APE 1

Question 1

Réaction des reins à l’hypoxie ?

Answer 1

Augmentent la sécrétion d’EPO (érythropoïétine)
Augmente érrythropoïèse dans la moelle : maturation plus rapide et relâche de réticulocytes non matures

Question 2

Constituants air inspiré

Answer 2

78% N2 (gaz inerte)
21% O2
0,04%CO2
Inspiration : on humidifie l’air donc ajout d’une composante de PH2O

Question 3

Constituatnts air malsain

Answer 3

Gaz de combustion : CO2, CO, SO2, NOx
Aéroallergènes
Gaz de fermentation : CH4, H2S, NH3
Particules fines et ultrafines

Question 4

Gaz combustibles :

Answer 4

-Utilisent O2 comme carburant = diminution PiO2 pouvant mener asphyxie (asphyxiant classique)

-Ils émanent de la combustion de composés organiques contribuant à l’effet de serre, donc au réchauffement climatique

-Réchauffement climatique : incendies de forêt = libération matière particules

-Matières particules fines (<2,5um) : migrent a/n alvéoles, causent : problèmes respiratoires (irritation, exacerbation asthme et MPOC, prédisposition aéroallergènes et infections) et cascade pro-inflammatoire (morbidité cardio-cérébrovasculaire associée)

Matière particules ultra-fines (<0,1um) : franchissent mbne alvéolo-capillaire et endommager organes lointains

Particules <10um : endommager voies aériennes (brûlures, dépot de suie)

Question 5

Pressions au temps inspiratoire :

Answer 5

Contraction mx inspiratoires -> augmente volume thoracique -> diminue pression pleurale -> diminution pression alvéolaire -> génération du débit inspiratoire de la bouche aux alvéoles

Question 6

Équation des gaz alvéolaires :

Answer 6

PAO2 = [FiO2 x (Patm-PH2O)]-(PACO2/R)

PACO2=PaCO2 car diffusion facile
R = quotient respiratoire (production CO2/consommation O2)

On estime PAO2 donc on peut calculer gradient A-a en O2 : pour identifier le mécanisme causal de l’hypoxémie

Question 7

Pressions partielles des gaz dissouts dans le sang :

Answer 7

Pressions veineuses :
-PvO2 : 40mmHg
-PvCO2 : 45mmHg

Pressions artérielles :
-PaO2 : 100mmHg
-PaCO2 : 40mmHg

Différence moins marquée pour le CO2

Question 8

Oxygénothérapie hyperbare

Answer 8

Augmentation de la pression à 2-3 atm = augmentation de la PiO2 : on a plus d’O2 pour comp.titionner avec le CO ce qui accélère sa dissociation de l’Hb

Question 9

Ventilation alvéolaire :

Answer 9

fréquence respi x (volume courant-espace mort)

Question 10

Gradient alvéolo artériel

Answer 10

10-15 mmHg = valeur normale

Question 11

Hypoxémie vs hypoxie?

Answer 11

Hypoxémie = diminution PaO2
Hypoxie : diminution PO2 tissulaire

Question 12

Courbe association vs dissociation Hb-O2

Answer 12

Liaison HbO2 principalement influencée par PaO2

Question 13

Contenu en O2

Answer 13

Déterminé surtout par taux Hb et saturation SaO2

Question 14

Livraison O2 aux tissus

Answer 14

Débit cardiaque x contenu en O2, intégrité réseau vasculaire

Question 15

Métabolisme aérobique vs anaérobique

Answer 15

Avec O2 : aérobie, bcp ATP
Sans O2 : anaérobie, peu ATP, lactates

Question 16

SpO2

Answer 16

Mesure saturation Hb en O2 traversant capillaire ungéal
Absorption différentielle de longueurs d’onde
Mesure influencée par qualité/quantité du pouls capillaire
Voir limites dans MAA

Question 17

SaO2

Answer 17

Mesure saturation Hb en O2 sur gaz artériel, via spectrophotométrie

Question 18

HbCO

Answer 18

Mesure spectrophotomètre sophistiqué qui différencie les longueurs dMonde de HbO2 et HbCO, contrairement au saturomètre portatif
% de carboxyhémoglobine p/r hémoglobine totale pour voir degré intoxication