Antianginal Flashcards
Generalidades del tratamiento antianginoso
Alivio de la sintomatología aguda.
Prevención de los episodios isquémicos y disminución de la frecuencia.
Mejorar calidad de vida.
Disminuir el riesgos de IAM y muerte de origen coronario.
Familias de fármacos en el tratamiento antianginoso
Nitratos
B -bloqueadores
Ca -antagonistas
Como se trata la sintomatologia ocasional
Nitroglicerina sublingual. Isosorbida sublingual durante la angina.
Como se trata la sintomatologia predecible
Nitroglicerina sublingual. Isosorbida sublingual antes de la actividad física.
Nitratos comunes
Nitroglicerina
Isosorbida
Mecanismo de acción de los nitratos
Liberación de oxido nítrico en las células musculares lisas. ¿Cómo? No se sabe completamente.
Indicaciones generales de los nitratos
Angina estable, inestable, variante. IAM
Efectos adversos de los nitratos
Vasodilatación excesiva RUBICUNDO (cefaleas, hipotensión, vértigo y taquicardia refleja).
Taquicardia incrementa demanda de 02
Tolerancia farmacodinámica (parches < 14 hrs al día).
Contraindicaciones de los nitratos
Efecto hipotensor potenciado por el sildenafil (Viagra ®) > hipotensión intensa, taquicardia, angina hasta fallecimiento.
B - bloqueadores comunes
Atenolol
Metopropol
Propranolol
Mecanismo de los B- bloqueadores
Mecanismo de acción→inhibe receptores B-1 en corazón
Indicaciones generales de los B - bloqueadores
Angina estable, inestable e IAM
Disminuyen la mortalidad y reincidencia de IAM.
Evitan taquicardia e incremento de demanda de O2 durante la angina y producida por nitratos y calcio antagonistas.
Prolongan esperanza de vida después de IAM.
Indicaciones generales de los B - bloqueadores
Angina estable, inestable e IAM
Disminuyen la mortalidad y reincidencia de IAM.
Evitan taquicardia e incremento de demanda de O2 durante la angina y producida por nitratos y calcio antagonistas.
Prolongan esperanza de vida después de IAM.
Efectos adversos de los B - Bloqueadores
Broncoconstricción, bradicardia, hipotensión.
Contraindicaciones de los B - bloqueadores
No combinar con verapamilo, riesgo de bloqueo AV.
