Antihypertensives Flashcards
De cuanto es la respuesta que producen la mayoría de los fármacos antihipertensivos
30 - 50 %
Fármacos tiazidicos mas comunes
Hidroclortiazida
Clortalidona
Indapamida
Mecanismo de acción de las tiazidas
Bloquean el transporte de Na
Indicaciones generales de las tiazidas
Primera linea en px de origen africano
Aumentan acido úrico en la sangre
Efectos adversos de las tiazidas
Hiperuricemia
Hipercalcemia
Hipopotasemia
Alcalosis
Hiperglucemia
Elevado: LDL y ácidos grasos
Contraindicaciones de las tiazidas
Pacientes con Gota, sx metabólico, diabéticos o con riesgo de diabetes
Fármacos ahorradores de K comunes
Amilorida, Triamtereno // Espironolactona, Eplerenona
Mecanismo de acción de los ahorradores de K
Amilorida y Triamtereno→Inhibicion de Na (ENaC) túbulos colectores
Espironolactona y Eplerenona→Inhibition del receptor de aldosterona
Indicaciones generales de los ahorradores de K
Previene hipopotasemia asociada a diuréticos tiazidicos
Se utiliza en HAS resistente a fármacos
De elección en px con hiperaldosteronismo.
Siempre en combinación con fármacos que tiren K
Efectos adversos de los ahorradores de K
Hiperpotasemia (2-10%)
No usar en px con CKD por riesgo de hiperpotasemia grave
Espironolactona crónica ha sido tumorogenica en exp animales.
Mecanismo de acción de los IECAS
Bloquea la enzima que convierte a la angiotensina I en angiotensina II
Bloquea la resistencia vascular
Indicaciones generales de los IECAS
1ra elección px con diabetes, insuficiencia renal, ICC e IAM
Disminuyen progreso de nefropatía diabética.
Aumentan sobrevida de px después de un IAM.
Disminuyen hipertrofia ventricular izquierda.
Efectos adversos de los IECAS
Tos seca 1 a 2%, angioedema y rash cutaneo
Mecanismo de acción de los ARA II
Bloqueo del receptor ATI de angiotensina II
Indicaciones generales de los ARA II
1ra elección en eventos CVS y en pacientes mayores >65 años
A diferencia de IECAS, no permite la degradación de bradiquinina
