Antipsicóticos Flashcards
Sintomas positivos
Alucinaciones
Delirios
agitation
Via encargada de los sintomas positivos
via mesolimbica
Sintomas negativos y cognitivos
apatia, anhedonia, dificultad en planificación, deficit de atención
Via encargada de los sintomas negativos
via mesocortical
MEcanismo clave de la via mesolimbica
bloqueo de receptores D2 en nucleo acumbens
principal eficacia de los antipsicóticos típicos
reducir alucinaciones y delirios por bloqueo dopaminergico fuerte
antipsicóticos típicos es igual a primera generación? v/f
verdadero
Antipsicóticos de segunda generación son tmb?
atipicos
Diferencia de mecanismo de los típicos y atípicos
los atipicos bloquean D2 y 5HT2A que modula indirectamente la liberación de dopamina
el bloqueo dopaminergico empeora los sintomas negativos y cognitivos? v/f
VErdadero
porque son buenos los atípicos con sintomas negativos y cognitivos?
mejoran sx por acino serotoninergica, que modula liberación de dopamina en corteza prefrontal
Via mesolimbica hiperactiva
signos positivos
Via mesocortical hypoactive
Sx negativos
Bloqueo de D2 en la via nigroestrida que EA tiene?
sintomas extrapiramidales
Bloqueo de D2 en via tuberoinfundibulnar
Hiperprolactemia
Primera generación
haloperidol
flufenazina
clorpromazina
tioridazina
farmacós primera generación alta potencia
haloperidol
flufenazina
farmacós primera generación baja potencia
clorpromazina
tioridazina
MA de primera generación
bloquea receptores D2 disminuyéndomelo actividad dopaminergica
Indicaciones generales de primera generación
esquizofrenia (sx +)
psicosis aguda
Delirium
EA de primera generación
Sindrome extrapiramidal
hiperprolactemia
Sx neuroleptics maligno
EA de 1ra generacion de baja potencia
menos riesgo de sintomas extrapiramidales
mas efectos aticolinergicos, antihistamínicos e hipotensión ortostatica
Sintomas de sindrome extrapiramidal
distonia aguda
parkinsonismo
acatisia
discinesia tardia
sintomas de hiperprolactemia
galactorrhea
ginecomastia
dissension sexual
sintomas de sindrome neurolettico maligno
fiebre
rigidez
inestabilidad autonomíca
alteraciones mental
tx para sx neurolettico maligno
dantroleno
bromocriptina
Antipsicóticos atípicos
clozapina
olanzapina
quetiapine
risperidona
aripiprazol
ziprasidona
MA de atipicos
cloquea D2 y 5HT2A
Indicaciones generales de atípicos
Ezquizofrenia (sintomas + y -)
bipolaridad
EA de clozapina
agranulocytosis
sialorrea
convulsiones
EA de Olanzapina y quetiapine
aumenta riesgo de sx metabolico
sintomas de sx metabolico
ganancia de peso
dislipidemia
hiperglucemia
EA de risperidona
aumenta riesgo de hiperprolactemia y disfunción sexual
características que hacen diferente a hipertermia maligna y NMS
Hipertermia tiene rigidez espástica y acidosis láctica
Aripiprazol
antipsicótico parcial
(agonista parcial D2)
MA de dantroleno
inhibe liberación de Ca2+ y bloquea receptor de rianodina
Indicaciones generales de Dantroleno
rigidez muscular severa
hipertermia
reduce riesgo de rabdomiolisis e insuficiencia renal
MA de Bromocriptina
agonista de los receptores de dopamina D2
Indicaciones generales de Bromocriptina
restaura actividad dopaminergica en el SNC mejorandotelas rigidez, alteraciones de estado mental y disfunción autonómica
antipsicótico atipico mas potente
Clozapina
Antipsicótico atipico de primera linea
olanzapina
