Antiaggregants Flashcards
Antiagregantes comunes
Aspirina. Clopidogrel. Abciximab. Tirofibán.
Mecanismo de acción de la Aspirina
Bloquea de manera irreversible a la COX, en dosis pequeñas inhibe la síntesis de TXA2 (tromboxano)
Indicaciones generales de la Aspirina
Prevención de trombosis arterial (primaria y secundaria) H > 45 años; M > 55 años. Tx coadyuvante de IAM, accidente isquémico transitorio y prótesis valvulares.
Efectos adversos de la Aspirina
Hemorragia en tracto gastrointestinal. (dura de 5 a 10 días)
Dosis de la Aspirina
Síntomas agudos: 160 -325 mg. Prevención secundaria: 75-81 mg QD.,
Mecanismo de acción del clopidogrel
Bloquean los receptores adenosina difosfato P2Y12 plaquetarios
Indicaciones generales del clopidogrel
Disminución de trombosis arterial en px con SCA (angina inestable, nSTEMI y STEMI). Prevención secundaria después de IM y EVC.
Efectos adversos del clopidogrel
Aumenta el riesgo de hemorragia.
IBPs disminuyen la activación (CYP2C19) de estos antiagregantes.
Dosis del clopidogrel
Clopidogrel 75 mg QD. (> $400), la dosis de carga después de un IAM es de 300 mg
Mecanismo de acción Abciximab
Anticuerpo monoclonal anti GP2b/3a
Indicaciones generales Abciximab
Disminuye la agregación plaquetaria y la trombosis en pax intervenidos e angioplastia coronaria y con el uso de endoprótesis vasculares.
Previene significativamente la reestenosis vascular, el reinfarto y el fallecimiento.
Efectos adversos Abciximab
Aumentan el riesgo de hemorragia (GI, urinaria o intracraneal)
Mecanismo de acción Tirofiban
Antagonista reversible de GP2b/3a
Indicaciones generales Tirofiban
Prevención de trombosis coronaria en angina inestable
Efectos adversos Tirofiban
Aumentan el riesgo de hemorragia (GI, urinaria o intracraneal)
