Anxiété 3 Flashcards
définition de la psychoéducation
la psychoéducation comporte 3 volet
pédagogique : sert à donner les habiletés nécessaire pour comprendre la maladie son traitement et les conséquences
psychologique : sert à gérer les émotions et comprendre les croyances face à la maladie et au traitement
comportemental : sert à prévenir les rechute, utiliser les ressources communautaires et apprendre à parler au professionnel face à un tx
quels sont les stades de prochaska (psychoéducation)
pré contemplation = moratoire –> est en déni, ne reconnait pas ses problèmes
- il faut relativiser ou banaliser les sx
contemplation = conscience
- il est conscient mais ne se sent pas capable d’accomplir ou ne trouve pas de raison –> il faut lui donner de l’espoir face à son expérience
préparation = prêt à faire un changement, il s’agit de dissocier la maladie de la personne
action = reconstruction –> principal action de la psychoéducation –> où on s’en va vers les buts/objectifs
maintien = croissance capable de gérer la maladie
psychoéducation est souvent complémentaire à de nombreux tx thérapeutique et donner souvent avec TCC
quels sont les principaux troubles anxieux
phobie spécifique, trouble d’anxiété sociale, trouble de panique avec ou sans agoraphobie, trouble anxiété généralisé
définition et tx de phobie spécifique
c’est la peur marquée de quelque chose –> hauteur, avion, araignée
tx : TCC
définition et tx de l’anxiété sociale
avoir peur du jugement des autres, avoir peur d’agir de façon gênante devant les autres, évitement des situations qui cause de l’anxiété
– parler ou manger devant un groupe
tx : TCC et pharmaco (ISRS, venlafaxine)
définition et tx trouble de panique avec ou sans agoraphobie
épisodes soudain d’anxiété avec des sx –> tremblements, sueurs, souffle court. Il y a une anticipation de ses évènements, le patient a peur de mourir, d’être fou
agoraphobie : c’est soit éviter les situations ou lui faire face avec un sentiment de détresse intense.
tx : TCC venlafaxine
définition et tx trouble anxiété généralisé
peur et perte de contrôle de tout
3 sx parmis eux pendant plus de 6 mois : FACTIS
fatigue, irritabilité, difficulté de concentration, perturbation du somment, tensions musculaires et agitation
tx : TCC et pharmaco
- ISRS, venlafaxine, duloxétine
quels sont les principaux troubles obsessionnel compulsif
TOC, obsession d’une dysmorphie corporelle, dermatillomanie, trichotillomanie, thésaurisation pathologique
définition et tx TOC
pensée ou obession qui sont envahissante et répétitive qui génèrent de l’anxiété –> compulsions pour diminuer cette anxiété là
tx : TCC et ISRS et venlafaxine
obsession d’une dysmorphie corporelle
être obsédé par une partie de son corps/défaut qui parait minime pour les autres voir même invisible –> compulsion = se regarder dans le miroir, se comparer aux autres
tx : TCC et fluoxétine
thésaurisation pathologique définition et tx
incapacité à se débarrasser de certains objets et possessions –> devient une accumulation
définition et tx trichotillomanie
arracher les cheveux
tx : TCC
définition et tx dermatillomanie
s’arracher/excorier la peau
tx : TCC et fluoxétine
définition et tx état stress post-traumatique
patient qui a subi ou qu’il a vu des situation qui on menacé sa vie, subit blessures, menace…
épisodes récurrent des souvenir (flashback)
évite les situations qui pourrait lui rappeler les souvenirs
tx : TCC et ISRS et venlafaxine
trouble adaptation
suite à un stress, changement de comportement hors de proportion pour la gravité de la situation –> consommation alcool, comportement anxieux, dépressif
Tx : TCC
décrivez les principaux sx de l’anxiété
sueurs, tremblements, palpitations, tachycardies, douleur musculaires
décrivez aspect cognitivo-comportementale de l’anxiété
C’est vraiment l’approche béhaviorisme et Pavlov
on a un stimulus inconditionné (nourriture) qui provoque une réponse inconditionné (salive). Si on associe un stimulus neutre avec la réponse inconditionné, au fur et à mesure que le stimulus neutre va être répété, ce stimulus va devenir un stimuli conditionné et va provoqué une réponse conditionné.
Le déconditionnement c’est lorsqu’on associe un stimuli conditionné (lapin blanc) qui provoque une réponse conditionné de peur avec un stimuli inconditionné (biscuits) et une réponse inconditionné positive (miam). On peut ainsi déconditionné le réflexe conditionné et “enlever la peur”
Le conditionnement opérant : renforcement positif (récompense +), renforcement négatif (récompense -) et l’extinction (pas de récompense –> arrêt du comportement).
À force d’être soumis à des situations stressantes –> on va développer le phénomène de l’habituation ou il n’y aura pas nécessairement toujours une réponse à la peur. Le phénomène d’habituation peut mener à l’extinction –> donc à la perte de la réponse. On a appelle cela la désensibilisation.
qu’est-ce qu’une cognition
La façon dont on interprète un évènement comme stressant ou non
décrivez aspect biologique de l’anxiété
l’hérédité peut avoir un impact dans l’incidence des maladies mentales. 30-70% des maladies mentales peuvent avoir un caractère héréditaire. Il peut y avoir des mutations des gènes de la dopamine, noradrénaline…
Amygdale c’est une structure située dans le cortex temporal qui va donner la réponse à la peur. Elle va stimuler hypothalamus qui va par la suite stimuler hypophyse et l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien pour produire le cortisol, qui est une hormone importante dans la régulation du stress. L’amygdale stimule aussi le SNS autonome –> qui lui va être responsable des effets secondaires liés à l’anxiété (tachycardie…)
Le crotexpréfrontal s’occupe d’apaiser la réponse à l’anxiété
Le GABA : neurone qui sont inhibteurs –> alcool, benzo
noradrénaline : peut avoir un effet qui est stimulateur dans le stress
TOC et aspects biologique de l’anxiété
Les TOC sont une hyperactivation du lobe orbitofrontal, thalamus et des noyaux gris centraux
Dans quoi l’amygdale a un rôle (aspect biologique de l’anxiété)
Elle a un rôle dans les réponses conditionnées à la peur
décrivez le modèle psychanalytique de l’anxiété
Populariser par Freud, il dit que nos rêves, impulsions sont des pensées refoulées durant notre enfance.
3 stades : 1er stade –> orale (sucer les mammelons de la mère)
2e stade : anal –> le fait de se retenir
3e stade : phallique
3 entités
moi : personnalité
ca : instance des pulsions inconscient
surmoi : instance répressive inconscient
décrivez l’entrevue d’un patient présentant de l’anxiété (5 étape)
- Questionnaire
- Raison de consultation
- Description des sx
- Chronologie et facteur déclenchant - Vérifiez si les sx pourrait être dû à cause de la prise d’une substance/affection médicale
- Faire un bilan physique/paraclinique
- FSC (anémie et infections –> méningites)
- Électrolytes (déséquilibre électrolytique)
- Bilan urinaire (prise d’autres susbtances)
- Urée et créatinine (fonction rénale)
- EEG : Épilepsie
- ECG : Problèmes cardiaques –> insuffisance cardiaque
- Glycémie : hypoglyécmie
- Bilan thyroïdien : TSH, T3L T4L –> hypo/hyperthyroïdie
- vitamine b12 –> carence - Précisez les DDx
- attaque de panique
- phobie spécifique, sociale…
- idées suicidaires ou hétéro-agressives - Vérifiez la présence d’ATCD familiaux
quels sont le déclencheur et la crainte du trouble panique
déclencheur : Rien
Crainte : peur de devenir fou, perte de contrôle
quels sont le déclencheur et la crainte du TAG
déclencheur : tout
crainte : peur de lavenir, mort (incertitudes face à tout)
quels sont le déclencheur et la crainte du TOC
déclencheur : obsessions
crainte : peur que les idées deviennent réalité
quels sont le déclencheur et la crainte du trouble anixété sociale
déclencheur : gêne ou timidité
crainte : peur du jugement négatif des autres, d’agir de façon humiliante
quels sont le déclencheur et la crainte du trouble stress post-traumatique
déclencheur : évènement traumatique
crainte : peur que l’évènement se reproduise à nouveau
quels sont le déclencheur et la crainte de la phobie spécifique
déclencheur : objet ou situation spécifique
crainte : peur d’être blessé, de perdre le contrôle…
Quel est la peur commune des troubles anxieux
peur de perdre le contrôle
