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Mecanismos > Antimicrobianos > Flashcards

Antimicrobianos Flashcards

1
Q

Legionella (ejemplo congreso de legionarios) qué necesita para ser cultivado?

A

Un medio de hierro y cisteína (carbón activo)

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2
Q

Campylobacter qué necesita para ser cultivado?

A

42º y atmósfera microaerófila

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3
Q

Qué microorganismo necesita cultivarse en células vivas?

A

Clamidia

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4
Q

Año penicilina

A

1928

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5
Q

Qué es la era postantibiótica tras el 2000?

A

No funciona la ampicilina, las cefalosporinas ni los carbapenemes

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6
Q

Qué porcentaje de pacientes adquiere una infección intrahospitalaria

A

10%

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7
Q

Cuantos pacientes en la uci adquieren una infección relacionada con la asistencia sanitaria?

A

1/3

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8
Q

Qué cantidad de las enfermedades asociadas a hospitales son de bacterias multirresistentes?

A

1/4

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9
Q

Cuantas muertes hay al año por IRAS

A

12% de los afectados, 26000 muertes

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10
Q

CMI

A

Concentración mínima de antibiótico para que una bacteria no crezca

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11
Q

CMB

A

Concentración mínima bactericida. De los tubos donde no hay crecimiento, se hace un subcultivo. Concentración mínima no para inhibir el crecimiento si no para matar. Suele ser un poco más alta que la CMI

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12
Q

Qué mide el tamaño del halo del Kirby-Bauer Agar Disk Diffusion Test?

A

La CMI (hay relación entre el diámetro del disco y la cantidad de antibiótico que hay.
Que haya halo no quiere decir que sea sensible, sensible es que, en el foco de infección, pueda alcanzar la CMI.

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13
Q

E-Test (Agar Diffusion) es un método para calcular la CMI cuantitativo o cualitativo?

A

Cuantitativo

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14
Q

Qué 2 tipos de bacterias sensibles a antibióticos hay?

A

Exposición normal
Exposición incrementada (necesito subir la dosis)

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15
Q

Espectro reducido de un antibiótico

A

Solo sirve para un tipo de patógenos (anaerobios/gram +/gram -)

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16
Q

Antibióticos bacterioestáticos y bactericidas

A

Antibiótico bacteriostático: antibiótico que inhibe el crecimiento de la bacteria pero que no la destruye.

Antibiótico bactericida: antibiótico que destruye las bacterias.

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17
Q

Efecto inóculo

A

la disminución del efecto bactericida de antibióticos como los ß-lactámicos porque hay alto número de bacterias.

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18
Q

En qué momento actúan los beta lactámicos?

A

Los ß-lactámicos inhiben la síntesis de la pared celular, por lo que sólo actúan en fase de replicación bacteriana activa.

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19
Q

Cómo quito el efecto inoculo?

A

Drenando el absceso

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20
Q

Cuando uso combinaciones de antibióticos?

A

Pueden utilizarse para:
1. Ampliar el espectro antibacteriano para un tratamiento empírico
2. Tratamiento de infecciones polimicrobianas
3. Prevenir la aparición de microorganismos
resistentes durante el tratamiento
4. Conseguir un efecto destructor sinérgico.

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21
Q

Los gram + que mecanismo de resistencia presentan en general?

A

Modificación de su diana (como solo tienen un mecanismo, es más fácil encontrar antibióticos sensibles)

22
Q

Biodisponibilidad

A

De lo que me tomo por vía oral, cuanto llega a la sangre

23
Q

C max en los antibióticos

A

Concentración máxima que alcanzo en sangre

24
Q

T max en los antibióticos

A

Tiempo que tardo en administrar la concentración máxima en sangre

25
Q

Cmin

A

Cmin la concentración de antibiótico previa a dar la nueva dosis

26
Q

Semivida antibiótico

A

Tiempo en reducirse la concentración a la mitad

27
Q

Que es lo bueno y lo malo de los fármacos no unidos a proteínas

A

Los fármacos no unidos a proteínas son muy eficaces pero se eliminan muy rapido

28
Q

Que pasa si hay que administrar a un paciente con hipoalbuminemia un fármaco que se une a proteínas?

A

Se elimina muy rápido porque casi no se une al no haber proteínas, habrá que dar más dosis

29
Q

Volumen de distribución

A

Mide la difusión al tejido (si tiene poco, se queda todo en sangre)

30
Q

Margen terapéutico amplio implica que

A

Puedo subir mucho la dosis sin llegar a tener efectos tóxicos

31
Q

Que necesito con los fármacos dependientes del tiempo?

A

Estar por encima de la CMI

32
Q

Cuanto tardan en generar resistencia la mayoría de antibióticos

A

Menos de 5 años

33
Q

Qué porcentaje de patógenos hoy en día pueden degradar carbapenems?
Cuántas enterobacterias tienen carbapenemasas?

A

20-30%
10-20%

34
Q

Qué porcentaje de E.coli es resistente a las Quinolonas?

A

50%

35
Q

Qué porcentaje de neumococos es resistente a la penicilina?

A

50%

36
Q

Cuál es el lugar donde más se abusa del uso de antibióticos?

A

Para el engorde de los animales. Se generan bacterias resistentes que pasan a nosotros por la ingesta de alimentos o vía facial-oral.

37
Q

Las bacterias multirresistentes solo se pasan en hospitales?

A

No. No hay fronteras, se transmiten también en comunidad y por animales

38
Q

Cómo habrá que ajustar la dosis de antibiótico en un paciente con disfunción renal con aclaramiento muy lento?

A

Menos cantidad de antibiótico porque dura mas tiempo

39
Q

Cómo habrá que ajustar la dosis de antibiótico en un paciente en shock séptico/niños?

A

Más cantidad de fármaco porque se elimina rápido (más aclaramiento)

40
Q

En inmunodeprimidos usamos bacteriostáticos o bactericidas?

A

Bactericidas porque el sistema inmune no puede colaborar

41
Q

Qué dos fármacos combinados tienen sinergia?

A

Vancomicina y gentamicina

42
Q

Rifampicina, qué pasa si lo administramos con inmunosupresores?

A

Rifampicina es un potente inductor hepático, el metabolismo del hígado se acelera y los demás fármacos, en este caso los inmunosupresores se eliminan rápido, puede haber rechazo al transplante

43
Q

Qué hace fluconazol al metabolismo hepático?

A

Lo bloquea. Se pueden acumular otros medicamentos sin degradar generando toxicidad

44
Q

Qué fármacos tienen un efecto postantibiotico más alto?

A

Los dosis dependientes

45
Q

Qué es la CPM?

A

Concentración preventiva de mutantes. Siempre por encima de la CMI. Cómo no se puede calcular, damos una dosis generosa para asegurarnos de que nop surgen multirresistentes

46
Q

Qué mecanismos de resistencia ponen las bacterias frente a los antibióticos?

A
  1. Enzimas que inactivas el antibiótico
  2. Bajan la permeabilidad de las porinas
  3. Bombas de eflujo
  4. Cambian la diana
  5. Forman biofilms
47
Q

Para que los fármacos dosis dependientes sean eficaces, que parámetro debemos medir?

A

CMax/CMI >10

48
Q

Para que los fármacos tiempo dependientes sean eficaces, que parámetro debemos medir?

A

Tiempo/CMI

49
Q

Para que los fármacos dosis-tiempo dependientes sean eficaces, que parámetro debemos medir?

A

Densidad: área bajo la curva/CMI

50
Q

Qué es la ventana de selección de mutantes?

A

Si exponemos las bacterias a concentraciones de antibiótico cerca de la CMI, se vuelven resistentes

Mecanismos (15 decks)

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