Analgesics Flashcards
Fármacos con preferencias en COX-1
Ketorolaco
Indometacina
Aspirina
Naproxeno
Ibuprofeno
Fármacos con preferencias en COX-2
Piroxicam
Diclofenaco
Celocoxib
Meloxicam (MAYOR)
¿Qué se utiliza para tratar el dolor inflamatorio?
AINES y Esteroides
Efectos adversos de la COX-2
CVS
Efectos adversos de la COX-1
Gastrointestinales y renales
Mecanismo de acción de la aspirina
Inhibidor irreversible de la síntesis de prostaglandina por COX-1 y COX-2; inhibe la agregación plaquetaria (Preferencia a COX-1).
Indicaciones generales de la aspirina
Dolor y fiebre, sx coronario agudo, antiinflamatorio
ADME de la aspirina
Hepático, Vm 2hrs (QID)
Indicaciones generales del ibuprofeno
Dolor, fiebre y dismenorrea, enfermedad inflamatoria, osteoartritis y artritis reumatoide
Ketorolaco
Actúa de manera casi inmediata (usar sublingual).
Tiene mayor eficacia analgésica.
Tiene mayor posibilidades de EA renales (Usar menos de 5 días, para evitar enfermedad renal aguda fulminante).
Indicaciones generales del Naproxeno
Dolor, artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante, dismenorrea y gota aguda
Diclofenaco
EVITAR en pacientes alérgicos a la proteina bovina
Acumulación en articulaciones y tejido inflamado (Presentaciones tópicas útiles).
Meloxicam
Periodo muy largo de analgesia 3-5 Vm (concentración estable de 3-5 días)
Fármaco mas seguro de los AINES
Problemas gastrointestinales y renales
Paracetamol
No tiene Efectos GI, antiagregantes, puede producir hepatotoxicidad por agotamiento de glutatión
NO es un AINE
No es antiinflamatorio
¿Cuál es el antídoto del paracetamol?
N-acetilcisteina
Mecanismo de acción del tramadol
Agonista débil de receptores MU, inhibidor de recaptura de NE y 5HT
Indicaciones generales del tramadol
Para dolor moderado-severo
Efectos adversos del tramadol
Cefalea, somnolencia, sudoración, naúseas, fatiga. De forma rara neurológicas, psiquiátricas disminución de umbral de convulsión Clasificación D.
Mecanismo de acción de los gabapentinoides
Antagonista de canales de Ca activados por voltaje (se une a sub unidad alfa 2 delta)
Indicaciones generales de los gabapentinoides
Dolor neuropatico, fibromialgia, convulsiones parciales y trastornos de ansiedad generalizada.
Efectos adversos de los gabapentinoides
Fatiga, cefalea, nauseas, mareo, somnolencia, ataxias, nistagmo y edema (Categoría C, evitar en embarazo).
Gabapentinoides comunes
Gabapentina
Pregabalina
Mecanismo de acción de los triptanos
Antagonistas 5HT-1d
Mecanismo de acción de los triptanos
Antagonistas 5HT-1d
Indicaciones generales de los triptanos
Agente abortivo de la migraña
Efectos adversos de los triptanos
No usar en pacientes con enfermedades vasculares, sensación de hormigueo, calor e hipertensión.
