Abus de substances et dépendances 3 Flashcards
action des médicaments sur la dopamine
médicaments pour la schizophrénie –> antipsychotiques –> antagoniste récepteurs D2 de la dopamine
aussi les antidepresseurs –> bloque un transporteur
qu’est-ce que la sérotonine
établissent terminaisons axonales non synaptiques
régulent excitabilité neuronale
précurseur de la sérotonine et récepteurs
tryptophane
1 récepteur ionotrope et 13 récepteurs métabotrope
différence entre un récepteur métobotrope et ionotrope
ionotrope : se lie à une ion
métabotrope : se lie à un second messager –> protéine G
récepteur de l’acétylcholine
récepteur nicotinique –> cible du tabac
quels sont les 6 stades de changement du prochaska
pré-contemplation, contemplation, préparation, action, maintien ,terminaison
définition pré-contemplation
déni du problème et des conséquences
définition contemplation
reconnait les problème et les impacts –> ambivalence d’arrêter
liste de pour et contre
préparation
: mise en place de mesure pour changer, se fixer une date d’arrêt
défintion action :
change le comportement, faire un suivi rapproché
définition maintenance
prévient les changements
depuis 6 mois
définition terminaison
est à l’aise avec le nouveau comportement
quand dans le stade de prochaska les rechutes peuvent-elles survenir
n’importe quel moment
questionnaire CAGE
il faut 2 réponse pour être positif
C : cutting down –> sentir le besoin de réduire consommation
A : annoyed –> personne qui t’ont critiqué face à ta consommation –> comment tu filais par rapport à cela
G : Guilty –> te sens tu coupable de ta consommation
E : eye-opener –> est-ce que ta consonmmation commence le matin?
quels sont les 6 principes de l’entretien motivationnel
- collaboration : partenariat patient-médecine
- Évocation : faire exprimer au patient les arguments favorable au changement
- Valorisation de l’autonomie : le patient fait ses propres choix
- altruisme : le but est d’aider le patient dans ses objectifs personnel
- expression empathie : cherche à comprendre et a exprimer sa compréhension
- renforcement des ressources : valorise efforts fournis
étapes de l’entretien motivationnel
- créer un alliance
- clarifier le terme aborder et obtenir accord
- suscité évocation
- planifier
- s’engager
qu’est-ce que la prévention primaire, secondaire et tertiaire
prévention primaire : protéger la santé avant l’apparition de la maladie –> vaccin
prévention secondaire : détecter la maladie le plus tôt possible
prévention tertiaire : vise arrêt progression d’une maladie
- donner des seringues neuve
- centre de piquerie assisté
quels sont les 5 techniques empathie
- détecter émotions vécu par le patient
- dire je comprends, j’ai l’impression…
- laisser un silence après pour pas que sa parait fake
- essayer de varier les émotions pour pas que sa paraisse fake
- si patient ressent : honte, culpabilité –> éviter de dire je comprend
aspect médico-légaux
demander le consentement du patient pour parler à un proche de la famille
les autres acteurs du système de santé
psychologue : problème de vie quotidienne infirmiers ergo travailleur sociale travailleur de rue
stratégies de communication de base
ouverture, écoute, empathie, pas trop parlé, faire des résumé pour valider notre compréhension, être respectueux, polie…
effets à court terme hallucinogène
perturbateur SNC
cannabis, hallucinogènes
– propriété stimulante et dépressive
- altération conscience, désorganisation pensée, perception déformé de la réalité
quels médicaments activent les récepteurs des NT
antiparkinson, antimigraineux
quels médicaments inhibe les récepteurs des NT
antipsychotiques
quels médicaments bloque la recapture des NT
antidépresseurs et psychostimulant
quels médicaments sont co-activateurs des récepteurs des NT
anxiolytique
quel est le rôle de la barrière hématoencéphalique et de quoi elle est formée
elle sert à bloquer le passage de certaines molécules vers le tissu cérébral
elle est formé par les jonctions serrés des cellules endothéliales
quelles substances peuvent passer dans la barrière hématoencéphalique
petites molécules ayant des propriété liposolubles – le glucose peut passer
quels sont les neurotransmetteurs
glutamate, GABA , catécholamines (dopamine, adrénaline, noradrénaline), sérotonine , acétylcholine, récepteurs opioïdes
Caractéristique du glutamate
- neurone excitateur
- produit une dépolarisation - 1 des 2 principaux excitateur
type de récepteur du glutamate
- ionotropes (NMDA, KA, AMPA)
- métabotropes (couplé à une protéine G)
- 2 groupes de récepteurs
1) groupe 1 –> phospholipase C
2) groupe 2 –> diminue AMPc
mécanismes actions des agents pharmacologiques sur le glutamate
1) modification des contacts synaptiques dans cerveau –> lié apprentissage et mémoire
2) augmentation activité récepteurs par désensibilisation
caractéristiques du GABA
principal NT inhibiteur
quel est le précurseur du GABA
glutamate
quel est le mécanisme d’élimination du GABA
diffusion et recapture par transporteurs membranaires (GAT-1,2,3, et BGT-1)
quels sont les types de récepteurs du GABA
- récepteurs ionotropes=GABAa –> stimule ouverture des canaux Cl- –> produit une hyperpolarisation
- récepteurs métabotropes = GABAb –> inhibte ampc
Qu’est-ce que les cathécolamines?
dopamine, adrénaline, noradrénaline
métabolisme des cathécolamines
ils sont fait à partir de la tyrosine
tyrosine –> LDOPA par la tyrosine hydroxylase
LDOPA en DA par la DOPA décarboxylase
DA en noradrénaline par la dopamine beta hydroxylase
noradrénaline en adrénaline par la PNMT
quels sont les récepteurs des catécholamine
dopamine –> 5 récepteurs
adrénergiques : a et b
