Antipsicóticos

Question 1

Como são classificados os principais representantes farmacológicos?

Answer 1

ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS (primeira geração):
● Baixa potência - Clorpromazina, Levomepromazina, Tioridazina → MAIS SEDATIVOS
● Alta potência - Haloperidol, Flufenazina, Pimozida → + EFEITOS EXTRAPIRAMIDAIS
ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS (segunda geração):
● Quetiapina, Risperidona, Olanzapina, Aripiprazol, Ziprasidona, Clozapina, Amisulprida, Paliperidona

Question 2

Qual é o mecanismo de ação básico e efeitos dos antipsicóticos?

Answer 2

Ação antipsicótica: Bloqueio de receptor dopaminérgico (D2) nas vias mesolímbicas e mesocorticais;
● Efeitos extra-piramidais: Bloqueio de receptor dopaminérigico na via Nigroestriatal → MAIS COMUM
NOS ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS
● Galactorreia: Bloqueio dopaminérgico na via tuberoinfundibular;
● Efeito antiemético: Bloqueio dopaminérgico a nível bulbar;
● Hipotensão ortostática: Bloqueio alfa-adrenérgico central e periférico
● Bloqueio anticolinérgico central periférico: Boca seca, desconforto gastro-intestinal, confusão mental
● Bloqueio de receptores histaminérgicos: Sedação e ganho de peso.

Question 3

Quais são as características gerais dos antipsicóticos atípicos (segunda geração)?

Answer 3

Bloqueio Serotoninérgico e dopaminérgico;
● Menor risco de efeitos neurológicos
● Mais eficazes em sintomas negativos
● Exercem menor influência na prolactina sérica em comparação com os de primeira geração.
● Melhoraram o funcionamento social quando comparados aos de primeira geração.
● Mais bem toleradas → ALTO CUSTO

Question 4

Quais são os antipsicóticos de depósito? Quais são as suas características?

Answer 4

Haloperidol (Haldol Decanoato)
● Zuclopentixol (Clopixol Depot)
● Paliperidona (Invega Sustenna)
● Ação a longo prazo, injetáveis → invega de segunda geração, menos efeitos colaterais

Question 5

Quais são as dosagens dos antipsicóticos de primeira geração e baixa potência?

Answer 5

*CLORPROMAZINA (fenotiazinas):
dose min.: 100mg e dose
100/1000mg/d;
* TIORIDAZINA (FENOTIAZINAS):
dose min.: 100mg e dose
100/800mg/d;
* PROCLORPERAZINA

Question 6

Quais são as dosagens dos antipsicóticos de primeira geração e alta potência?

Answer 6

*FLUFENAZINA (fenotiazinas): dose
min.: 2mg e dose 2-60mg/d;
* HALOPERIDOL (butirofenonas):
dose min.: 2mg e dose 2-60mg/d;
* TIOTIXENO (tioxanteno): dose min.:
2mg e dose 2-120mg/d;

Question 7

Quais são as dosagens dos antipsicóticos de segunda geração?

Answer 7

*ARIPIPRAZOL: dose min.: 10mg e
dose 10-30mg/d;
* CLOZAPINA: dose min.: 50mg e
dose 300-600mg/d;
* OLANZAPINA: dose min.: 5mg e
dose 10-30mg/d;
* QUETIAPINA: dose min.: 150mg e
dose 15-800mg/d;
* RISPERIDONA: dose min.: 4mg e
dose 4-16mg/d;
* ZIPRASIDONA: dose min.: 40mg e
dose 80-160mg/d;