taenia coli se réunissent-elles?
a/n du haut rectum, recouvrent ensuite toute la surface de l'ampoule rectale
52
comment évolue l'épaisseur de la couche musculaire colique?
devient de + en + épaisse de proximal à distal
53
comment sont les fibres musculaires internes du côlon?
fibres circulaires génératrices de contractions phasiques
54
quel est le rôle des fibres musculaires circulaires du côlon?
mixer et propulser le contenu du côlon
55
comment est la couche musculaire a/n du côlon sigmoïde?
très épaisse
56
comment est la couche musculaire a/n du caecum? quel est le risque avec cette portion du côlon?
très mince: risque de perforation lors de distension (mégacôlon) ou de manipulations endoscopiques
57
vrai ou faux: le côlon est entièrement recouvert de péritoine
faux, pas à la partie postérieure des côlons ascendant et descendant, ni a/n du rectum
58
que retrouve-t-on a/n de la surface extérieure du côlon?
appendices épiploïques : petits sacs graisseux
59
comment est le transit dans le côlon par rapport aux autres segments du tube digestif?
beaucoup + lent
60
combien de temps mettent les substances ingérées pour traverser le côlon?
1 à 3 jours
61
comment est l'activité électrophysiologique a/n du côlon?
pas constante tout au long du côlon, semble variable selon la distension de l'organe
62
comment est l'activité électrique dans le côlon comparativement au reste du tube digestif?
ne provient pas des cellules interstitielles de Cajal, mais plutôt d'ICC dispersées dans la couche musculaire lisse
63
comment est l'activité contractile a/n du côlon droit?
non migratrice
de faible amplitude
de durée prolongée
but: induire une activité de brassage
64
comment est l'activité contractile a/n du côlon proximal?
ondes contractiles à direction antérograde sur des courts segments = mouvement de brassage et va et vient favorisant l'absorption du chyme intestinal et lent transport du contenu colique de proximal en distal
65
comment est l'activité contractile entre le côlon transverse et gauche?
contractions de grande amplitude migrant rapidement du côlon transverse au côlon gauche
--> contractions de masse pour pousser le bolus fécal vers le rectum
66
quels évènements causent une augmentation de l'activité contractile du côlon?
- au réveil (diminue lors du sommeil)
- arrivée d'aliments dans l'estomac
- stress
- stimulation des récepteurs cholinergiques ou NK
- irritation locale par des laxatifs
67
comment mesure-t-on en pratique la vitesse de transit colique?
suivi de la progression de marqueurs radio-opaques ou isotopiques
68
qu'est-ce qu'un diverticule du côlon?
hernie de la muqueuse et la sous-muqueuse à travers la musculeuse de la paroi colique: se présente comme une petite poche de 1 à 2 cm se projetant vers l'extérieur de la paroi colique
69
où surviennent généralement les diverticules dans le côlon?
aux endroits de pénétration des vaisseaux sanguins traversant la musculeuse pour irriguer les couches internes de la paroi intestinale
70
qu'est-ce que la diverticulose?
la condition d'être porteur de diverticules
71
chez quels patients les diverticules sont fréquents?
personnes âgées
72
où retrouve-t-on le plus souvent des diverticules?
a/n du sigmoïde surtout, mais sinon tout le long du trajet colique
73
qu'est-ce qui a été identifié comme ayant un lien avec la prévalence élevée de diverticules coliques?
l'apport réduit en fibres alimentaires
74
de quelle manière l'apport réduit en fibres peut entraîner des diverticules?
réduit la masse fécale et force le côlon à se contracter plus fortement --> hypertrophie musculaire et pulsion des couches muqueuses à travers les zones de faiblesse
75
quelles sont les complications possibles des diverticules?
- saignement
- inflammation (diverticulite)
76
vrai ou faux: la diverticulose colique nécessite un traitement
faux
77
qu'est-ce que la diverticulite aigue?
l'inflammation d'un diverticule
78
quels sont les signes cliniques de diverticulite aigue?
triade:
- douleur abdominale aigue
- fièvre
- leucocytose
79
comment survient une diverticulite?
perforation de la paroi mince et fragile du diverticule qui entraine une réaction inflammatoire
80
quelles sont les différentes réactions possibles lors de diverticulite?
- locale: oedème colmate la micro perforation et limite l'étendu et l'importance des dommages
- abcès localisé autour du côlon
- écoulement fécal diffus dans la cavité abdominale = péritonite fécale
- fistule avec organes avoisinants
81
que peut-on voir à l'examen physique lors de diverticulite aigue?
sensibilité locale à la FIG et signes péritonéaux localisés ou diffus
82
comment se fait généralement le dx de diverticulite aigue?
avec un scan abdominal qui révèle une anse colique oedémateuse avec des graisses péri coliques inflammées
83
quel est le traitement de la diverticulite aigue?
ATB
drainage d'abcès
résection colique dans les cas sévères d'abcès ou de péritonite
84
comment survient un saignement diverticulaire?
un vaisseau à l'intérieur d'un diverticule peut s'éroder, entraînant un saignement digestif aigu avec rectorragie
85
quelle est la cause la plus fréquente d'hémorragie digestive basse?
saignement diverticulaire
86
quelle est la principale pathologie vasculaire du côlon?
colite ischémique
87
quelle portion du côlon est généralement touchée lors de colite ischémique?
côlon distal irrigué par la mésentérique inférieure
88
qu'est-ce qui cause la colite ischémique?
réduction localisée du flux artériel colique
89
quelles peuvent être les causes de réduction localisée du flux artériel colique entrainant une colite ischémique?
- occlusion vasculaire
- débit de perfusion colique diminué
90
quelle est la cause habituelle de la colite ischémique?
une condition de bas débit sanguin = ischémie des régions watershed
91
où survient généralement la colite ischémique lors de bas débit sanguin?
régions watershed:
- angle splénique
- angle recto-sigmoïdien
92
quelle est la présentation clinique de la colite ischémique?
- douleurs adominales le long du trajet colique
- rectorragies
93
comment se fait le dx de colite ischémique?
scan abdominal
94
que peut-on voit à la coloscopie lors de colite ischémique?
colite habituellement segmentaire épargnant presque toujours le rectum
- muqueuse érythémato-érosive
- muqueuse bleutée ou noirâtre dans les cas sévères
95
quel est le traitement aigu de la colite ischémique?
traitement de surveillance et support:
- hydratation, analgésie
96
quelle est l'évolution habituelle de la colite ischémique?
régresse spontanément en quelques jours
97
quelles sont les complications possibles de la colite ischémique?
atteinte transmurale (perforation intestinale)
- réaction péritonéale
- iléus paralytique
98
vrai ou faux: les récidives de colite ischémique sont fréquentes
faux, c'est un phénomène généralement isolé et non répétitif
99
quelles sont les pathologies vasculaires de l'intestin grêle?
1. angine mésentérique (ischémie chronique)
2. ischémie mésentérique (ischémie aigue)
100
quand survient l'angine mésentérique?
lorsque l'apport artériel aux viscères abdominaux est insuffisant, souvent:
- après un repas (effort)
101
quelle est la cause principale d'angine mésentérique?
athérosclérose de 2 des 3 vaisseaux irriguant les viscères digestifs:
- mésentérique sup
- mésentérique inf
- tronc coeliaque
102
quels sont les sx d'angine mésentérique?
- douleur péri ombilicale ou épigastrique survenant en postprandial
- intensité proportionnelle à la taille du repas
- difficulté à s'alimenter avec perte de poids secondaire
- diarrhées possibles
103
que peut-on voir à l'examen physique lors d'angine mésentérique?
souffle épigastrique (athérosclérose)
104
qu'est-ce que l'ischémie mésentérique?
obstruction aigue des vaisseaux artériels irriguant l'intestin ou des veines de drainage
105
qu'est-ce qui peut causer une insuffisance vasculaire entrainant une ischémie mésentérique?
- phénomène thrombotique
- embolie
- baisse du débit de perfusion intestinale
106
quelle est la présentation clinique de l'ischémie mésentérique?
1. douleurs abdominales aigues diffuses
2. évolution rapide vers des signes d'irritation péritonéale
3. perforation intestinale (défense localisée, diffuse, ventre de bois)
107
l'ischémie mésentérique est une [ ]
urgence vitale
108
qu'est-ce qui différencie l'ischémie mésentérique de la colite ischémique?
ischémie mésentérique = absence de rectorragie
109
la majorité des cancers du côlon sont [génétiques/sporadiques]
sporadiques
110
l'adénocarcinome du côlon se développe à partir de quoi?
un adénome
111
qu'est-ce qui cause la progression de l'adénome vers l'adénocarcinome du côlon?
accumulation progressive au fil du temps de mutations affectant plusieurs gènes régulant la croissance
112
quel gène est muté dans 60-80% des cancers sporadiques au stade initial de la carcinogenèse?
APC
113
quel gène est muté dans les cancers avancés du côlon?
P53
114
quels gènes de réparation peuvent être mutés, qui favorisent la croissance tumorale?
MLH-1
MSH-2
115
la mutation de quel gène entraîne la formation d'un adénome?
APC
116
la mutation de quels gènes entraine la transformation d'un adénome en adénocarcinome?
plusieurs gènes régulant la croissance cellulaire
117
outre l'adénome, quel type de polype peut donner des adénocarcinomes?
polype festonné
118
qu'est-ce qu'un polype?
formation muqueuse protubérante dans la lumière intestinale
119
quelle est la taille habituelle des polypes?
moins de 2cm
120
la fréquence des polypes augmente avec quoi?
l'âge
121
quels sont les types macroscopiques de polypes?
- pédiculé
- sessile
122
qu'est-ce qu'un polype pédiculé?
au bout d'une tige, formant un champignon inversé
123
qu'est-ce qu'un polype sessile?
sans tige et aplati sur la muqueuse intestinale
124
qu'est-ce qu'un polype adénomateux?
excroissance d'épithélium glandulaire dysplasique à risque de transformation maligne
-->le plus fréquent et le plus important des polypes du côlon
125
le risque de transformation maligne de l'adénome évolue en fonction de quoi?
la taille du polype et son caractère villeux
126
comment sont les polypes festonnés?
apparence en dents de scie
127
quels sont les 3 sous-types de polypes festonnés?
1. polype hyperplasique
2. polype festonné sessile
3. adénome festonné traditionnel
128
comment est le polype hyperplasique festonné?
le + commun
petit volume
sans potentiel malin
129
comment est le polype festonné sessile?
de plus grande taille
cryptes dilatées et irrégulières
plus souvent dans le côlon droit
capable de transformation maligne
130
comment est l'adénome festonné traditionnel?
apparence en feston, mais mêmes noyaux dysplasiques que l'adénome
doit être traité et suivi comme un polype adénomateux
131
qu'est-ce que le polype hamartomateux?
hyperabondance de lamina propria et de glandes kystiques
le + souvent unique
chez les enfants
132
qu'est-ce qu'un polype inflammatoire?
muqueuse proliférant dans les états inflammatoires comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse
bénin
133
quels sont les sx usuels de polypes du côlon?
la plupart du temps asymptomatiques
si ulcération de la muqueuse ;
- rectorragie
- spoliation chronique
134
un saignement de polype dans quelle portion du côlon entraîne une rectorragie?
côlon gauche
135
un saignement de polype dans quelle portion du côlon entraîne une spoliation chronique?
côlon droit
136
vrai ou faux: les polypes coliques occasionnent souvent des blocages
faux, rarement suffisamment gros
137
nomme les différentes polyposes
1. polypose familiale adénomateuse
2. syndrome de Peutz Jeghers
3. syndrome de Cowdem
4. polypose familiale juvénile
5. polypose hyperplasique
138
vrai ou faux: l'adénocarcinome colique est très fréquent
vrai: touche 5% de la population
139
comment est le pronostic de l'adénocarcinome colique?
réservé: 40% des patients ne survivent pas 5 ans
140
quelles populations sont davantage touchées par l'adénocarcinome colique?
- hommes
- noirs
- personnes avec diabète ou acromégalie
141
quels sont les facteurs épidémiologiques de l'adénocarcinome colique?
- obésité
- tabagisme
- consommation d'alcool
- consommation de viandes rouges ou cuites au barbecue
142
quels sont les facteurs prédisposant à l'adénocarcinome colique?
- syndromes familiaux de polyposes
- maladies inflammatoires intestinales
- polypes du côlon
- ATCD familiaux de néopolasie colique
143
quels sont les facteurs protecteurs de l'adénocarcinome colique?
- activité physique
- diète riche en fibres
- suppléments calciques
144
que peut-on voir à l'examen physique lors d'adénocarcinome colique?
- masse abdominale
- hépatosplénomégalie métastatique
145
quel examen est indispensable dans le dx des cancers du bas rectum?
toucher rectal
146
le développement du polype à l'adénocarcinome prend généralement combien de temps?
5-10 ans
147
où vont généralement les métastases de l'adénocarcinome colique?
foie et poumons
148
qu'est-ce qu'un syndrome de polypose?
condition génétique entrainant la développement de polypes en grand nombre ( + de 100)
149
qu'est-ce que la polypose familiale adénomateuse?
+ de 100 adénomes coliques qui se développent durant l'enfance
150
comment est l'évolution de la polypose familiale adénomateuse?
évolution inévitable vers le cancer autour de 40 ans
151
quel gène est impliqué dans la polypose familiale adénomateuse et quel est son mode de transmission?
transmission autosomale dominante d'une mutation du gène APC
152
quelles sont les manifestations extra-coliques de la polypose familiale adénomateuse?
- ostéomes
- tumeurs desmoïdes
- tumeurs intracrâniennes
153
qu'est-ce que le syndrome de Peutz Jeghers?
polypes hamartomateux surtout a/n du grêle
154
quelles sont les manifestations cliniques du syndrome de Peutz Jeghers?
- polypes hamartomateux dans le grêle
- taches brunâtres des muqueuses buccales
- blocage intestinal
155
quel est le risque principal avec le syndrome de Peutz Jeghers?
risque accru de néoplasie
156
qu'est-ce que la polypose familiale juvénile?
polypes hamartomateux retrouvés surtout a/n du côlon
157
quelle est la différence entre le syndrome de Peutz-Jeghers et la polypose familiale juvénile?
peutz Jeghers: polypes dans le grêle
polypose familiale juvénile: polypes dans le côlon
158
quel est le risque principal avec la polypose familiale juvénile?
risque accru de néoplasie
159
qu'est-ce que la polypose hyperplasique?
polypes festonnés multiples de grande taille a/n du côlon proximal
160
quelle est l'anomalie génétique familiale du cancer du côlon la plus fréquente?
syndrome de Lynch
161
qu'est-ce que le syndrome de Lynch?
mutations des gènes MLH-1 et MSH-2, MSH-6 et PMS-2 qui sont imliqués dans la réparation des anomalies géniques
--> accélération de la transformation d'un polype en cancer
162
vrai ou faux: le syndrome de Lynch est une polypose
faux, il n'y a pas de polypes multiples
MAIS quand polype présent, accélère la transformation d'un polype en cancer
163
vrai ou faux: le syndrome de Lynch entraine la formation de polypes
faux, seulement leur transformation néoplasique
164
par quels critères est diagnostiqué le syndrome de Lynch?
critères d'Amsterdam:
- bas âge (moins de 50 ans)
- touche 3 membres d'une même famille
- 2 générations successives
165
qu'est-ce qu'un trouble digestif fonctionnel?
symptôme digestif non expliqué par une lésion mais attribuable à un trouble de la fonction d'un organe digestif
166
par quoi se caractérise le syndrome du côlon irritable?
douleurs abdominales associées à des anomalies des selles
167
quels sont les sous-types de syndrome du côlon irritable?
SII-D : diarrhée
SII-C: constipation
SII-A: selles alternantes
168
quelle est la prévalence du syndrome du côlon irritable et quels individus sont + à risque?
prévalence: 15%
femmes + touchées
169
quels facteurs sont en cause dans la pathogenèse du syndrome du côlon irritable?
- facteurs génétiques (histoire familiale de côlon irritable)
- traumatisme/stress en bas âge
- inflammation
- altération de la motricité digestive
- hypersensibilité
170
comment l'inflammation peut-elle entrainer le syndrome du côlon irritable?
SII post-infectieux: histoire d'infection entérique qui initie le SII
171
qu'est-ce que la théorie motrice dans la pathogenèse du côlon irritable?
les douleurs abdominales seraient compatibles avec des contractions intestinales augmentées (altération de la motricité digestive)
172
qu'est-ce que la théorie de l'hypersensibilité dans la pathogenèse du côlon irritable?
une hypersensibilité détectable chez 50-90% des patients atteints de côlon irritable pourrait expliquer que des contractions normales ou un peu augmentées peuvent causer des douleurs
173
que peut-on observer chez les patients hypersensibles atteints du côlon irritable?
- hypersensibilité à la distension
- sensibilisation face à des distensions répétées
- irradiation aberrante de la douleur
174
quels mécanismes pourraient expliquer l'hypersensibilité des patients atteints de côlon irritable?
1. intestin hypersensible envoie vers le cerveau un signal neurologique accru
2. intestin normal mais dont le signal sensoriel est amplifié lors du passage dans la moelle épinière
3. signal périphérique normal mais amplifié a/n central
4. signal sensitif ascendant normal mais non compensé par des mécanismes d'inhibition normaux
175
quelle est la présentation clinique du syndrome du côlon irritable?
douleur abdominale depuis + d 6 mois, récurrente au moins 1x/semaine dans les 3 derniers mois et associée à 2 ou + des éléments suivants:
- défécation
- changement dans la fréquence des selles
- changement dans l'apparence des selles
176
quels sont les symptômes principaux du syndrome du côlon irritable?
douleur ou inconfort abdominal chronqiue avec selles anormales:
- diarrhée
- constipation
- alternance
accompagné de ballonnement intestinal, mucus dans les selles ou sensation de vidange incomplète
177
quels sont les symptômes accompagnateurs du syndrome du côlon irritable?
- comorbidités digestives: sx digestifs concomitants à l'estomac/oesophage/région anorectale
- comorbidités somatiques (lombalgies, céphalées, fatigue, etc)
- comorbidités psychologiques
178
que retrouve-t-on à l'examen physique lors de côlon irritable?
RIEN, TOUJOURS NORMAL
179
comment est l'évolution du côlon irritable?
condition chronique non létale sans évolution vers d'autres conditions comme les maladies inflammatoires ou néoplasies
180
qu'est-ce que la constipation?
réduction de la fréquence normale des selles, de leur quantité, ou selles difficiles à évacuer
181
quelles sont les causes possibles de constipation?
1. manque d'apport
2. obstacle au côlon distal ou à la région anorectale
3. transit colique ralenti
4. exonération déficiente (absence de sensation d'envie ou refus d'aller à la selle)
5. idiopathique
182
quels sont les signes et sx de colite?
diarrhée
douleurs abdominales crampiformes
rectorragie
mucus dans les selles
muqueuse hyperémiée, friable, ulcérée à la coloscopie
183
qu'est-ce qui permet de faire le dx de colite?
biopsie lors d'endoscopie
184
qu'est-ce que la colite microscopique?
aspect macroscopiquement normal du côlon avec anomalies histologiques à la biopsie
185
que peut-on voir à la biopsie lors de colite microscopique?
infiltration épithéliale par des lymphocytes
épaississement de la lame basale
186
quels sont les symptômes de colite microscopique?
diarrhée chronique
187
comment se manifeste l'hémorragie colique?
rectorragie
188
comment évoluent la plupart des hémorragies digestives basses?
cessent spontanément
189
quelles sont les causes de saignement digestif bas?
1. diverticule colique
2. colite
3. néoplasie ou polypes
4. lésions vasculaires /angiodysplasie
5. lésions anorectales (hémorroïdes, fissures)
6. saignements du petit intestin
190
quels sont les différents types de colites?
- ischémique
- infectieuse
- inflammatoire
- radique
191
qu'est-ce que l'angiodysplasie?
dégénérescence de la sous muquese des veinules associées au vieillissement
