Analogue guanosine Flashcards
MA (3)
- Activation initiale par thimidine kinase (TK) virale (monoPO4)
- Phosphorylations cellulaires subséquentes (diPO4 puis triPO4)
a. Incorporation ADN viral
b. Inhibition compétitive ADN polymérase virale - Nécessite réplication virale active.
Acyclovir
Spectre (4)
HHV 1-2 > VZV (10x moins actif, IV obligatoire) > CMV > EBV (phase active)
Acyclovir
Forme PO
Jamais prescrit, car 3-5x par jour.
Acyclovir
Forme topique
JAMAIS EFFICACE
Acyclovir
Élimination
Renal
Acyclovir
G/A
OK.
Acyclovir
Long terme
Sécuritaire.
Acyclovir
VHS primo-infection.
Permet de diminuer quoi?
Effet sur récurrence?
PO ou IV.
Permet de diminuer durée des Sx et excrétion virale.
PAS D’EFFET SUR LA RÉCURENCE.
Acyclovir
Récurrence?
Si durant prodrome, diminution 2 jours Sx.
Acyclovir
Traitement suppressif
Prévention chronique des récurrences génitales.
Réduction fréquence de 90%.
Diminution excrétion asx.
Prévention transmission VHS-2 de 50% des couples.
Tx inefficaces (prévention week-end, topique)
À l’arrêt de la prophylaxie, retour à la fréquence habituelle.
Acyclovir
Varicelle
Recommandation
Enfant immunocompétent : Non recommandée si
Acyclovir
Zona
Recommandation
Adulte compétent
Immunosupprimé
Adulte immunocompétent :
Si débuté
Acyclovir
Zona
Valtrex VS Acyclovir
Plus efficace qu’ACV pour diminuer les névralgies.
Acyclovir
EBV
Effet
Virus est intégré dans le génome et il n’y a pas de réplication virale. Ainsi, ACV n’a pas d’effet.
Acyclovir
EI (3)
IRA, extravasation, effets neurologiques réversibles (surtout personne âgée IRC)