Abus de substances et dépendances 2 Flashcards
DSM
défintion du DSM
système de classification diagnostic
diagnostic and statistic manual for mental disorders
généralité : syndrome psychiatrique
syndrome psychiatrique est un ensemble de sx souvent par la présence de critère inclusion (doit faire partie) ou critères exclusion (ne doit pas faire partie)
généralité : symptôme psychiatrique
N’est pas exclusif à un syndrome
quels sont les deux critères important du DSM-5
critère intensité –> altération du fonctionnement ou souffrance
critère temps –> les sx doivent être présent pendant une période minimale de temps
quels sont les 4 grands principes du DSM-5
- la majorité des maladies mentales font partie d’un spectre
- la maladie mentale est en constante évolution
a. neuro-développementaux
b. troubles clinique débutant à l’âge adulte
c. trouble neurocognitifs - le classement de la maladie est basé sur le sx principal et non sur le dx
- le clinicien doit tjrs se fier au contexte socio-économique et culturel
les critères d’un trouble usage
au moins 12 mois, et présente 2 de ses 11 là
- la consommation est de plus en plus fréquente et augmente
- envie impérieuse (craving)
- altérations relations interpersonnelle
- altération du fonctionnement (travail)
- beaucoup de temps pour utiliser la substance, se la procurer
- désir ou envie de diminuer la consommation
- activité sociales sont abandonnée
- consommaton de la substances même si cela peut être dangereux
- usage continue même si la personne a un problème psychologique ou physique
- tolérance
- sevrage
qu’est-ce que l’alcool fait
agent dépresseur –> attaque la substance blanche plutôt que la substance grise
antagoniste des récepteurs glutamate et agonistes des récepteur GABA
qu’est-ce qui cause les effets secondaire de l’alcool
- hypoactivité du cortex frontal
- diminution du métabolisme cérébelleux –> problème de coordination
pathophysiologie de éthanol
éthanol –> acétaldéhyde –> en acétate par aldéhyde déshydrogénase –> en acétyl co-a par aldéhyde déshydrogénase
sx : coma, hypotension, hypothermie, hypoglycémie –> dépresseur du SNC et vasodilatateur
trou anionique
somme des cations moins sommes anions
na - (cl + hco3) –> valeur normales = 15-20
si on a un excès acide –> tamponnage par ion bicarbonate –> moins de hco3- donc on va avoir un trou anionique qui est trop élevé
exception trou anionique en présence albumine
si hypoalbunémie sévère –> trou anionique diminue
pourquoi on utilise le trou anionique urinaire
permet de ddx des acidoses métaboliques –> hyperchloérmie
définition trou osmotique
formule : 2na + glucose + urée
différence entre la valeur mesurée et calculée
si on a un excès de ssubstances osmotiquement actives (éthanol_ –> on va avoir un augmentation du trou osmotique
valeur normale : 1- 10
on fait le trou osmotique en présence d’un troul anionique augmenté
définition trou osmotique
formule : 2na + glucose + urée
différence entre la valeur mesurée et calculée
si on a un excès de ssubstances osmotiquement actives (éthanol_ –> on va avoir un augmentation du trou osmotique
valeur normale : 1- 10
on fait le trou osmotique en présence d’un trou anionique augmenté
quels sont les principaux troubles cliniques
troubles dépressif, troubles liés à l’anxiété, les troubles bipolaires, les troubles lié au stress ou à un traumatisme
description des troubles d’humeur
épisode maniaque et dépressif
épisode manique, dépressif majeur et hypomaniaque
quels sont les principaux trouble dépressifs et leur description
trouble dépressif majeur : exister sans âme –> Harry Potter
- tx : grenouille au chocolat avec tryptophnae –> sérotonine et mélatonine
trouble dépressif persistant : dépression majeure ou mineure chronique
règle des 2 : 2ans et pas 2 mois ou il n’y a pas eu de sx, 1 jour sur 2, 2 sx parmi les 6 (CASEEE –> concentration, apétit, sommeil, espoir, estime et éveil)
trouble dépressif selon le stade de vie
- trouble dysrégulation –> crise de BACON, crise intense, longue, répétitives
- trouble dysphorie prémenstruel
- affect (triste anxieuse…)
- cognitif (perte de contrôle, dépassé), physique (douleur), “dépressif” (appétit, sommeil, concentration)
induits
spécifiés
quels sont les principaux troubles bipolaires et leur définition
- trouble bipolaire de type 1
- épisode maniaque minimal - trouble bipolaire de type 2
- épisode dépressif majeur et hypomaniaque - Trouble cyclothymique
- hypomaniaque et hypodépressif sans atteindre le critère majeur - induits
- spécifiés
quels sont les principaux trouble associé à l’anxiété et leur définition
- Phobie spécifique : avoir peur D’un objet ou d’une situation
3 E : excessif, évitement, exposition
+ 6mois
intense –> détresse significative - Trouble anxiété sociale
peur du jugement négatif, peur d’agir de facon honteuse en avant des autres - Trouble de panique
Avoir peur de rien –> avoir peur d’avoir peur - Agoraphobie
- Trouble anxiété généralisé : avoir peur de tout, de l’avenir, du futur
- Mutisme sélectif
- Trouble d’anxiété de séparation
- les induits
- les spécifiés
quels sont les principaux troubles obsessionnel compulsif et leur définition
- trichotillomanie : cheveux
- dermatillomanie : peau
- obsession d’une dysmorphie corporelle –> peur d’une partie de son corps
- thésaurisation pathologique : difficulté à jeter des objets
- toc : obsession : pensée intrusives, envahissante qui créer de l’anxiété et on fait une compulsion pour diminuer anxiété
- induits
- spécifié : Koro, jalousie obsessionnelle
quels sont les principaux trouble lié à un stress ou un traumatisme et leur définition
- trouble stress post-traumatique
a) anxiété
b) sx intrusif : souvenirs, rêves
c) sx cognitifs/comportemental : amnésie, dépersonnalisation
d) sx évitement : souvenir ou pensée
e) hyperactivité neurovégétative : hypervigilence, sursaut
pas cause par autre chose
+ 1 mois
détresse signitifcative
subit un trauma (personne qui la subit, témoin, procuration ou répondant)
- trouble stress aigu –> même chose que psot-traumatique mais 3 jours - 1 mois
- trouble d’adaptation –> quand le trouble est lié à un stresseur
1) avec humeur dépressive
2) avec anxiété
3) avec perturbation de conduite
4) humeur anxiodépressive
5) avec émotions et perturbation de conduite
4 .spécifié
comment on fait pour diagnostique en aigu (2)
- essaie de distinguer intox de sevrage
2. essaye de voir si c’est pas causé par quelque chose d’autre –> substance ou médicament
comment on fait pour diagnostiquer en chronique (2)
- jeu pathologique
2. trouble usage
qu’est-ce que la définition d’un trouble usahe
terme regroupe abus et dépendance
qu’Estce que la schizophrénie
trouble de la pensée et de la perception
