Anxiété 6 - TOC Flashcards
définition obsession
pensée intrusive, persistante qui génèrent de l’anxiété
Peut être sur n’importe quoi –> on va essayer de réduire ou d’ignorer ces obsessions la`
définition compulsion
acte mentaux ou comportement répétitifs fait à la suite souvent d’une obsession
le but de la compulsion est de faire diminuer l’anxiété
critère diagnostic de TOC
- présence d’obsession, de compulsion ou des deux
obsession : pensées intrusives qui génèrent de l’anxiété et on va essayer d’ignorer ces pensées là
compulsions : actes mentaux ou comportements répétitifs qui est fait dans le but de diminuer anxiété
- prend beaucoup de temps dans une journée (+1h) et présente une détresse cliniquement significative
- n’est pas lié à la prise d’une substance
- n’est pas lié à un autre trouble mental
spécification
1) bonne prise de conscience : est probablement certain que les pensées n’appartiennent pas à la réalité
2) mauvaise prise de conscience : est probablement certain que les pensées sont vraies
3) pas de prise de conscience : est convaincu que les pensées sont la réalité –> idées délirantes
4) avec tics
5) prédominance des compulsions ou obsessions (o>c)
caractéristique en faveurs de TOC
obsession : symétrie, contamination, peur de faire mal
compulsion : symétrie, compter, revérifier…
Souvent des comportement d’évitement –> obsession des germes –> évite les lieux publics
DDX du TOC
schizophrénie –> recherche idées délirantes ou hallucinations
épidémiologie, étiologie et physiopathologie
F=H
problème sérotoninergiques –> ISRS et dysfonction du ganglion basal
TX TOC
- thérapie –> cognitivo-comportementale
psychothérapie
thérapie familiale - pharmaco
1) ISRS
2) clomipramine –> antidépresseur tricyclique –> effets secondaires
chronologie TOC
- Évaluation et Tx pharmaco
- Info et psychoéducation
- Fixation des objectifs
- in imago
- relaxation et habituation imago
- restructuration cognitive
- in vivo
- habituation in vivo
- aspects complémentaire
- maintien et prévention des rechutes
critère dx obsession d’une dysmorphie corporelle
- obsession par rapport à un défaut physique qui semble minime ou invisible pour les autres
- comportements répétitifs –> se regarder dans le miroir, se comparer aux autres
- N’est pas lié à une prise de poids
- détresse cliniquement significative
spécification
- atrophie musculaire –> relié à ne pas avoir assez de muscles
- niveau insight
critères Dx thésaurisation pathologique
- incapacité à se débarrasser des objets
- Souffrance lié à se débarrasser des objets
- accumulation d’objets qui envahissent les lieux
- détresse cliniquement significative
- n’est pas lié à une autre affection médicale
- n’est pas lié à un trouble mental
spécification :
1) acquisition excessive : acquisition d’objet inutile
2) niveau insight
quels sont les impacts du retentissement fonctionnel de la thésaurisation pathologique
- utilisation des services sociaux
- mauvaise santé
- altération de l’activité professionnelle.
ddx thésaurisation pathologique
- lésion cérébrale
2. syndrome de prader-willi
critère dx trichotillomanie
- arracher les cheveux
- tentatives d’arrêter
- détresse cliniquement significative
- n’est pas lié à un autre trouble mentale
- n’est pas lié à un autre affection médical
utilisé bilan clinique en trichotillomanie
distinguer de l’alopécie
critères dx dermatillomanie
- s’arracher ou excorier la peau
- tentative d’arrêter
- détresse cliniquement significative
- n’est pas lié à une affection médicale
5 . n’est pas lié à un autre trouble mental