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teste > Aparelho de Facoemulsificação e Fluídica > Flashcards

Aparelho de Facoemulsificação e Fluídica Flashcards

1
Q

Qual a função da Irrigação?

A
  • Manter a câmara anterior formada
  • Manutenção da PIO
  • Resfriamento da ponteira
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Q

Qual a função do cristal piezelétrico?

A

A energia elétrica faz com que o cristal piezoelétrico vibre a uma frequência CONSTANTE (entre 40-60MHz), isso gera o Ultrassom.

Logo, o cristal piezoelétrico converte energia elétrica em energia mecânica.

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3
Q

Qual a frequência de vibração do cristal piezoeletrico da caneta de faco?

A

Frequência de vibração 40-60 Mhz. Cada cristal piezoeletrico tem uma frequência fixa de vibração.

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4
Q

Como o calor gerado pela transformação da energia elétrica em mecânica é amenizado?

A

Os fluídos que passam pela irrigação e pela aspiração resfriam a ponteira da caneta.

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5
Q

Quais as características da ponteira da caneta de faco?

A
  • O bisel da ponteira pode ser não angulado ou angulado
  • Quanto mais angulado
    • Maior eficiência no corte
    • Maior área de contato (elipse)
  • Não angulado
    • Menor eficiência de corte
    • Menor área de contato (circular)
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6
Q

Em que implica um bisel angulado da ponteira da caneta de faco?

A

Quanto mais angulado:

  • maior eficiência no corte
  • maior área de contato
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7
Q

Quem determina a irrigação?

A

A altura da garrafa (fonte do BSS)

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8
Q

Quem faz a aspiração e a geração do vácuo?

A

A bomba de aspiração

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9
Q

Quais as características das bombas de aspiração do aparelho de faco?

A
  • PERISTÁLTICA (mais comum)
    • Clássica dos aparelhos de faco.
    • Depende da movimentação de ROLDANAS.
    • Precisa de oclusão da ponteira para gerar vácuo.
    • É a mais lenta na geração do vácuo.
  • VENTURI
    • Utilizada nos vitreófagos.
    • Depende de AR COMPRIMIDO.
    • Não precisa de oclusão da ponteira para gerar vácuo.
    • É a mais rápida na geração do vácuo.
  • DIAFRAGMÁTICA
    • Depende da movimentação de um PISTÃO.
    • Não precisa da oclusão da ponteira para gerar vácuo.
    • Tem velocidade maior que a peristáltica e menor que a venturi na geração do vácuo.
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10
Q

Quais as características da bomba peristáltica?

A
  • PERISTÁLTICA (mais comum)
    • Clássica dos aparelhos de faco.
    • Depende da movimentação de ROLDANAS.
    • Precisa de oclusão da ponteira para gerar vácuo.
    • É a mais lenta na geração do vácuo.
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11
Q

Quais as características da bomba Venturi?

A
  • VENTURI
    • Utilizada nos vitreófagos.
    • Depende de AR COMPRIMIDO.
    • Não precisa de oclusão da ponteira para gerar vácuo.
    • É a mais rápida na geração do vácuo.
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12
Q

Quais as características da bomba diafragmática?

A
  • DIAFRAGMÁTICA
    • Depende da movimentação de um PISTÃO.
    • Não precisa da oclusão da ponteira para gerar vácuo.
    • Tem velocidade maior que a peristáltica e menor que a venturi na geração do vácuo.
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13
Q

Qual bomba atinge o vácuo mais rápido?

A

VENTURI > DIAFRAGMÁTICA > PERISTÁLTICA

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14
Q

O que é asp rate do aparelho de faco?

A
  • Taxa de aspiração de fluídos por tempo (cc/min).
  • Origem é a bomba de aspiração.
  • Quanto maior o ASP RATE, maior é a velocidade da cirurgia.
  • Quanto maior o ASP RATE, maior é a velocidade de elevação do vácuo.
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15
Q

Em que implica uma ASP RATE alta?

A
  • Maior velocidade da cirurgia.
  • Maior velocidade de elevação do vácuo
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16
Q

Qual a função do sistema Venting?

A

Anular o vácuo. Dessa forma, é possivel reverter o sentido de rotação da bomba no caso de aspirar alguma estrutura indesejada.

17
Q

Quais são os fatores que equilibram a PIO no intraoperatório?

A

“PARA ATINGIR A ESTABILIDADE,

O QUE ENTRA = O QUE SAI”

  • O QUE ENTRA?
    • Infusão (regulada pela altura da garrafa)
  • O QUE SAI?
    • Perdas incisionais
    • Asp rate
    • Vácuo
18
Q

O que é surge?

A

DESEQUILÍBRIO

“O QUE ENTRA < O QUE SAI”

Costuma ocorrer no momento em que o vácuo máximo é atingido e a ponteira é desobstruída!

COMO CORRIGIR?

  • AUMENTAR O QUE ENTRA
    • Infusão (regulada pela altura da garrafa)
  • DIMINUIR O QUE SAI
    • Perdas incisionais
    • Asp rate
    • Vácuo
19
Q

O que fazer para impedir o surge?

A

COMO CORRIGIR?

  • AUMENTAR O QUE ENTRA
    • Infusão (regulada pela altura da garrafa)
  • DIMINUIR O QUE SAI
    • Perdas incisionais
    • Asp rate
    • Vácuo
20
Q

Quais os tipos de US do aparelho de faco?

A
  • LONGITUDINAL
    • mais energia dissipada (mais colar)
    • mais chattering
  • TORSIONAL
    • menos energia dissipada (menos calor)
    • menos chattering

OBS: Em uma mesma caneta, podemos utilizar os dois tipos de US.

21
Q

Qual tipo de US gera menos energia dissipada?

A

TORSIONAL

22
Q

Qual tipo de US gera mais Chattering?

A

LONGITUDINAL

23
Q

O que é chattering?

A

É a fuga de material da ponta da caneta

24
Q

O que aumenta e o que diminui o chattering?

A
  • AUMENTA
    • ​Poder do US
    • Dureza do núcleo
    • Irrigação mal posicionada (para frente)
    • US longitudinal
  • DIMINUI
    • ​Aumentar asp rate
    • Aumentar vácuo
    • US torsional
25
Q

O que é poder do US?

A

Porcentagem de excursão da ponteira da caneta de faco!

26
Q

O que é energia na cirurgia de catarata?

A

É o produto do Poder do US x Tempo de uso.

É maior quanto maior o poder de US e quanto maior for o tempo usando o US.

27
Q

Quais são os modos de US?

A
  • CONTÍNUO
    • ​US sem intervalos de descanso.
    • Problema - mais gasto de energia e suas complicações.
    • Followability pior.
    • Indicação - ideal para sulcar.
  • PULSE
    • ​US em pulso por segundo.
    • Time ON é a porcentagem de tempo com US funcionando em um ciclo. Entre as rajadas de pulso temos um intervalo de descanso.
    • Melhora o followability.
    • Menor gasto de energia
    • Indicação: bom para conquistar os fragmentos.
  • BURST
    • ​Rajadas de máxima intensidade de US com intervalos. Porém, quanto mais pisar no pedal, mais as rajadas se tornam próximas até o US se tornar contínuo. É possível ajustar o tempo de cada rajada em milisegundos.
    • Menor gasto de energia e melhor followability.
    • Mais agressivo - precisa de cirurgião mais experiente.
      Indicação: bom para conquistar os fragmentos.
28
Q

Quais os problemas do modo contínuo de US?

A
  • Mais gasto de energia e suas complicações (dano endotelial e queimadura de incisão)
  • Pior followability
29
Q

O que é o modo continuo de US?

A
  • CONTÍNUO
    • ​US sem intervalos de descanso.
    • Problema - mais gasto de energia e suas complicações.
    • Followability pior.
    • Indicação - ideal para sulcar.
30
Q

O que é o modo Pulse de US?

A
  • PULSE​
    • US em pulso por segundo.
    • Time ON é a porcentagem de tempo com US funcionando em um ciclo. Entre as rajadas de pulso temos um intervalo de descanso.
    • Melhora o followability.
    • Gasta menos energia
    • Indicação: bom para conquistar os fragmentos.
31
Q

O que é o TIME ON do modo Pulse de US?

A

Time ON é a porcentagem de tempo com US funcionando em um ciclo.
Ex: 50% de time on 65pps. 65 pulsos na metade de 1 segundo. A cada segundo de US - metade de 1 seg o US estará ativado e a metade estará parado.

32
Q

O que é o modo Burst de US?

A
  • BURST​
    • Rajadas de máxima intensidade de US com intervalos. Porém, quanto mais pisar no pedal, mais as rajadas se tornarão próximas até o US se tornar contínuo. É possível ajustar o tempo de cada rajada em milisegundos.
    • Menor gasto de energia e melhor followability.
    • Mais agressivo - precisa de cirurgião mais experiente.
    • Indicação: bom para conquistar os fragmentos.
33
Q

Qual a indicação dos modos Pulse e Burst de US?

A

São ótimos para conquistar os fragmentos

34
Q

Qual a indicação do modo continuo de US?

A

Ideal para sulcar

35
Q

RESUMÃO PARA

  1. Vácuo
  2. Flow Rate
  3. Altura da garrafa
  4. Poder do ultrassom
A

Observe a Imagem!

36
Q

Em um paciente alto míope, qual parâmetro pode ser ajustado para diminuir a instabilidade da câmara anterior?

A

Diminuir a altura da garrafa!

O olho do míope é grande, ao reduzir o volume da câmara anterior, você conseguirá manipular tecidos com mais facilidade.

37
Q

Uma garrafa alta na faco dificultaria o procedimento cirúrgico em quais olhos? Em quais olhos ela ajudaria?

A
  • DIFICULTARIA
    • Alto míopes (aprofundaria muito a câmara anterior)
    • Vitrectomizados (aprofundaria muito a câmara anterior)
  • AJUDARIA
    • ​Surge (estabilizaria a câmara anterior)
    • Câmara rasa (ampliaria a câmara anterior)
    • Pacientes com fístula de TREC (compensaria a perda de bss para a fístula)

teste (38 decks)

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