Anxiété 5 Flashcards
Quelles sont les parties de l’examen mental
- présentation générale et comportement
- humeur et affect
- pensée
- Perception
- Jugement
- Autocritique
Qu’est-ce qui se retrouve dans la présentation générale et le comportement
- Apparence
- Attitude
- Comportement moteur
- Discours et langage
Définition obséquieux
quelqu’un qui donne des commentaires, qui liche
définition de affable
en fait trop, pousse la chaise
Définition de caustique
Personne qui va donner des insultes souvent personnelles
Qu’est-ce qui se retrouve dans l’apparence
- Etnicité
Habillement
Tatoo/piercing
Présence de malformation ou handicap
Qu’est-ce qui se retrouve dans apparence
- contact visuel
2. coopération (absente ou présente)
Qu’est-ce qui se retrouve dans le comportement moteur
Comportement moteur : qualitatif
augmenté ou diminué
Aboulie –> Ralentissement psychomoteur –> hyperactivité –> agitation psychomotrice
Quel est le but de l’examen mental
être objectif et empathique
Quels sont les types de mouvements
- mouvement moteur –> accéléré ou ralentie
- mouvement affectif –> envoie énergie émotionnelle vers une personne ou objet
- mouvement cognitif –> envoie énergie psychique vers un but
Nommer les anomalies motrices spécifiques
- akathisie –> pas capable de s’arrêter
- tics –>
- tremblements
- brady/akinésie
- sx négatifs –> 5 A
- affect émoussé
- attention déficitaire
- Alogie
- anhédonie
- Apathie et avolition - compulsions –> mouvements répétitifs en réponse à une obsession
- automatismes –> mouvement involontaire, automatiques
- catatonie –> anomalie motrice et posturales
- dyskinésie tardive
- bâillement excessifs
- mouvement choréoathétoïdes
- persévérations motrices ou verbales
- dystonies
- Cataplexie –> perte involontaire du tonus postural
Quels sont les caractéristiques du discours/langage
vocabulaire utilisé ton de la voix discours pressurisée rythme de la voie articulation et prononciation - présence de marmonnement, bégaiement
Qu’est-ce qui caractérise un trouble panique (attaque de panique vs trouble panique)
Une attaque de panique dure de 5-20 minutes
Elle peut être attendue ou situationnelles (dans le cas ou le patient va être mis dans une situation qui le rend anxieuse) ou elle peut être inattendue ou spontané.
Les attaques de paniques peuvent survenir dans tous les autres troubles mental
Le trouble panique est la peur de devenir fou, de perdre le contrôle, la peur de refaire une autre attaque de panique
Étiologie des trouble panique
- Héréditaire > Environnemental
2. Augmentation de catécholamine
Décrivez échelle de l’anxiété
0-3 : Hypervigilance –> apprentissage est encore possible
4-6 : Malaise –> apprentissage possible mais restreint
7-10 : attaque de panique –> pas apprentissage possibles
Quels sont les deux comorbidités principal associés au trouble anxieux
- dépression majeur
2. trouble usage alcool et substance
Épidémiologie du trouble panique
- plus les femmes que les hommes
2. développe souvent avant 30 ans
Critère diagnostic du trouble panique
A. attaque de panique récurrente avec 4 sx parmi les 13
- palpitations
- douleur thoraciques
- No –> gène abdominale
- Sueurs transpiration
- Bouffée de chaleur, frilosité
- Tremblement
- Engourdissement
- Souffle court
- Sensation d’être étranglé
- Sentiment de malaise ou étourdissement
- dépersonnalisation et déréalisation
- peur de perdre le contrôle
- peur de mourir
B. Présente 1 des 2 sx pendant + de 1 mois
1. Évitement des situations
2. Craintes ou inquiétudes face à refaire d’autres attaques de panique
C. Détresse cliniquement signification
D. N’est pas lié à une autre maladie, condition ou à la prise d’une substance
traitement pour trouble panique
- thérapie cognitivo-comportementale
- psychoéducation et information
- -> patient va pas virer fou et qu’il est normal de ressentir de l’anxiété lorsqu’on vit des situations stressantes
- rééducation respiratoire
- restructuration cognitive –> modèle de beck pour trouver des preuves contraintes face au peur
- exposition au stimulus
- exposition in vivo - médication
- ISRS (fluoxétine)
- ISRN (venlafaxine)
- Benzo –> addiction et effets secondaires
* * Éviter la caféine
durée du tx
tx faut le prendre pendant 1 an après que les attaques de paniques ont été arrêtés
chronologie du trouble panique
- Évaluation et tx pharmacologique
- Information et psychoéducation
- fixation des objectifs
- Hygiène de vie
- Rééducation respiratoire
- Restructuration cognitive
- Exposition au sensation physiques
- Exposition in vivo pour agoraphobie
- Aspects complémentaires
- Maintien et prévention des rechutes
caractéristique de agoraphobie
peur de sortir de chez soi
peur d’être détaché d’autrui de la figure sécuritaire
Sentiment qu’il est difficile de s’en sortir.
critères diagnostic agoraphobie
A. anxiété dans 2 ou plus de ses situations
- transports en communs
- endroits clos
- endroits ouverts
- file d’attente
- Lorsqu’on sort de la maison
B. Difficile de s’en échapper
C. Évitement de ses situations
D. Les situations sont vécu avec beaucoup anxiété
E. peur est disproportionné par rapport au danger réel
F. Souffrance cliniquement significative
G. Symptômes présent pendant + 6 mois
H. N’est pas lié à une affection
I. N’est pas mieux expliquer par un trouble mental
spécifier si :
léger à modéré : peut sortir avec quelqu’un ou un animaux
sévère : ne peut pas sortir de la maison
traitement de l’agoraphobie
thérapie exposition avec médicament –> souvent une comorbidité du trouble panique
caractéristiques du trouble anxiété généralisé
peur de l’avenir, incertitudes
s’imagine une situation comme étant catastrophique
étiologie du TAG
implique les NT : noradrénaline, GABA, sérotonine
critère diagnostic TAG
- Anxiété et soucis présent depus 6 mois
- 3 des 6 sx FACTIS
- fatigue, agitation, diminution concentration, tension musculaire, irritabilité, diminution sommeil - difficulté à controler les préoccupations
- peur disproportionné par rapport à la réalité
- détresse significative
- n’est pas lié à la prise d’une substance
- n’est pas expliqué par un trouble mentaux
tx TAG
thérapie cognitivo comportement et médicament
- ISRS : fluoxétine
- ISRN : venlafaxine
- benzo –> dépendance et effets secondaires
- antidépresseur tricyclique –> effet secondaire
–> anxiolytique non-benzondiazépine : buspirone
chronologie TAG
- évaluation et tx pharmacologique
- information et psychoéducation
- fixation des objectif
- hygiène de vie
- relaxation et rééducation respiratoire
- culpabilité
- répertoire inquiétudes
- utilié de s’inquiété
- arrêter anxiété d’anticipation
- résolution de problèmes
- aspects complémentaires
- maintien et prévention des rechutes
2 autres trouble lié à l’anxiété
- mutisme sélectif –> arrêter de parler dans certaines situations sociales, mais parler dans d’autre. Ex : arrêter de parler à l’école –> pas checker dans le 1er mois
- Trouble lié anxiété de séparation –> anxiété lorsque séparé de la figure d’attachement/émotionnel
critère diagnostic pour trouble anxieux lié à une substance ou un médicament
- attaque de panique
- commence peu après la prise de la substance et la substance est capable de produire le 1er critère
- pas lié a un trouble anxieux
- pas lié état confusionnel
- détresse significative
spécifier si :
intoxication –> pendant intox
sevrage –> pendant le sevrage
prise médicament
critère diagnostic d’un trouble anxieux lié à une autre affection médicale
- attaque de panique ou anxiété
- détresse cliniquement significative
- n’est pas lié à un trouble anxieux
- n’est pas lié état confusionnel
- directement lié à l’affection médicale
