Adaptación A La Altura

Question 1

Fórmula PiO2

Answer 1

PiO2 = (Patm - 47 mmHg) x 0.21

Question 2

Cuanto hay que bajar buceando para duplicar presión?
Y subir?

Answer 2

10 m
6000 m

Question 3

Patm a 6000 m

Answer 3

380 mm Hg

Question 4

Hipoxemia, a partir de que presión y altura?

Answer 4

60%, 5000-6000 m
Hay que bajar rápidamente

Question 5

Mecanismos de aclimatación

Answer 5

●Taquipnea (coger mas O2)
- Resultado: hipocapnia y alcalosis respiratoria
● Aumento del gasto cardíaco (SNS)
● Redistribución del flujo sanguíneo a las zonas más vitales
● Aumento 2,3 BPG (se une a la hemoglobina y disminuye su afinidad por el oxígeno). Desplaza la curva de disociación de Hb a la derecha, favoreciendo la liberación de O2 a los tejidos.
● Policitemia, solo en hipoxia crónica.
Liberación de eritropoyetina (EPO), que estimula la hematopoyesis

Question 6

Mal de altura a partir de…

Answer 6

2500m

Question 7

Edema cerebral a partir de…

Answer 7

3000 m

Question 8

Edema pulmonar a partir de…

Answer 8

4000 m

Question 9

Porque se da el edema cerebral? Qué genera?

Answer 9

• El flujo de sangre se redirije a los órganos importantes, entre ellos el cerebro. Por tanto, ↑ volumen sanguíneo intracerebral
• Esto, junto con el aumento del GC, ↑ la presión hidrostática capilar
• La hipoxia genera una situación de aumento de permeabilidad de la barrera sanguíneo-encefálica
  Consecuencia: se escapa el líquido a los tejidos = edema.
  Aumenta mucho la presión intracraneal.
  Se manifestará a través de síntomas neurológicos:
  ● Ataxia (trastorno de la marcha)
  ● Alteración del nivel de conciencia

Question 10

Edema pulmonar

Answer 10

va a haber una vasoconstricción (selectiva) para aumentar el flujo a las zonas del pulmón que están mejor ventiladas. Se da hipertensión pulmonar (sólo en algunas zonas del pulmón)

En aquellos sitios donde llegue más sangre, aumentará aún más la presión hidrostática y derivará en edema pulmonar.

Question 11

Síndrome de hipertensión pulmonar

Answer 11

En relación a la Ley de Boyle-Mariotte.
Al disminuir la presión bruscamente (subida rápida), aumenta mucho el volumen del aire que tenemos en los pulmones, sobre todo si se hace con la glotis cerrada (en apnea).
Causa neumotorax, neumomediastino, enfisema subcutáneo y embolismo aéreo

Question 12

Enfermedad descompresiva

Answer 12

En relación a la Ley de Henry.
Por el aumento de Patm, aumenta la cantidad de N disuelto en sangre. Si ascendemos muy rápido, la P que mantenía ese N en solución desaparece. Se da la liberación brusca de ese Nitrógeno en los tejidos, en forma de burbujas de Nitrógeno.
Embolia aérea, lesiones cutáneas, dolor muscular y articular, problemas neurologicos

Question 13

Úlceras por presión grados

Answer 13

I: edema y rojo
II: eritema y pueden haber ampollas
III: necrosis
IV: músculo, hueso: cavitaciones permanentes