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Anti-Fx 2 > Antiviraux > Flashcards

Antiviraux Flashcards

1
Q

Échec au traitement (4)

A
  1. Mauvais Dx (virale vs bactérien)
  2. Non adhésion (EI, méconnaissance)
  3. Mauvaise absorption (interaction, alimentation, mauvaise acucmulation intracellulaire)
  4. Résistance (Dépend de CV, immunocompétence, pression sélective, taux mutation ARN > ADN)
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2
Q

Cycle viral (7)

A
  1. Attachement (récepteur spécifique)
  2. Pénétration cellulaire
  3. Décapsidation (libération acide nucléique)
  4. Réplication du génome viral
  5. Synthèse de protéines virales
  6. Assemblage et encapsidation des particules virales produites
  7. Libération des virions
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3
Q

Virucide

MA

A

Inactive directement virus en > 1 étape.

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4
Q

Virucide

Spectre

A

Large spectre.

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5
Q

Virucide

Exemple (6)

A

Détergeant, solvant, UV, cryothérapie, laser, podophylline.

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6
Q

Immunomodulateur

MA

A

Immunité essentielle dans le contrôle des infections virales.

Modulation de l’immunité dans le but de faire une clairance virale.

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7
Q

Immunomodulateur

Exemple (3)

A

Imiquimod, interféron, immunoglobuline.

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8
Q

Antiviral

MA

A

Inhibition de la réplication virale a/n cellulaire

Peut affecter le métabolisme cellulaire et causer EI (Fenêtre thérapeutique étroit)

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9
Q

Antiviral

Spectre

A

Spectre étroit

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10
Q

Antiviral

Activité sur latence virale?

A

Absence d’activité sur la latence virale.

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11
Q

Antiviral

Exemple (4)

A

Acyclovir, ganciociclovir, foscarnet, oseltamivir, etc.

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12
Q

Mesure de la sensibilité aux antiviraux?

A

CI : Concentration inhibitrice au moins 50% des virus.

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13
Q

Herpesviridae (HHV)

1

A

labial

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14
Q

Herpesviridae (HHV)

2

A

Génital

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15
Q

Herpesviridae (HHV)

3

A

Varicelle et zona

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16
Q

Herpesviridae (HHV)

4

A

EBV monoculéose

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17
Q

Herpesviridae (HHV)

5

A

CMV

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18
Q

Herpesviridae (HHV)

6-7

A

Roséole

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19
Q

Herpesviridae (HHV)

8

A

Sarcome de Kaposi

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20
Q

Herpesviridae (HHV)

Type de virus

A

ADN double-brin. Enveloppés.

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21
Q

Herpesviridae (HHV)

Capacité

A

Latence-réactivation. Ganglion dorsal, nerf périphérique.

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22
Q

Herpesviridae (HHV)

Transmission

A

Muqueuse à muqueuse.

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23
Q

Herpès simplex
Type de HHV
% de positif chaque
Combien de gens l’ignore

A

HHV 1-2.
VHS-1 : 60% positif.
VHS-2 : 20% positif.
90% l’ignorent.

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24
Q

Herpès simplex

Présentation (2)

A

Labiale (feu sauvage)

Génitale

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25
Herpès simplex | Présentation autres (4)
Disséminées, oculaire, méninge (VHS-2), encéphalite (VHS-1)
26
Herpès simplex | Primaire =
première infection
27
Herpès simplex | Non-primaire
Première infection avec un VHS alors qu’on est déjà positif à l’autre type.
28
Herpès simplex | Peuvent-elles être asymptomatiques?
oui
29
Herpès simplex | TX (8)
Acyclovir, Penciclovir, Ganciclovir. Vidarabine, Idoxuridine, Trifluridine. Cidofovir, Docosanol.
30
Varicelle Nom Type
Nom : VZV. | Type : HHV-3.
31
Varicelle | Survient quand?
90% avant 13 ans
32
Varicelle | Trasmission (3)
Aérosol, gouttelette, contact.
33
Varicelle | Manifestation
Fièvre, faiblesse, anorexie, rash maculopapulaire, vésicule, croûtes, résorption après 2 semaines.
34
Varicelle | Temps de contagion
5 jours.
35
Varicelle | Prophylaxie
Vaccin disponible 2006.
36
Varicelle | TX (1)
Acyclovir, puisque VZV possède une TK.
37
Varicelle | Enfant immunocompétent
Non recommandé de routine
38
Varicelle | Adulte immunocompétent
Si débuté
39
Zona | C'est quoi
Réactivation de HHV-3 Latence dans ganglion sensitif. Réactivation le long du nerf unilatérale. A) Réactivation locale B) Dissémination possible.
40
Zona | Manifestation
Vésicule sur base érythémateuse sur le trajet d’un nerf.
41
Zona | Transmission (2)
Contact, aérosol si disséminé.
42
Zona Prophylaxie Diminue quoi
Vaccin. Dose est beaucoup plus forte. Diminue beaucoup les douleurs associées au zona.
43
Zona | Complications (4)
• Zona ophtalmique (V1 Trijumeau) o Urgence! o Kératite, nécrose rétinienne • Ramsay-Hunt o Atteinte du ganglion géniculé du 7e nerf crânien et extension du 8e nerf crânien o Douleur et vésicule dans le CAE, perte du goût 2/3 antérieur langue, paralysie faciale ipsilatérale o Tinnitus o Hyperacousie • Atteinte branche mandibulaire du trijumeau o Lésions palais, amygdales, plancher buccal, langue. • Principales complication du zona o Névralgie post-herpétique. 50% des cas > 50 ans.
44
Leucoplasie chevelue orale | C'est quoi
Réactivation lytique.
45
Leucoplasie chevelue orale | Excrétion virale où?
Salive
46
Leucoplasie chevelue orale | Surtout qui?
Immunosupprimé
47
CMV Adulte en bonne santé SX? Rarement quoi
Asx, syndrome mononucléosique. Rarement pneumonie, hépatite, SGB, méningoencéphalite, myocardite, anémie, thrombopénie
48
CMV | IS (3)
Syndrome CMV Maladie CMV VIH
49
``` CMV Syndrome CMV (2) ```
syndrome mononucléosque, fièvre inexpliquée.
50
``` CMV Maladie CMV (4) ```
atteinte d’un organe cible, pneumonie, hépatite, colite, rejet.
51
CMV | VIH (2)
rétinite, colite.
52
CMV Nouveau-né Cause Sx Complications
Cause la plus commune d’infection congénitale. Asymptomatique. Malaldie à incusion cytomégalique fulminante : jaunisse, hépatosplénomégalie, rash pétéchial, atteinte multiorganique. Surdité, retard mental, cécité, convulsion, mort.
53
Docosanol | C'est quoi?
Alcool
54
Docosanol | Spectre
Virus enveloppés, VHS-1-2.
55
Docosanol Forme Posologie
Topique 10% 5x/jour pendant 10 jours.
56
Docosanol | Efficacité
Moins efficace qu’ACV topique.
57
Docosanol | Mécanisme
Interférence avec fusion des cellules de l’hôte.
58
Docosanol | Résistance
Aucune.
59
Imiquimod | Effet
Stimule la réponse immunitaire contre le virus. Stimule les cellules présentatrices d’Ag, lymphocytes CD4-Th1 et CD8. Production cytokines INF-A, TNF-A, IL1-10-12-6-8.
60
Imiquimod | Spectre (2)
Condylomes acuminés, molluscum contagiosum.
61
Imiquimod | Indication (2)
Infection génitale externe et péri anal.
62
Imiquimod | G/A
Ok
63
Imiquimod | Posologie
Application nocturne pendant 8h et lavage au réveil 3x semaines pour 16 semaines si Aldara. Les autres c’est 8 semaines.
64
``` Imiquimod EI locaux (4) ```
Irritation, érythème, prurit, brûlement.
65
Imiquimod | EI systémique (1)
Rare avec syndrome pseudo-grippal.

Anti-Fx 2 (17 decks)

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