Abus de substances et dépendances 2 Flashcards
DSM
défintion du DSM
système de classification diagnostic
diagnostic and statistic manual for mental disorders
généralité : syndrome psychiatrique
syndrome psychiatrique est un ensemble de sx souvent par la présence de critère inclusion (doit faire partie) ou critères exclusion (ne doit pas faire partie)
généralité : symptôme psychiatrique
N’est pas exclusif à un syndrome
quels sont les deux critères important du DSM-5
critère intensité –> altération du fonctionnement ou souffrance
critère temps –> les sx doivent être présent pendant une période minimale de temps
quels sont les 4 grands principes du DSM-5
- la majorité des maladies mentales font partie d’un spectre
- la maladie mentale est en constante évolution
a. neuro-développementaux
b. troubles clinique débutant à l’âge adulte
c. trouble neurocognitifs - le classement de la maladie est basé sur le sx principal et non sur le dx
- le clinicien doit tjrs se fier au contexte socio-économique et culturel
les critères d’un trouble usage
au moins 12 mois, et présente 2 de ses 11 là
- la consommation est de plus en plus fréquente et augmente
- envie impérieuse (craving)
- altérations relations interpersonnelle
- altération du fonctionnement (travail)
- beaucoup de temps pour utiliser la substance, se la procurer
- désir ou envie de diminuer la consommation
- activité sociales sont abandonnée
- consommaton de la substances même si cela peut être dangereux
- usage continue même si la personne a un problème psychologique ou physique
- tolérance
- sevrage
qu’est-ce que l’alcool fait
agent dépresseur –> attaque la substance blanche plutôt que la substance grise
antagoniste des récepteurs glutamate et agonistes des récepteur GABA
qu’est-ce qui cause les effets secondaire de l’alcool
- hypoactivité du cortex frontal
- diminution du métabolisme cérébelleux –> problème de coordination
pathophysiologie de éthanol
éthanol –> acétaldéhyde –> en acétate par aldéhyde déshydrogénase –> en acétyl co-a par aldéhyde déshydrogénase
sx : coma, hypotension, hypothermie, hypoglycémie –> dépresseur du SNC et vasodilatateur
trou anionique
somme des cations moins sommes anions
na - (cl + hco3) –> valeur normales = 15-20
si on a un excès acide –> tamponnage par ion bicarbonate –> moins de hco3- donc on va avoir un trou anionique qui est trop élevé
exception trou anionique en présence albumine
si hypoalbunémie sévère –> trou anionique diminue
pourquoi on utilise le trou anionique urinaire
permet de ddx des acidoses métaboliques –> hyperchloérmie
définition trou osmotique
formule : 2na + glucose + urée
différence entre la valeur mesurée et calculée
si on a un excès de ssubstances osmotiquement actives (éthanol_ –> on va avoir un augmentation du trou osmotique
valeur normale : 1- 10
on fait le trou osmotique en présence d’un troul anionique augmenté
définition trou osmotique
formule : 2na + glucose + urée
différence entre la valeur mesurée et calculée
si on a un excès de ssubstances osmotiquement actives (éthanol_ –> on va avoir un augmentation du trou osmotique
valeur normale : 1- 10
on fait le trou osmotique en présence d’un trou anionique augmenté
quels sont les principaux troubles cliniques
troubles dépressif, troubles liés à l’anxiété, les troubles bipolaires, les troubles lié au stress ou à un traumatisme