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gastro > APP 1 > Flashcards

APP 1 Flashcards

1
Q

À quelle distance des incisives débute l’oesophage?

A

15 cm

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Q

par quoi débute l’oesophage?

A

le muscle cricopharyngien

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Q

qu’est-ce que le SOS?

A

le muscle cricopharyngé

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4
Q

à quelle distance des incisives se termine l’oesophage?

A

40cm

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5
Q

où est localisé l’oesophage a/n cervical?

A

en avant de la colonne et derrière la trachée

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6
Q

que retrouve-t-on de chaque côté de l’oesophage a/n cervical?

A

les artères carotides et les nerfs récurrents laryngés

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7
Q

où est situé l’oesophage thoracique?

A

en avant de la colonne, derrière la trachée, le coeur, etc et entre les plèvres pulmonaires

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8
Q

qu’est-ce que l’oesophage abdominal?

A

un court segment de 1 à 2 cm entre le diaphragme et l’estomac

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9
Q

quels nerfs suivent l’oesophage jusqu’au hiatus diaphragmatique?

A

les deux branches du nerf vague

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10
Q

comment s’appelle l’ouverture du diaphragme par laquelle passe l’oesophage?

A

hiatus diaphragmatique

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11
Q

qu’est-ce que les sphincters de l’oesophage?

A

des zones de haute pression faisant office de valves unidirectionnelles

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12
Q

comment se nomme la zone de faiblesse potentielle a/n du SOS?

A

triangle de Killian

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13
Q

quelle est la fonction du SOS?

A

protéger les voies aériennes des possibles régurgitations gastro-oesophagiennes

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14
Q

de quoi est composé le triangle de killian?

A

les fibres musculaires obliques du pharynx et celles transversales du SOS

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15
Q

quelle est la fonction du SOI?

A

prévenir les régurgitations du contenu gastrique vers l’oesophage

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16
Q

de quoi est constitué le SOI?

A

fibres musculaires du bas oesophage et des fibres musculaires issues tant du fundus gastrique que des piliers diaphragmatiques

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17
Q

combien d’artères nourrissent l’oesophage?

A

4 ou 6

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18
Q

les artères nourrissant l’oesophage supérieur sont issues de quoi?

A

les artères thyroïdiennes

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19
Q

les artères nourrissant l’oesophage moyen sont issues de quoi?

A

les artères intercostales ou bronchiques

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20
Q

les artères nourrissant l’oesophage inférieur sont issues de quoi?

A

les artères gastriques

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21
Q

vrai ou faux: l’oesophage est particulièrement à risque d’ischémie

A

faux, les multiples artères qui l’irriguent forment un réseau protecteur

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22
Q

les veines qui drainent la partie supérieure de l’oesophage drainent où?

A

veines thyroïdiennes

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23
Q

les veines qui drainent la partie moyenne de l’oesophage drainent où?

A

veines azygos et intercostales

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24
Q

les veines qui drainent la partie inférieure de l’oesophage drainent où?

A

veines gastriques courtes ou la veine gastrique gauche qui vont vers la circulation portale

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25
Q

quelle portion de l’oesophage est à risque de varices lors d’hypertension portale?

A

le bas oesophage (draine vers la circulation portale)

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26
Q

les canaux lymphatiques entourant l’oesophage drainent où?

A

les ganglions lymphatiques para-oesophagiens, puis le canal thoracique

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27
Q

quelle est l’innervation intrinsèque de l’oesophage?

A

le système nerveux entérique

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28
Q

quelles parties du système nerveux entérique innervent l’oesophage de façon intrinsèque?

A

plexus sous muqueux de Meissner et plexus mésentériques d’Auerbach

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29
Q

quelle est l’innervation extrinsèque de l’oesophage?

A

systèmes nerveux sympathique et parasympathique

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30
Q

qu’est-ce qui assure l’innervation motrice et sensitive à tout l’oesophage?

A

les ganglions sympathiques cervicaux et thoraciques

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31
Q

qu’est-ce qui assure l’innervation motrice dans la partie supérieure de l’oesophage et le pharynx?

A

le nerf vague

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32
Q

qu’est-ce qui assure l’innervation sensitive et motrice a/n buccopharyngé?

A

les nerfs crâniens IX et X

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33
Q

de quel type est la muqueuse oesophagienne?

A

pavimenteux stratifié (malpighienne)

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34
Q

qu’est-ce que la ligne Z?

A

une délimitation bien visible entre la muqueuse malpighienne oesophagienne et la muqueuse cylindrique glandulaire de l’estomac

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35
Q

que retrouve-t-on dans la sous-muqueuse oesophagienne mis à part des vaisseaux sanguins, lymphatiques et les plexus nerveux?

A

des cellules glandulaires sécrétant du mucus et des bicarbonates impliqués dans la défense de l’intégrité muqueuse

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36
Q

quelle portion de l’oesophage est constituée de plusieurs couches musculaires?

A

les deux tiers inférieurs

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37
Q

l’oesophage inférieur est constitué de muscle [lisse/strié]

A

lisse

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38
Q

nomme les couches musculaires qui composent l’oesophage inférieur

A
  • couche interne circulaire
  • couche externe longitudinale
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39
Q

l’oesophage supérieur est constitué de muscle [lisse/strié]

A

lisses et striés!

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40
Q

quels muscles striés composent l’oesophage supérieur?

A

le prolongement de la musculature pharyngée

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41
Q

où est situé le plexus nerveux myentérique (d’Auerbach)?

A

entre les couches musculaires longitudinales et circulaires

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42
Q

où est situé le plexus nerveux sous muqueux (de Meissner)?

A

entre la couche musculaire circulaire et la muqueuse

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43
Q

quelle est la particularité histologique de l’oesophage?

A

la séreuse est absente et remplacée par une adventice

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44
Q

quelle est la particularité de l’adventice de l’oesophage par rapport à la séreuse du reste du système digestif?

A

elle est plus mince

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45
Q

quelles sont les fonctions de sécrétion et d’absorption de l’oesophage?

A

aucune

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46
Q

quel est le rôle de la sécrétion salivaire a/n de l’oesophage?

A
  • aide à la déglutition en lubrifiant les aliments
  • contient des enzymes permettant d’amorcer la digestion
  • aide l’oesophage à se débarrasser de l’acide gastrique qui pourrait refluer
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47
Q

quelles enzymes sont contenues dans la salive et aident à la digestion?

A

amylase et lipase salivaires

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48
Q

quel est le rôle de l’oesophage?

A

permettre la déglutition des aliments de la bouche vers l’estomac

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49
Q

qu’est-ce que la motricité de transfert?

A

la motricité oropharyngée : le transfert du bolus de la cavité buccale vers la cavité oesophagienne

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50
Q

qu’est-ce qui est impliqué dans la motricité oropharyngée?

A
  1. mouvement volontaire des muscles striés de la langue par le nerf hypoglosse
  2. mouvements involontaires régulés par les nerfs vague et glossopharyngien
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51
Q

qu’est-ce que la motricité de transport?

A

la progression du bolus le long de l’oesophage avec les muscles lisses des parois

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52
Q

comment est régulé le péristaltisme de la motricité de transport?

A

principalement involontaire: système nerveux entérique du plexus d’Auerbach

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53
Q

quelles sont les étapes de la motricité oesophagienne de transport?

A
  1. bolus alimentaire intraluminal est perçu avec activation des fibres afférentes sensitives
  2. l’information est transmise aux fibres efférentes qui font la contraction des muscles circulaires de l’oesophage en amont du bolus via acétylcholine et neurokinines
  3. les fibres efférentes font en même temps la relaxation des muscles circulaires en aval du bolus via NO et VIP
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54
Q

quelle technique permet d’évaluer la motricité de l’oesophage en clinique?

A

la manométrie

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55
Q

qu’est-ce que la manométrie?

A

des capteurs de pression enregistrent les contractions oesophagiennes à différents points le long de l’oesophage

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56
Q

quelles ondes contractiles peuvent être vues à la manométrie?

A
  1. ondes primaires
  2. ondes secondaires
  3. ondes tertiaires
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57
Q

qu’est-ce que les ondes primaires?

A

contraction péristaltique normalement initiée en réponse à l’ingestion du bolus alimentaire

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58
Q

quelle onde de contraction permet de s’alimenter en position couchée où à l’envers?

A

l’onde primaire

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59
Q

quelle est la conséquence de la disparition de l’onde primaire a/n de l’oesophage?

A

la gravité deviendra le seul facteur permettant la descente des aliments de la bouche vers l’estomac

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60
Q

qu’est-ce que les ondes secondaires?

A

onde péristaltique identique à l’onde primaire mais qui n’est pas induite par la déglutition
peut débuter à tout segment de l’oesophage et migrer vers le bas

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61
Q

quelle est la fonction principale des ondes de contraction secondaires?

A

débarrasser l’oesophage du matériel gastrique lors d’épisodes de reflux

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62
Q

qu’est-ce que les ondes tertiaires?

A

contractions non péristaltiques simultanées
indépendantes de la déglutition et n’ont pas de fonction

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63
Q

quelle est la fonction principale des ondes tertiaires?

A

aucune fonction

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64
Q

quand surviennent généralement les ondes tertiaires?

A

lors d’états pathologiques (achalasie / spasme diffus)

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65
Q

de quoi découle l’oesophage lors du développement normal?

A

de l’endoderme, tout comme l’oropharynx, les poumons et la trachée

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66
Q

nomme les malformations de l’oesophage possibles

A
  • atrésies
  • sténoses
  • duplications et kystes
  • anneaux et web
  • anneau de Schatzki
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67
Q

de quoi résultent les atrésies de l’oesophage?

A

échec de la canalisation de la lumière oesophagienne

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68
Q

qu’est-ce qui accompagne le + souvent les atrésies oesophagiennes?

A

fistule trachéo-oesophagienne

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69
Q

quelles sont les manifestations cliniques de l’atrésie de l’oesophage chez le nouveau-né?

A
  • régurgitation de salive et des liquides pris lors du boire
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70
Q

quelles sont les manifestations cliniques de la sténose oesophagienne?

A

généralement tolérées en très jeune âge lors de l’alimentation liquide mais dysphagie lors de la prise d’aliments solides + tard

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71
Q

qu’est-ce qu’une duplication oesophagienne?

A

la plupart du temps, un structure kystique en paraoesophagien et sans communication avec l’oesophage vrai

72
Q

quels sont les sx d’une duplication oesophagienne?

A

asx ou sx de compression par ces structures additionnelles

73
Q

qu’est-ce que l’anneau de Schatzki?

A

un anneau fibreux à la jonction oesophago-gastrique et responsable d’une dysphagie aux aliments solides

74
Q

par quoi est causé l’anneau de Schatzki?

A

conséquence de RGO

75
Q

qu’est-ce qu’une membrane?

A

un anneau non circonférentiel retrouvé surtout dans l’oesophage supérieur ou moyen, qui peut être unique ou multiple

76
Q

qu’est-ce que le RGO?

A

reflux du matériel gastrique dans l’oesophage

77
Q

quels sont les sx de RGO?

A
  • inconfort rétrosternal
  • goût amer dans la bouche
  • brûlures rétrosternales
  • pyrosis
78
Q

qu’est-ce que le pyrosis?

A

brûlure ascendante progressant du bas vers le haut de l’oesophage en réponse au matériel reflué

79
Q

quand considère-t-on le RGO comme une maladie?

A

lorsque les sx surviennent 1fois/semaine et ont un impact sur la qualité de vie

80
Q

qu’est-ce qui cause du RGO?

A

la capacité de barrière du SOI est insuffisante pour faire obstacle au passage du matériel gastrique

81
Q

quelles sont les 2 composantes du SOI?

A

sphincter interne et sphincter externe

82
Q

qu’est-ce que le SOI interne?

A

zone de muscles lisses du bas oesophage qui génère une courte zone de haute pression entre la pression abdominale positive et la pression thoracique négative

83
Q

qu’est-ce que le SOI externe?

A

facteurs anatomiques du bas oesophage:
- diaphragme qui fait un anneau autour
- pilier droit du diaphragme et membrane phréno-oesophagienne encerclant et fixant le bas oesophage
- angle de His
- localisation intra-abdominale (pression augmentée)

84
Q

quand surviennent généralement les RGO?

A

après les repas

85
Q

pour quelle raison les RGO surviennent après les repas?

A

à cause de la formation d’une poche acide

86
Q

le pH de l’estomac en post prandial est comment?

A

élevé

87
Q

qu’est-ce que la poche acide?

A

les sécrétions acides s’accumulent au-dessus des aliments pour donner une poche acide dans la partie haute de l’estomac

88
Q

quelles circonstances favorisent le RGO?

A
  1. augmentation de la pression intragastrique dépassant la capacité de rétention du SOI
  2. diminution de la pression de barrière
  3. tension de résistance de la valve diminuée (hernie hiatale)
  4. barrière normotensive mais incompétente
89
Q

qu’est-ce qui peut entrainer une augmentation de la pression intragastrique dépassant la capacité de rétention du SOI?

A
  • grossesse
  • obésité
  • vêtements serrés à la taille
  • défaut de vidange gastrique
  • position déclive
90
Q

qu’est-ce qui peut entrainer une diminution de la pression de barrière du SOI?

A

hypotonie:
- maladies du muscle lisse de l’oesophage (sclérodermie)
- médicaments
- certains aliments

91
Q

quels médicaments peuvent entrainer une diminution de la pression de barrière du SOI?

A

théophylline
bloqueurs calciques
nicotine

92
Q

qu’est-ce qui peut diminuer la tension de résistance de la valve du SOI?

A

hernie hiatale

93
Q

qu’est-ce qu’une hernie hiatale?

A

déplacement intrathoracique de la jonction oesophago-gastrique

94
Q

dans quels cas retrouve-t-on une barrière (SOI) normotensive mais incompétente?

A

lors de relaxations transitoires et inappropriées du SOI, habituellement en réponse à la distension fundique, via un réflexe vagal

95
Q

quelle est la physiopathologie du RGO chez la majorité des reflueurs?

A

relaxations transitoires et inappropriées du SOI

96
Q

quelles sont les complications principales du RGO?

A
  • oesophagite peptique
  • oesophage de Barrett
  • laryngite postérieure
  • asthme favorisé
  • pneumonies d’aspiration
  • DRS constrictives
97
Q

quelle est la principale complication du RGO?

A

oesophagite peptique

98
Q

quels sont les sx de laryngite postérieure lors de reflux?

A
  • voix rauque
  • douleur pharyngée
99
Q

par quoi sont causées des DRS constrictives lors de reflux?

A

un spasme oesophagien secondaire au matériel irritatif reflué

100
Q

qu’est-ce que la dysphagie?

A

sensation de blocage au passage des aliments dans l’oesophage

101
Q

qu’est-ce qu’une dysphagie de transfert?

A

haute

102
Q

qu’est-ce qu’une dysphagie de transport?

A

basse

103
Q

comment différencie-t-on la dysphagie de transfert obstructive de motrice?

A

motrice: difficulté avec les liquides et solides également
obstructive: liquides déglutis normalement et solides difficile

104
Q

quels sont les 2 types de dysphagie de transport?

A

motrice et obstructive

105
Q

quels sont les symptômes de la dysphagie de transfert?

A
  • difficulté à déglutir
  • faux trajets fréquents dans les voies respiratoires supérieures du bolus alimentaire
106
Q

quelles sont les causes de dysphagie de transfert?

A
  1. atteinte des nerfs
  2. atteinte des muscles striés
107
Q

l’atteinte de quels nerfs peut causer une dysphagie de transfert?

A

IX et X

108
Q

quelles peuvent être des causes neurologiques de dysphagie de transfert?

A

AVC, parkinson, tumeurs, sclérose en plaques, SLA, etc

109
Q

quelles peuvent-être des causes d’atteinte des muscles striés causant de la dysphagie de transfert?

A
  • myasthénie grave
  • dystrophie oculopharyngée
110
Q

quel outil permet de diagnostiquer de la dysphagie?

A

déglutition barytée en radiologie (ou endoscopie si obstacle intraluminal)

111
Q

quels sont les types de dysmotricité oesophagienne de transport?

A

désordres d’hypomotricité ou hypermotricité des muscles lisses de l’oesophage

112
Q

qu’est-ce qui cause l’hypomotricité des muscles lisses de l’oesophage?

A

la sclérodermie

113
Q

qu’est-ce que la sclérodermie?

A

infiltration fibrosante des tissus cutanés par du collagène, qui entraine des ondes contractiles diminuées et un SOI au tonus abaissé

114
Q

outre la sclérodermie, quelles sont les autres causes d’hypomotricité oesophagienne?

A

maladies infiltratives (amyloïdose)
oesophagite chronique

115
Q

quels sont les sx d’hypomotricité oesophagienne?

A
  • dysphagie par absence d’ondes propulsives
  • reflux avec régurgitations parfois sévères
116
Q

quels sont les différents types d’hypermotricité de l’oesophage?

A
  1. achalasie
  2. spasmes diffus de l’oesophage
  3. oesophage marteau-piqueur
  4. oesophage des opiacés
117
Q

qu’est-ce que l’achalasie?

A

une maladie de l’innervation intrinsèque de l’oesophage entrainant des anomalies contractiles

118
Q

quelles sont les anomalies contractiles retrouvées en achalasie?

A
  • relaxation inadéquate du SOI
  • augmentation du tonus basal du SOI
  • absence d’ondes péristaltiques du corps oesophagien
  • ondes tertiaires spastiques possibles au corps oesophagien
119
Q

quels sont les symptômes de l’achalasie?

A
  • dysphagie sans prédominance pour les aliments solides par rapport à liquides
  • régurgitation d’aliments non digérés stagnant dans l’oesophage
120
Q

vrai ou faux: l’achalasie a une prédominance pour les aliments solides

A

faux

121
Q

quelle est l’étiologie la plus fréquente d’achalasie?

A

idiopathique

122
Q

quelles sont les étiologies d’achalasie?

A
  • idiopathique
  • maladie de Chagas (Trypanosomia Cruzi)
123
Q

quelles sont les investigations permettant de diagnostiquer l’achalasie?

A

gorge barytée

124
Q

que peut-on voir à la gorge barytée lors d’achalasie?

A

dilatation oesophagienne avec cardia d’allure rétrécie en bec d’oiseau

125
Q

quel est le traitement de l’achalasie?

A

myotomie du sphincter
dilatation du sphincter
toxine botulinique du sphincter inférieur

126
Q

qu’est-ce que les spasmes diffus de l’oesophage?

A

des ondes contractiles non péristaltiques de très grande amplitude et très souvent multiphasiques

127
Q

quels sont les sx des spasmes diffus de l’oesophage?

A
  • DRS brèves souvent constrictives ou sous forme de spasmes évoquant un angor
128
Q

quelles sont les causes de spasmes diffus de l’oesophage?

A
  • idiopathique
  • le plus souvent associé à une achalasie de l’oesophage
  • ingestion d’aliments très froids ou très chauds ou RGO
129
Q

qu’est-ce que l’oesophage marteau piqueur?

A

ondes de contractions hypercontractiles et souvent saccadées

130
Q

qu’est-ce que l’oesophage des opiacés?

A

utilisation d’opiacées cause une dysmotricité oesophagienne

131
Q

qu’est-ce que l’odynophagie?

A

douleur oesophagienne perçue au passage des aliments

132
Q

que suggère généralement l’odynophagie?

A

une oesophagite

133
Q

qu’est-ce que l’oesophagite peptique?

A

oesophagite secondaire au reflux de liquide gastrique dans l’oesophage

134
Q

quelle est l’oesophagite la plus fréquente?

A

peptique

135
Q

quels sont les sx d’oesophagite peptique?

A
  • inconfort thoracique
  • régurgitations d’aliments ou de liquide acido-bilieux
  • brûlures rétrosternales
  • pyrosis
136
Q

qu’est-ce qui cause l’oesophagite peptique?

A

un déséquilibre entre l’agression de l’oesophage et ses mécanismes de défense

137
Q

qu’est-ce qui influence l’agression à l’oesophage?

A

quantité du reflux et qualité du reflux

138
Q

quelles caractéristiques du reflux favorisent l’agression de l’oesophage?

A
  • bile
  • hypersécrétion d’acide
139
Q

quelles sont les défenses de l’oesophage contre le RGO?

A
  • résistance muqueuse (mucus)
  • péristaltisme oesophagien (renvoie le reflux vers l’estomac)
  • salive (riche en bic)
140
Q

quelles sont les complications de l’oesophagite peptique?

A
  • saignement aigu
  • saignement chronique
  • sténose
  • oesophage de barrett
141
Q

qu’est-ce que l’oesophage de barrett?

A

muqueuse oesophagienne est remplacée par une muqueuse glandulaire de type gastrique ou intestinal

142
Q

l’oesophage de barrett favorise quoi?

A

le développement d’adénocarcinome

143
Q

quels sont les types d’oesophagite?

A
  1. peptique
  2. infectieuse
  3. éosinophilique
  4. caustique
  5. médicamenteuse
  6. radique
144
Q

quels pathogènes peuvent causer une oesophagite virale?

A

HSV-1
CMV
VIH

145
Q

quels pathogènes peuvent causer une oesophagite mycotique?

A

candida albicans

146
Q

qu’est-ce qui cause l’oesophagite éosinophilique?

A

l’infiltration de l’oesophage par des éosinophiles

147
Q

quels sont les sx principaux de l’oesophagite éosinophilique?

A
  • dysphagie aux solides
  • impaction alimentaire
148
Q

chez quels patients retrouve-t-on le plus souvent l’oesophagite éosinophilique?

A

enfants atopiques ou allergiques
jeunes adultes

149
Q

quelle est l’étiologie de l’oesophagite éosinophilique?

A

le + souvent idiopathique

150
Q

qu’est-ce qui cause l’oesophagite caustique?

A

ingestion de produits ménagers : ammoniaque, détergents à lessive, nettoyeurs à tuyaux, acides à piscine

151
Q

dans quels cas retrouve-t-on généralement l’oesophagite caustique?

A

geste suicidaire chez l’adulte
accident chez l’enfant

152
Q

qu’est-ce qui cause l’oesophagite médicamenteuse?

A

ulcère oesophagien causé par un cachet médicamenteux qui stagne dans l’oesophage

153
Q

quel est le scénario type lors d’oesophagite médicamenteuse?

A

patient âgé qui prend son rx avant d’aller se coucher avec peu d’eau

154
Q

quels sont les sx d’oesophagite médicamenteuse?

A
  • DRS
  • odynophagie
  • dysphagie
155
Q

quels médicaments sont plus irritants et prédisposent à l’oesophagite médicamenteuse?

A
  • potassium
  • tétracycline
  • AINS
  • aspirine
156
Q

qu’est-ce qui cause l’oesophagite radique?

A

radiothérapie pour traitement de néoplasie

157
Q

qu’est-ce que l’hémorragie digestive haute?

A

saignement provenant de la rupture d’un vaisseau sanguin du tube digestif supérieur en amont de l’angle de Treitz

158
Q

quels sont les sx de l’hémorragie digestive haute?

A
  • hématémèse de sang rouge clair
  • méléna
159
Q

quelles sont les causes d’hémorragie digestive haute?

A
  • oesophagite avec ou sans ulcère oesophagien
  • néoplasie ulcérée
  • varices oesophagiennes secondaires à l’hypertension portale
  • déchirure de Mallory-Weiss
160
Q

qu’est-ce que la déchirure de Mallory-Weiss?

A

déchirure muqueuse longitudinale survenant au cardia et secondaire à des efforts de vomissements

161
Q

vrai ou faux: il y a de la douleur dans la déchirure de Mallory-Weiss

A

faux

162
Q

quel est le scénario type lors de déchirure de Mallory-Weiss?

A

patient qui a eu un «gros party» et a par la suite vomi plusieurs fois

163
Q

quels sont les types de néoplasies de l’oesophage?

A
  1. épidermoïde
  2. adénocarcinome
164
Q

où se développe le cancer épidermoïde de l’oesophage?

A

sur l’épithélium pavimenteux oesophagien, sur le tiers moyen ou supérieur

165
Q

quels sont les facteurs prédisposants au cancer épidermoïde de l’oesophage?

A
  • alcool
  • tabagisme
  • dommages muqueux chroniques
166
Q

où se développe l’adénocarcinome oesophagien?

A

tissu glandulaire de l’oesophage distal

167
Q

quels sont les facteurs de risque de l’adénocarcinome oesophagien?

A

ATCD de reflux chronique

168
Q

quelle est la présentation clinique d’un cancer oesophagien?

A
  • dysphagie habituellement progressive, pire avec les aliments solides que liquides
  • perte de poids
  • anémie par spoliation
169
Q

quels sont les types d’hernies hiatales?

A
  1. par glissement
  2. par roulement
170
Q

qu’est-ce qu’une hernie hiatale par glissement?

A

le cardia quitte sa place intra-abdominale pour glisser vers le haut dans la cavité thoracique

171
Q

quel type d’hernie est le plus fréquent?

A

par glissement

172
Q

qu’est-ce qu’une hernie hiatale par roulement?

A

le cardia demeure à sa position anatomique habituelle, mais une partie du fundus ou du corps fait hernie dans le thorax

173
Q

quels sont les sx d’hernie hiatale par roulement?

A
  • dysphagie
  • douleurs
174
Q

quels sont les sx d’hernie hiatale par glissement?

A
  • RGO
175
Q

qu’est-ce qu’un diverticule de Zenker?

A

hernie de l’oesophage par le triangle de Killian a/n du pharynx postérieur

176
Q

quels sont les sx de diverticule de Zenker?

A
  • dysphagie haute
  • masse cervicale
  • régurgitations
  • halitose par stagnation d’aliments et de débris dans le diverticule
177
Q

quels symptômes suggèrent une condition autre qu’un simple RGO? (ex oesophagite)

A
  • odynophagie
  • dysphagie

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