Beta Lactámicos

Question 1

Mecanismo de acción de los beta lactámicos

Answer 1

Se unen a las PBP, responsables d ela síntesis de pg

Question 2

Beta lactámicos nombres

Answer 2

Penicilinas
Cefalosporinas
Cefamicinas
Carbapenémicos
Monobactámicos

Question 3

Mecanismo de acción de inhibidores de betalactamasa

Answer 3

Se unen a las β-lactamasas y evitan la inactivación enzimática del β-lactámico. Se administran en combinación con betalactámicos

Question 4

Penicilinas de amplio espectro. Espectro

Answer 4

ampicilina,
Amoxicilina

contra cocos grampositivos equivalente a la de las penicilinas naturales; activas contra algunos bacilos gramnegativos (Haemophilus, Escherihia, Proteus)

Question 5

Penicilinas resistentes a la penicilinasa
Espectro

Answer 5

cloxacilina

Mayor actividad contra estafilococos (productores de penicilinasa)

Question 6

Cefalosporinas de primera generación
Espectro

Answer 6

(cefalotina, cefazolina)
Gram positivos

Question 7

Cefalosporinas de segunda generación

Answer 7

cefuroxima

Gram negativos

Question 8

• Cefalosporinas de tercera generación

Answer 8

(cefixima, cefotaxima,
ceftriaxona, ceftazidima)

gramnegativos

Question 9

Cefalosporinas de cuarta generación

Answer 9

cefepima
Negativos y positivos

Question 10

Cefalosporinas con actividad frente a Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM).

Answer 10

(ceftarolina)

Question 11

Cefamicinas

Answer 11

cefoxitina

Actividad similar a la de las cefalosporinas de gercera generación pero menos sensibles a β-lactamasas

Question 12

Carbapenémicos
Espectro

Answer 12

imipenem, meropenem, doripenem, ertapenem,

Antibióticos de amplio espectro activos contra la mayoría de bacterias grampositivas y gramnegativas aerobias y anaerobias excepto estafilococos resistentes a meticilina

Question 13

Pseudomonas aeruginosa es una bacteria muy resistente. Qué carbapeneme no y tiene actividad frente a él?

Answer 13

Ertapenem

Question 14

Monobactámicos

Answer 14

(aztreonam)

Único betalactámico con actividad frente a Metalobelactamasas (MBL)

Activos contra bacilos gramnegativos aerobios seleccionados pero inactivos contra anaerobios o cocos grampositivos.

Question 15

Cefiderocol mecanismo de acción

Answer 15

Quelante de hierro, entra en las células a través de los canales de transporte de hierro. El hierro es esencial para el metabolismo bacteriano. Las bacterias no pueden mutar los hidróforos, porque ya no podrían captar hierro. Entra pegado al hierro, dentro lo elimina u se une a las PBPs. Es de muy amplio espectro porque todas las bacterias tienen hidróforos

Question 16

Mecanismos de resistencia a los beta lactámicos

Answer 16

1. Disminución de la concentración del antibiótico en la diana de la pared celular (impermeabilidad en los gramnegativos, alteración de porinas)
2. Mutación PBP (p. ej., resistencia a meticilina
   en Staphylococcus aureus, PBP2A, gen mec a)
3. β-lactamasas (Hidrólisis del antibiótico).

Algunas son específicas de penicilinas (penicilinasas), cefalosporinas (cefalosporinasas) o carbapenémicos (carbapenemasas), mientras que otras tienen una amplia gama de actividad, que incluyen algunas que son capaces de inactivar la mayoría de los antibióticos β-lactámicos (β-lactamasas de espectro extendido. Hidrolizan todos los betalactámicos excepto los carbapenemémicos) y son particularmente problemáticas, porque la mayoría son codificadas en plásmidos que pueden ser transferidos entre microorganismos.

Question 17

β-lactamasas de espectro extendido

Answer 17

amplia gama de actividad, inactivar la mayoría de los β-lactámicos. Hidrolizan todos los betalactámicos excepto los carbapenemémicos) y son particularmente problemáticas, porque la mayoría son codificadas en plásmidos que pueden ser transferidos entre microorganismos.

Question 18

betalactamasas A

Answer 18

Espectro reducido

Espectro extendido

Carbapenemasas

Question 19

Betalactamasas de espectro reducido

Answer 19

E coli, klebsiella

Question 20

betalactamasas de espectro extendido

Answer 20

Enterobacterias, Pseudomonas
Son CTX-like la mayoría

Question 21

betalactamasas carbapenemasas

Answer 21

Klebsiella
Tiene KPC (2, 3,…),

Question 22

betalactamasas de clase b

Answer 22

Metalobetalactamasas

Question 23

Metalobetalactamasas

Answer 23

NDM

P. aeruginosa

Question 24

betalactamasas clase C

Answer 24

Cefalosporinasas de amplio espectro

Question 25

Cefalosporinasas de amplio espectro

Answer 25

AmpC

Question 26

betalactamasas tipo D

Answer 26

Carbapenemasas

Question 27

Carbapenemasas

Answer 27

E coli, Pseudomonas,
OXA-48

Question 28

Inhibidores de betalactamasas DE PRIMERA GENERACIÓN

Answer 28

Clavulanic acid
Sulbactam
Tazobactam
Son de corto espectro

Question 29

Inhibidores de betalactamasas de 2º generación

Answer 29

Avibactam
No está suelto, hay que darlo con ceftafidima?
No es suicida
Hidroliza todas menos las de clase B

Question 30

Cuál es la infección más compleja de tratar y por qué? Pseudomonas aeruginosa

Answer 30

Pseudomonas aeruginosa
Puede ser resistente a betalactámicos por varios mecanismos a la vez. Además combina resistencia a otros grupos: aminoglucósidos, carbapenemes…