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Anti-Fx 2 > Antiviraux > Flashcards

Antiviraux Flashcards

1
Q

Échec au traitement (4)

A
  1. Mauvais Dx (virale vs bactérien)
  2. Non adhésion (EI, méconnaissance)
  3. Mauvaise absorption (interaction, alimentation, mauvaise acucmulation intracellulaire)
  4. Résistance (Dépend de CV, immunocompétence, pression sélective, taux mutation ARN > ADN)
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2
Q

Cycle viral (7)

A
  1. Attachement (récepteur spécifique)
  2. Pénétration cellulaire
  3. Décapsidation (libération acide nucléique)
  4. Réplication du génome viral
  5. Synthèse de protéines virales
  6. Assemblage et encapsidation des particules virales produites
  7. Libération des virions
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3
Q

Virucide

MA

A

Inactive directement virus en > 1 étape.

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4
Q

Virucide

Spectre

A

Large spectre.

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5
Q

Virucide

Exemple (6)

A

Détergeant, solvant, UV, cryothérapie, laser, podophylline.

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6
Q

Immunomodulateur

MA

A

Immunité essentielle dans le contrôle des infections virales.

Modulation de l’immunité dans le but de faire une clairance virale.

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7
Q

Immunomodulateur

Exemple (3)

A

Imiquimod, interféron, immunoglobuline.

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8
Q

Antiviral

MA

A

Inhibition de la réplication virale a/n cellulaire

Peut affecter le métabolisme cellulaire et causer EI (Fenêtre thérapeutique étroit)

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9
Q

Antiviral

Spectre

A

Spectre étroit

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10
Q

Antiviral

Activité sur latence virale?

A

Absence d’activité sur la latence virale.

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11
Q

Antiviral

Exemple (4)

A

Acyclovir, ganciociclovir, foscarnet, oseltamivir, etc.

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12
Q

Mesure de la sensibilité aux antiviraux?

A

CI : Concentration inhibitrice au moins 50% des virus.

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13
Q

Herpesviridae (HHV)

1

A

labial

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14
Q

Herpesviridae (HHV)

2

A

Génital

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15
Q

Herpesviridae (HHV)

3

A

Varicelle et zona

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16
Q

Herpesviridae (HHV)

4

A

EBV monoculéose

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17
Q

Herpesviridae (HHV)

5

A

CMV

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18
Q

Herpesviridae (HHV)

6-7

A

Roséole

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19
Q

Herpesviridae (HHV)

8

A

Sarcome de Kaposi

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20
Q

Herpesviridae (HHV)

Type de virus

A

ADN double-brin. Enveloppés.

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21
Q

Herpesviridae (HHV)

Capacité

A

Latence-réactivation. Ganglion dorsal, nerf périphérique.

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22
Q

Herpesviridae (HHV)

Transmission

A

Muqueuse à muqueuse.

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23
Q

Herpès simplex
Type de HHV
% de positif chaque
Combien de gens l’ignore

A

HHV 1-2.
VHS-1 : 60% positif.
VHS-2 : 20% positif.
90% l’ignorent.

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24
Q

Herpès simplex

Présentation (2)

A

Labiale (feu sauvage)

Génitale

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25
Q

Herpès simplex

Présentation autres (4)

A

Disséminées,
oculaire,
méninge (VHS-2),
encéphalite (VHS-1)

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26
Q

Herpès simplex

Primaire =

A

première infection

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27
Q

Herpès simplex

Non-primaire

A

Première infection avec un VHS alors qu’on est déjà positif à l’autre type.

28
Q

Herpès simplex

Peuvent-elles être asymptomatiques?

A

oui

29
Q

Herpès simplex

TX (8)

A

Acyclovir, Penciclovir, Ganciclovir.

Vidarabine, Idoxuridine, Trifluridine.

Cidofovir, Docosanol.

30
Q

Varicelle
Nom
Type

A

Nom : VZV.

Type : HHV-3.

31
Q

Varicelle

Survient quand?

A

90% avant 13 ans

32
Q

Varicelle

Trasmission (3)

A

Aérosol, gouttelette, contact.

33
Q

Varicelle

Manifestation

A

Fièvre, faiblesse, anorexie, rash maculopapulaire, vésicule, croûtes, résorption après 2 semaines.

34
Q

Varicelle

Temps de contagion

A

5 jours.

35
Q

Varicelle

Prophylaxie

A

Vaccin disponible 2006.

36
Q

Varicelle

TX (1)

A

Acyclovir, puisque VZV possède une TK.

37
Q

Varicelle

Enfant immunocompétent

A

Non recommandé de routine

38
Q

Varicelle

Adulte immunocompétent

A

Si débuté

39
Q

Zona

C’est quoi

A

Réactivation de HHV-3

Latence dans ganglion sensitif. Réactivation le long du nerf unilatérale.
A) Réactivation locale
B) Dissémination possible.

40
Q

Zona

Manifestation

A

Vésicule sur base érythémateuse sur le trajet d’un nerf.

41
Q

Zona

Transmission (2)

A

Contact, aérosol si disséminé.

42
Q

Zona
Prophylaxie
Diminue quoi

A

Vaccin. Dose est beaucoup plus forte.

Diminue beaucoup les douleurs associées au zona.

43
Q

Zona

Complications (4)

A

• Zona ophtalmique (V1 Trijumeau)
o Urgence!
o Kératite, nécrose rétinienne

• Ramsay-Hunt
o Atteinte du ganglion géniculé du 7e nerf crânien et extension du 8e nerf crânien
o Douleur et vésicule dans le CAE, perte du goût 2/3 antérieur langue, paralysie faciale ipsilatérale
o Tinnitus
o Hyperacousie

• Atteinte branche
mandibulaire du trijumeau
o Lésions palais, amygdales, plancher buccal, langue.

• Principales complication du zona
o Névralgie post-herpétique. 50% des cas > 50 ans.

44
Q

Leucoplasie chevelue orale

C’est quoi

A

Réactivation lytique.

45
Q

Leucoplasie chevelue orale

Excrétion virale où?

A

Salive

46
Q

Leucoplasie chevelue orale

Surtout qui?

A

Immunosupprimé

47
Q

CMV
Adulte en bonne santé SX?
Rarement quoi

A

Asx, syndrome mononucléosique.

Rarement pneumonie, hépatite, SGB, méningoencéphalite, myocardite, anémie, thrombopénie

48
Q

CMV

IS (3)

A

Syndrome CMV
Maladie CMV
VIH

49
Q 
CMV
Syndrome CMV (2)
A

syndrome mononucléosque, fièvre inexpliquée.

50
Q 
CMV
Maladie CMV (4)
A

atteinte d’un organe cible, pneumonie, hépatite, colite, rejet.

51
Q

CMV

VIH (2)

A

rétinite, colite.

52
Q

CMV
Nouveau-né
Cause
Sx

Complications

A

Cause la plus commune d’infection congénitale.

Asymptomatique.

Malaldie à incusion cytomégalique fulminante : jaunisse, hépatosplénomégalie, rash pétéchial, atteinte multiorganique.
Surdité, retard mental, cécité, convulsion, mort.

53
Q

Docosanol

C’est quoi?

A

Alcool

54
Q

Docosanol

Spectre

A

Virus enveloppés, VHS-1-2.

55
Q

Docosanol
Forme
Posologie

A

Topique 10% 5x/jour pendant 10 jours.

56
Q

Docosanol

Efficacité

A

Moins efficace qu’ACV topique.

57
Q

Docosanol

Mécanisme

A

Interférence avec fusion des cellules de l’hôte.

58
Q

Docosanol

Résistance

A

Aucune.

59
Q

Imiquimod

Effet

A

Stimule la réponse immunitaire contre le virus.

Stimule les cellules présentatrices d’Ag, lymphocytes CD4-Th1 et CD8.

Production cytokines INF-A, TNF-A, IL1-10-12-6-8.

60
Q

Imiquimod

Spectre (2)

A

Condylomes acuminés, molluscum contagiosum.

61
Q

Imiquimod

Indication (2)

A

Infection génitale externe et péri anal.

62
Q

Imiquimod

G/A

A

Ok

63
Q

Imiquimod

Posologie

A

Application nocturne pendant 8h et lavage au réveil 3x semaines pour 16 semaines si Aldara.

Les autres c’est 8 semaines.

64
Q 
Imiquimod
EI locaux (4)
A

Irritation, érythème, prurit, brûlement.

65
Q

Imiquimod

EI systémique (1)

A

Rare avec syndrome pseudo-grippal.

Anti-Fx 2 (17 decks)

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