Anxiete sociale: modèles cognitifs et données empiriques Flashcards
On peut décrire diff regards sur anxiété sociale :
Explique avec le continuum
On a une approche dimensionnelle en continuum avec l’anxiété sociale
Absence, peu de perturbation et pas d’évitement <======>
Chronique, perturbations et évitements
Ca va de :
Personnalité antisociale — peur ponctuelle (parler en public) — timidité — Tb d’anxiété sociale —- personnalité évitante
Qeske la personnalité évitante ?
Troubles de personnalités ne manifeste en aucune expression d’anxiété et présentant d’autres problématiques de l’ordre d’anxiété sociale, psychosocial
Anxiété sociale disorder (SAD); approche catégorielle
Quelles sont les symptômes ? (7)
Qeski faut spécifier ?
A) Peur persistante et intense dans une ou plusieurs situations sociales lors de lesquelles la personne est exposé impossible regard des autres
Ex: Interactions sociales, être observé, performance devant les autres
=> on meurt socialement
B)Peur de montrer des signes d’anxiété (peur de se sentir ridicule, embarrassé, rejeté, de rougir etc.
C) Presque toujours en situation sociale
D) Évitement situations sociales
E) Peur démesurée (menace réelle et contexte socio-culturel)
F) Persistence : > = 6 mois
G) Perturbation importante vie quotidienne ( ex: activités professionnelles, scolaires, relations affectives)
=> Specifier si : Performance only ( peur de parler en public ou de faire une Perf publique)
Quelle est la peur fondamentale des SAD ?
Être ridicule aux yeux des autres mais l’autre est toujours là dans notre tête sous forme de représentation
Le SAD = personnalité ?
Ne fais pas partie de très de personnalité et pas être timide mais impact la vie quotidienne
Quelle épidémiologie de SAD dans pop général et qui consulte un psy ?
Quelle prévalence ?
Qeski est + courant ?
Pop general: 3-15.6% (tres frequent)
Pop consultant un psy: 10-20%
Prévalence :F> H
Ce qui est + courant = peur social de parler en public
=> Anxiété sociale est donc un pb pour une proportion considérable de population
Explique le modèle cognitif de Clark et Wells
1)Situation sociale : Pb d’anxiété sociale = déclenché par situation sociale qui est stimulus pertinent
=> engendre 2) activation de croyances dysfonctionnelles ( produisent souffrance) =>
3) Situation sociale est perçu comme danger social =>
4) On surestime le danger et donc ça produit un traitement attentionnel et un focus sur soi pour être parfait «je dois me contrôler, je dois pas trembler dans voie etc»
5) Ça produit des symptômes comportementaux et somatiques/ cognitifs
Ex: Je rougis et je le perçois et ça augmente mon malaise et ça augmente l’activation du système nerveux sympathique
=>Boucle de rétroaction fait que la situation sociale déclenche une réaction donc c’était et donc ça renforce la boucle de rétroaction
Dans le modèle cognitif de Clark et Wells :
Quelles sont les types de croyances dysfonctionnelles ? (3)
1) Haut standard (HS): par rapport aux autres
2) Conditionnelles (C): si je fais comme ci alors
3) Inconditionnelles (U): c’est comme ça
Donne les prédictions du modèle cognitif de Clark et Wells
1) Situation sociale -> Parler en public
2) Croyances dysfonctionnelles explicites et implicites :
- Haut standard : Je dois avoir l’approbation de tous
- Conditionnelle: Si je fais une erreur, alors on me rejette
- Inconditionnelle : Je suis ridicule
3) Perception de danger : attention sélective, biais mnesique, anticipation vers menace (colère) et attention sur soi interne
4) Traitement du soi comme objet sociable =>
5) Symptômes comportementaux : baisse le regard, éviter de parler en public, symptômes somatiques et cognitifs : rougissements
=> Rejet social
Quelle questionnaire valide et adapté pour mesurer Diff croyances dans domaine d’anxiété sociale ?
SBSA: Self belief in social anxiety scale
Donne un ex de question pour les croyances dysfonctionnelles
- Haut standard
- Conditionnel
- Inconditionnel
Les gens pensent que je suis ennuyeux
Si une personne ne m’aime pas, ça doit être ma faute
Je dois obtenir l’approbation de tout le monde
Le SBSA corrèle comment avec les autres mesures psychosociales?
Que permet de faire le FNE?
Les mesures car elle fortement avec la peur d’être évalué négativement situation sociale ( FNE = fear of negative evaluation)
Avec manifestations + patholo de SAD qui s’exprime aussi dans d’autres situations que par la publique
Validité divergentes avec anxiété et dépression: mesures corrèlent avec l’anxiété de parler en public non pathologique
—> FNE: on utilise donc ce questionnaire pour sélectionner les groupes d’étudiants pour l’anxiété sociale qui ne sont pas dans la catégorie clinique
Étude :
But: Les anxieux sociaux présentent des croyances de soi différente des non- anxieux à un niveau explicite et implicite?
Pop: Tout venant sélectionnés (FNE):
- anxiété sociale élevée vs basse
Mesures :
-> explicite:
- questionnaire des attitudes sociales ( SAQ)
- questionnaire des cognitions sociales (SCQ)
-> implicite : Implicit association test estimé de soi implicite ( IAT)
Hyp: Les phobique sociaux ont + de différence dans moi négatif ou + de facilité , en tout cas il va se passer qqch
Quels résultats ?
Les gens présentant beaucoup d’anxiété sociale sont ceux qui ont des croyances dysfonctionnels de manière significative pour toutes les dimensions
1e chose qu’on voit : Il y a facilité dans les deux groupes quand il y a moi positif
=> Les sujets anxieux mettent + de temps significativement par rapport aux autres non anxieux quand il s’agit de répondre avec catégorie moi positif qui est catégorie la + facile
—> Les anxieux sociaux ont de la peine à se considérer moi positif car ils ont moins intériorisé le moi positif mais chez les gens narcissiques oui
Effet principal : + facile de catégoriser mêmes mots avec catégories en accord avec notre stéréotypes qui est moi positif =>
Ce stéréotype est + fort chez les gens qui ont pas d’anxieté sociale que chez les autres
Qeske le IAT?
Tache informatisé sur estime de soi avec 2 conditions : congruente et incongruente
On a un mot item présenté qu’il faut catégoriser dans categorisation double :
Congruent ;
- moi ou +
- autrui ou -
Incongruent :
- moi ou -
- moi ou +
1 stimulus/ 2 à trait à adjectif qu’on peut classer sur + ou -
On appuie sur touche droite ou gauche pour classer p
Qeske le social cognitions questionnaire ( SCQ) ?
22 pensées concernant des situations sociales
- Les gens ne s’intéressent pas à moi
Réponses en échelle en 5 points entre 1 jamais et 5 toujours
Qeske le social attitude questionnaire (SAQ)?
50 croyances concernant le soi dans une situation sociale :
-> exprimer son degré d’anxiété social
Les autres personnes sont - anxieuses que moi
Je ne dois montrer aucune faiblesse
Réponses en niveau d’accord sur une e ça elle en 7 points, entre 1 totalement d’accord et 7 totalement en désaccord
Modification de l’anxiété sociale explicite et implicite suite à une intervention TCC
Pop: étudiants qui consultent pour une forte anxiété sociale et étudiants non anxieux appariés
10h de TCC en 4 sessions (4 semaines)
Paradigme : Pre-Post
Mesures :
- explicite : SPAI (22 items associés à la phobie sociale)
- implicite : IAT- anxiété
Eskon a bougé croyances implicites ?
Quels résultats ?
Effet IAT: condition congruente - incongruente
Il y a bien une modification de l’anxiété sociale explicite et implicite suite à une intervention TCC !
Effet IAT général: + fort au départ chez les contrôles qui ont pas d’anxiété sociale qui différencient bien moi positif et moi négatif que je suis anxieux sociaux
Chez Post test données convergent
=> La personne normal a un biais positif donc c’est anxieux social qui a pas de biais et le fait d’avoir un biais positif est une solution salutaire pour notre santé mentale car ça nous protège et c’est un facteur de protection que les dépressif et anxieux n’ont pas!
En situation sociale ou l’attention peut être dirigé?
Vers l’intérieur (pensées émotions comportement apparence )
tantôt vers l’extérieur (autre environnement taches en cours)
Les anxieux sociaux ont une attention dirigée où?
Attention diriger vers l’intérieur:
- Peu d’attention vers l’extérieur (comportement - adapté)
- conscience accrue des signes d’anxiété et des modifications comportementales (rougir tachycardie s’entendre parler transpiration changement dans la voix etc )
Étude :
Pop: Sélection de deux groupes (FNE) anxiété à parler en public faible versus élevé
Méthode : Deux conditions expérimentales :
- induction d’anxiété (attente de devoir parler devant une caméra Social threat
- pas d’induction No Threat
Tache : regarder des images visage objet sur un écran d’ordinateur et détecter deux types d’indices
Indice externe : lettre E surimposé à l’image et indice interne : vibrations appliquer au bout du doigt
VD = TDR
Biais attentionnel = TdR indices externes - TdR indices internes
Quels résultats ?
Dans Social threat :
Chez les anxieux bas: l’attention vers l’extérieur Augmente quand doivent parler en public
Chez les anxieux haut: il se focus sur eux-mêmes donc perdent leur pédale
Et dans No threat : 0 Diff
Qu’est-ce que les anxieux détestent ?
De regarder dans les yeux
Étude :
Eye tracker, stimuli : visages 2 genre H et F x 6 émotions de base
Pop: Phobiques sociaux et groupe contrôle
Quels résultats ?
La sévérité de phobie sociale corrèle avec l’évitement de fixer les visages et surtout avec la colère et le dégoût
SP: 1e saccade: 70% cas vers les yeux (évitement tardif )
=> C’est pas qu’évitement se fait de toutes façons mais c’est que ça se fait après 1e saccades oculaires vers les yeux-> évidement tardif
Typical fixation map control vs patient for an anger facial expression :
Quels résultats pour control et patients avec phobie sociale dans fixation de visage ?
Contrôle :Regarde les yeux la bouche les oreilles car ce sont les zones les + informatives
Patients Fixe entre les yeux et pas directement les yeux, ils évitent
=> Cette différence entre ces deux groupes se manifeste au niveau de la zone de fixation des yeux et aussi au niveau du temps qu’il passe sur la zone des yeux
Qu’est-ce qui est un marqueur robuste de la phobie sociale qui pourrait être utilisé comme un endophénotype comportementale ?
L’évitement des yeux!
De l’anxiété sociale au rejet social tant redouté ? si oui par quel chemin vie à l’auto centration attensionnelle est où via les croyances négatives sur soi?
Pop : étudiantes
Peur de rougir ; -> sensibles vs non sensibles au rougissement
Speed dating : interaction de 5 min filmée pour faire connaissance avec 1 homme vs 1 femme
Pendant l’interaction: prétendu feed-back du rougissement (vibrations dans la main), avec feed-back du rougissement vs avec feed-back non relié au rougissement
On demande au sujet s’il voulait revoir la personne ou pas car c’est un indicateur de rejet social
Mesures :
- Anxiété sociale auto reporté
-Attention autocentrée auto reporté
-Croyances négatives auto reporté
-Perf sociale (Hetero évalué par 2 juges -
indépendants à partir des vidéos - Rejet social (hetero évalue )
Quels résultats ?
Les anxieux sociaux se focalisent sur soi et pas autrui
et la performance sociale évalué par les juges va être affecté surtout par le fait qu’on se regarde le nombril alors que c’est croyance secrète !
donc personne les voit et donc vont pas affecter les juges normalement d’un point de vue hypothétique théorique
=> L’anxiété sociale corrèle avec attention sur soi et croyances négatives
Le score d’anxiété corrèle fortement avec les croyances négatives sur soi conditionnelle inconditionnel haut standard et attention sur soi centrée
Le fait que les gens ait une évaluation négative de soi corrèle négativement avec la performance sociale jugé par les tiers, cette évaluation faite par juge correle de manière significativement forte avec le rejet social
=> J’ai peur d’être rejetée et donc je me mets en situation d’être rejetée et ce rejet passe surtout par mes croyances qui sont transmises au juge d’une manière ou d’une autre
