Anxiété 2 Flashcards
pourquoi c’est important de déterminer le type de peur
les troubles anxieux sont souvent présents en comorbidité –> troubles anxieux, dépression et trouble usage d’alcool et de drogue
épidémiologie des troubles anxieux
très fréquent : plus fréquent –> phobie sociale et phobie spécifique
peut se développer de façon précoce
: phobie spécifique et trouble d’anxiété de séparation
1/3 dans sa vie va avoir un trouble de santé mentale
80% des troubles anxieux sont présent en comorbidité
Facteurs épidémiologique
- ATCD familiaux
- ATCD personnels
- Femme
- Subit des évènement stressant/traumatisant
- Présence d’une autre comorbidité (dépression)
+ femmes que les hommes
décrivez l’anxiété de cause iatrogénique
tout tx médical qui peut induire des effets secondaires d’anxiété. l’anxiété de cause iatrogénique peut être causé par les effets secondaire du tx sans nécessaire être un abus ou une erreur médical
caractéristiques de l’anxiété iatrogénique
1) rechercher la chronologie des sx
2) association avec anxiété
3) présence de tx avec effets secondaires
caractéristique de la phobie spécifique
1) peur ou anxiété relié à un objet ou une situation en particulier
2) peur qui est disproportionnelle face au danger réel de l’objet
excessif, exposition, évitement
épidémiologie et étiologie de la phobie spécifique
se développe précocement –> avant 12 ans
plus les femmes que les hommes
si les parents on une phobie les chance d’en avoir une augmente
si tu as subit un évènement traumatisant les chance d’avoir une phobie spécifique augmente
si tu as une phobie spécifique les chance d’en avoir une autre sont grande
quel est l’origine du problème de la phobie spécifique
1) stimulus conditionné qui créer une réponse de peur
2) l’évitement à la situation ou l’objet fait diminuer la peur
évolution de la phobie spécifique
c’est chronique, la plupart des gens ne vont pas consulter parce qu’il vont éviter la situation
Il n’y a pas vrm de perturbations majeur car évitement
tend à diminuer avec âge
critères diagnostic de la phobie spécifique
- peur ou anxiété face à un objet ou une situation
- anxité immédiate lorsque en présence objet ou situation
- peur disproportionné à ce qui est vraiment
- évitement des situations ou objet
- dure + que 6 mois
- détresse cliniquement significative
- n’est pas lié à la prise d’une substance ou une autre affection médicale
spécifier si :
1) animal
2) environnement naturel
3) sang-injection-accident
4) situationnelles
5) Autres
traitement de la phobie spécifique
TCC
1) thérapie d’exposition
- -> in vivo en réelle et par imagination
- -> restructuration cognitive –> permette de briser les pensées
médication et phobie spécifique
la médication n’est pas efficace –> on peut donner des benzo pour aider avec l’anxiété mais risque de dépendance
définition de la désensibilisation et exposition
désensibilisation : exposition progressive à la situation
exposition : exposition à la situation anxieuse jusqu’à diminution de l’anxiété
caractéristique de la phobie sociale
- peur du jugement des autres dans une situation sociale –> situation ou possible jugement d’autri
- peur d’agir de façon honteuse en avant des autres
épidémiologie, étiologie et pathophysio de l’anxiété sociale
femme et homme =
se développe surtout avant 25 ans –> enfants et adolescent
rapport avec le système dopaminergique
: diminution des récepteurs D2 –>
cela pourrait expliquer pourquoi les inhibiteur de la monoamine oxydase pourrait fonctionner –> agissent sur la dopamine
3 types de distorsions
1) besoin de avoir approbation des autres
2) voient les autre comme une compétition
3) essaie d’impressionner les autres mais doute de sa capacité à impressionner
quels sont les critères diagnostic du trouble d’anxiété sociale
- anxiété ou peur dans les situations presque toutes les situations sociales
- peur lorsque dans situation ou possible exposition au jugement des autres
- évitement des situations sociales
- peur démesuré comparativement à la peur réelle
- la personne craint d’être juger négativement
- souffrance cliniquement significative
- dure + 6mois
- n’est pas relié à un autre trouble mental
- n’est pas relié à la prise d’une substance ou affection (malformation ,brulure…)
- si relier à une affection, faire sur que l’anxiété est indépendant de cette affection là
spécifier si anxiété de performance –> seulement lors d’une performance ou lorsqu’on parle en public
manifestation clinique de la phobie spécifique
tachy…
la seule qui peut causer une bradycardie et un choc vagal par la suite est la spécification : sang-aiguille-accident
traitement anxiété sociale
TCC et médication
TCC : restructuration cognitive et thérapie d’exposition
médication
- ISRS (fluoxétine) et ISRN (venlafaxine)
- inhibiteur monoamine oxydase –> effets secodaires
- antidépresseur try-cyclique –> effet secondaire
beta bloquant : anxiété de performance
chronologie du trouble anxiété sociale
- évaluation et tx pharmacologique
- Info et psychoéducation
- fixation objectif
- exposition in imago
- relaxation et rééducation respiratoire
- restructuration cognitive
- exposition in vivo et augmentation de l’estime de soi
- aspect complémentaire
- maintien des rechutes
quel test paraclinique on peut faire pour éliminer une maladie d’origine respiratoire
étude de la fonction respiratoire et test à la métacholine
quels sont les domaines ou l’anxiété agit (impact)
- vie
- professionnel
- sociale
- personnel
définition impact de l’anxiété sur la vie
- attaques de panique peuvent survenir n’importe quand
- évite de sortir
- se prive de certaine situations
- ne se sente pas normal
impact familial de l’anxiété
divorce
enfant peuvent être une source de stress
impact sociale de l’anxiété
les personnes peuvent perdre contact avec leurs amis par peur de sortir
impact professionnel de l’anxiété
diminution de l’efficacité au travail
contre indication benzo
si une personne a des idées suicidaires –> les benzo diminue l’inhibition des pensées–> + de risques
bonnes habitudes de vie contre anxiété
bien manger, repos, cercle social, activité physique
quels sont les régulateurs du stress
méditation pleine conscience
yoga
cercle socia
