Anxiété-panique

Question 1

Quels sont les laboratoires de base à demander en cas d’anxiété selon les guidelines ?

Answer 1

FSC
Bilan lipidique
Ions
Glucose
TSH
Bilan hépatique
± Toxicologie urinaire (DDR)

Question 2

Quel traitement devrait être ajouté au traitement pharmacologique de l’anxiété ?

Answer 2

Thérapie cognitivo-comportementale

Question 3

Quelles sont les 2 grandes classes de Rx habituellement préférées en cas d’anxiété ?

Answer 3

ISRS et IRSN

Question 4

Quelle classe de médicament est prescrit pour trouble anxieux selon les guidelines ?

Answer 4

Benzodiazépines

Question 5

Quels médicaments peuvent être prescrits pour le trouble panique selon les guidelines ?

Answer 5

ISRS :
(- Escitalopram
- Citalopram
- Fluoxetine
- Fluvoxamine)
- Paroxetine
- Paroxetine CR
- Sertraline
Antidépresseurs :
- Venlafaxine XR

Question 6

Quels médicaments peuvent être prescrits pour l’anxiété sociale selon les guidelines ?

Answer 6

ISRS :
- Paroxetine
- Paroxetine CR
Antidépresseurs :
- Venlafaxine XR

Question 7

Quels médicaments peuvent être prescrits pour le trouble obsessionnel-compulsif selon les guidelines ?

Answer 7

ISRS :
- Escitalopram
- Fluoxetine
- Fluvoxamine
- Paroxetine
- Sertraline
ATC :
- Clomipramine

Question 8

Quels médicaments peuvent être prescrits pour l’anxiété généralisée selon les guidelines en première ligne ?

Answer 8

ISRS :
- Escitalopram
- Paroxetine
Antidépresseurs :
- Venlafaxine
- Duloxetine
Azapirones :
- Buspirone

Question 9

Quels médicaments peuvent être prescrits pour le syndrome de choc post-traumatique selon les guidelines ?

Answer 9

ISRS :
- Paroxetine

Question 10

Quels sont les effets secondaires principaux des ISRS et ISRN ?

Answer 10

Céphalée
Irritabilité
Plaintes GI
Insomnie
Somnolence / Fatigue
Dysfonction sexuelle
Prise de poids
Augmentation de l’anxiété
Tremblements

Question 11

Au niveau métabolique, quels sont les effets secondaires des ISRS et ISRN ?

Answer 11

Saignements GI
Diminution densité osseuse
Augmentation du risque de fracture
Hyponatrémie

Question 12

Quels sont les traitements les mieux tolérés : ISRS et ISRN ou ATC et IMAO ?

Answer 12

ISRS et ISRN !
Moins d’effet anticholinergique, moins toxiques, moins létaux et moins de nuisances psychomotrices et cognitives.

Question 13

Quels sont les effets secondaires principaux des benzodiazépines ?

Answer 13

Sedation
Fatigue
Ataxie
Trouble d’élocution
Trouble de la mémoire
Faiblesse

+ risque de sevrage et de dépendance

Question 14

Quels sont les effets secondaires principaux des azapirones ?

Answer 14

Étourdissements / Vertiges
Somnolence
No

Question 15

Quels sont les effets secondaires principaux des antipsychotiques atypiques ?

Answer 15

Prise de poids
Diabète
Altération du glucose et des lipides

Question 16

Quel est l’antipsychotique atypique avec le plus haut taux d’effet secondaire ?

Answer 16

Olanzapine

Question 17

Quels sont les antipsychotiques atypiques avec un taux moyen d’effet secondaire ?

Answer 17

Risperidone
Quetiapine

Question 18

Quels sont les antipsychotiques atypiques avec le plus faible taux d’effet secondaire ?

Answer 18

Aripiprazole
Asenapine
Lurasidone
Ziprasidone

Question 19

Quels sont les effets secondaires principaux des anticonvulsivants ?

Answer 19

Effets GI
Somnolence
Prise de poids
Tremblements
Effets dermatologiques et hématologiques (rash, érythème multiforme, Stevens-Johnson, nécrose toxique épidermique)

Question 20

Après combien de temps les effets secondaires devraient s’atténuer et le Rx faire son effet lors de la prise de médication pour traiter l’anxiété ?

Answer 20

2 à 8 semaines
Réponse totale à 12 semaines

Question 21

Combien de temps devrait durer un premier traitement d’anxiété pour éviter les rechutes ?

Answer 21

12 à 24 mois

Question 22

Vrai ou faux ? La médication pour l’anxiété n’a pas besoin d’être titrée ou diminuée graduellement.

Answer 22

Faux.

Question 23

Quels sont les objectifs de donner des médicaments pour un trouble panique ?

Answer 23

Diminuer la fréquence et la gravité des attaques
Réduire l’anxiété d’anticipation
Réduire l’évitement phobique et l’incapacité fonctionnelle associée

Question 24

Est-ce que les benzodiazépines devraient être utilisés en première intention ?

Answer 24

Non, elles doivent être utilisés en cas d’épisodes aiguës ou sévère d’agitation ou d’anxiété.
Peuvent être utilisées avec un ISRS pour avoir un effet plus rapide (4-12 semaines).