Antibióticos Flashcards
Antibióticos são um grupo de medicamentos amplamente utilizado na Odontologia com a função de inibir o crescimento de microorganismos patogênicos e eventualmente destruí-los.
Assinale a opção que apresenta somente antibióticos classificados como agentes bactericidas, independentemente da concentração administrada.
A) Amoxacilina, claritromicina, clindamicina e doxaciclina
B) Amoxacilina, cefalotina, metronidazol e vancomicina
C) Cefalexina, azitromicina, clindamicina e gentamicina
D) Ampicilina, oxacilina, eritromicina e rifamicina
B
A profilaxia tópica e sistêmica de antibióticos reduz a incidência dos casos de alveolite em:
A) 10 a 25%
B) 25 a 50%
C) 50 a 75%
D) 75 a 80%
C
Antibiótico bactericida, que atua interrompendo a síntese de DNA da célula bacteriana, com eficácia contra bactérias anaeróbias, especialmente Gram-negativas. É muito útil para o tratamento de infecções odontogênicas e periodontais graves em que anaeróbios são capazes de se proliferar. Entre as possíveis reações adversas têm-se: gosto metálico; neuropatia periférica, quando administrado por altas doses e por tempo prolongado; reação dissulfiram, quando administrado junto com álcool e potencialização do efeito dos anticoagulantes.
A descrição refere-se ao antibiótico:
A) Tetraciclinas.
B) Metronidazol.
C) Eritromicina.
D) Espiramicina.
E) Lincosamidas.
B
Cada um dos seguintes agentes antimicrobianos poderia ser a monoterapia empírica para celulite, EXCETO:
A) clindamicina
B) ceftazidima
C) vancomicina
D) oxacilina
B
A penicilina NÃO é usada comumente para tratar a seguinte bactéria:
A) Staphylococcus aureus
B) Treponema pallidum
C) Clostridium perfringens
D) Streptococcus pyogenes
A
Os antibióticos, de acordo com a ação biológica, são classificados como bactericidas, quando capazes de, nas concentrações habitualmente atingidas no sangue, determinar a morte dos microrganismos sensíveis, ou bacteriostáticos, quando inibem o crescimento e a multiplicação desses microrganismos, sem, todavia, destruí-los.
Diante disso, relacione as colunas abaixo de acordo com a ação biológica de cada antibiótico.
Coluna 1 Ação biológica
1. Bacteriostática
2. Bactericida
Coluna 2 Antibiótico
( ) Eritromicina.
( ) Azitromicina.
( ) Penicilina e cefalosporina.
( ) Metronidazol.
( ) Tetraciclina.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A) 1 * 1 * 1 * 2 * 1
B) 1 * 1 * 2 * 2 * 1
C) 1 * 2 * 2 * 1 * 2
D) 2 * 1 * 2 * 1 * 2
E) 2 * 2 * 1 * 1 * 2
B
A categorização de risco do uso de medicamentos na gravidez, utilizada no Brasil, segue os padrões do Food and Drug Administration (FDA), dos Estados Unidos. O risco gestacional é expresso pelas letras A, B, C, D e X, de acordo com o nível de dano que os fármacos representam para o feto e a extensão da cautela que se deve ter em sua utilização. As letras A e B categorizam fármacos sem riscos, enquanto as letras D e X categorizam fármacos de risco e teratogênicos, respectivamente. A letra C é empregada para fármacos que, para sua utilização, os benefícios devem superar os riscos de forma evidente. Tendo em vista a necessidade de antibioticoterapia em função de celulite facial odontogênica em uma mulher na 27ª semana de gestação, alérgica a penicilinas naturais e semissintéticas, está indicado o uso de fármacos pertencentes às categorias A ou B, a exemplo da
A) amoxicilina.
B) ampicilina.
C) cefalexina.
D) minociclina.
E) azitromicina.
E
A prescrição de antimicrobianos deve ser feita em receituário privativo do prescritor ou do estabelecimento de saúde e seguindo algumas regras. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A) É obrigatória, na prescrição de antimicrobianos, a identificação do paciente, com seu nome completo, idade e sexo.
B) A receita deve ser prescrita de forma legível, sem rasuras e em duas vias.
C) Para a identificação do emitente, são suficientes o nome do profissional, sua inscrição no Conselho Regional ou nome da instituição, endereço completo, telefone, assinatura e carimbo.
D) Só é possível a prescrição de até 4 (quatro) medicamentos antimicrobianos por receita.
E) A receita de antimicrobianos é válida em todo o território nacional por 10 dias a contar da data de sua emissão.
D
Cerca de 4% da população adulta mundial sofre de transtorno afetivo bipolar (doença maníaco-depressiva). O carbonato de lítio é indicado para o tratamento dos transtornos bipolares, mas suas concentrações sanguíneas devem ser monitoradas constantemente pelo seu baixo índice terapêutico. Na literatura, há casos bem documentados de toxicidade com a utilização de um antibiótico bactericida que possui excelente atividade contra bactérias anaeróbias estritas por esses pacientes. Qual é esse antibiótico?
A) Tetraciclina.
B) Amoxicilina.
C) Claritromicina.
D) Metronidazol.
E) Clindamicina.
D
O espectro de ação, em termos clínicos, é um dos melhores critérios de classificação dos antibióticos, pois é baseado na eficácia terapêutica contra determinadas espécies de microrganismos.
Antibiótico que apresenta ação principal contra bactérias anaeróbias, especialmente bacilos gram-negativo, é:
A) azitromicina.
B) eritromicina.
C) metronidazol.
D) claritromicina.
E) penicilina V.
C
Sobre Concentração Inibitória Mínima (CIM), assinale a alternativa correta.
A) CIM indica a quantidade de antibiótico capaz de inibir e não matar aproximadamente 90% da população de somente determinada bactéria.
B) CIM indica a quantidade de antibiótico capaz de matar aproximadamente 95% da população de bactérias.
C) CIM indica a quantidade de antibiótico capaz de inibir aproximadamente 99% da população da flora bacteriana normal.
D) CIM indica a quantidade de antibiótico capaz de inibir e não matar aproximadamente 99% da população bacteriana.
E) CIM indica a quantidade de antibiótico capaz de inibir aproximadamente 95% da população de somente determinada bactéria.
A
Dentre os antibióticos Bacteriostáticos podemos citar:
A) Penicilina e Gentamicina.
B) Metronidazol e Vancomicina.
C) Levofloxacina e Cefalosporina.
D) Clindamicina e Tetraciclina.
D
O clavulanato, comumente associado às penicilinas semissintéticas, confere a esses medicamentos maior
A) estabilidade enzimática.
B) potência.
C) espectro.
D) tempo de ação.
A
Leia o fragmento a seguir.
O metronidazol é um dos antibióticos mais usados nas infecções odontogênicas, associado às penicilinas, devido à sua ação específica contra anaeróbios. No entanto, como todo medicamento, possui efeitos adversos. Dois de seus efeitos adversos mais comuns são
Assinale a opção cujos termos completam, corretamente, o fragmento acima.
A) aumento da ação de anticoagulantes e úlcera gástrica.
B) colite pseudomembranosa e aumento da ação de anticoagulantes.
C) úlcera gástrica e colite pseudomebranosa.
D) efeito dissulfiram e aumento da ação de anticoagulantes.
E) colite pseudomembranosa e efeito dissulfiram.
D
Com relação à antibioticoterapia, analise as afirmativas a seguir.
I. O tratamento com antibióticos deve ser prolongado (7 a 10 dias) para eliminar microorganismos resistentes.
II. As infecções odontogênicas possuem alta taxa de reincidência, mesmo após a erradicação do foco infeccioso com uso de terapias locais de descontaminação.
III. O uso prolongado de antibióticos de amplo espectro, especialmente quando utilizados concomitantemente a outros agentes antimicrobianos, pode aumentar o risco de infecção por bactérias resistentes.
Está correto o que se afirma em
A) I, somente.
B) II, somente.
C) III, somente.
D) I e III, somente.
E) , II e III.
C
Medicamentos utilizados em mulheres grávidas podem ocasionar efeitos teratogênicos. Neste sentido, assinale a alternativa que representa um antibiótico categoria D de risco na gravidez, segundo o FDA (Food and Drug Administration).
A) Cefadroxila.
B) Ampicilina.
C) Azitromicina.
D) Gentamicina.
E) Clindamicina.
D
O clavulanato de potássio aumenta o espectro de ação da amoxicilina para gram-negativos, uma vez que se liga às penicilinases produzidas por essas bactérias, originando um complexo inativo.
C) Certo
E) Errado
E
A associação da ampicilina com o sulbactam pode substituir a associação da amoxicilina com o clavulanato de potássio, uma vez que apresenta o mesmo espectro de ação.
C) Certo
E) Errado
C
O antibiótico com mecanismo de ação de inibição da replicação do DNA bacteriano é:
A) amicacina
B) vancomicina
C) cloranfenicol
D) levofloxacina
D
O uso profilático de antibiótico em cirurgias de terceiros molares reduz, de fato, a incidência de alvéolo seco. Ações locais também diminuem a contaminação bacteriana do alvéolo, tais como irrigação abundante, lavagem transcirúrgica com clorexidina e colocação de antibiótico no alvéolo. Entretanto, os antibióticos sistêmicos são mais eficientes na redução de alvéolo seco pós-operatório que as ações locais.
C) Certo
E) Errado
E
Paciente de 41 anos de idade, com histórico de prótese valvar cardíaca, apresenta-se para atendimento de urgência odontológica. Necessita fazer a exodontia do elemento 47. Ele alega ser alérgico às penicilinas e tem risco cardíaco. Dos antibióticos que podem ser utilizados nesse caso, quais apresentam risco cardiovascular?
A) Claritromicina e clindamicina.
B) Clindamicina e cefalexina.
C) Azitromicina e cefazolina.
D) Ceftriaxona e azitromicina.
E) Azitromicina e claritromicina.
E
São indicações para o uso de antibiótico em infecções odontogênicas, exceto
A) Trismo e Linfadenopatia.
B) Temperatura acima de 38ºC.
C) Tumefação estendida além dos processos alveolares.
D) Após drenagem de abscesso dento-alveolar crônico com saída de secreção purulenta.
D
Assinale a opção que apresenta a situação em que o uso de um antibiótico bactericida é considerado imprescindível no tratamento das infecções odontogênicas.
A) Paciente imunocomprometido.
B) Infecções com prevalência de bastonetes gram positivos.
C) Infecções descendentes.
D) Infecções com prevalência de bastonetes gram negativos.
E) Angina de Ludwig.
A
Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
As ________ são antimicrobianos naturais, semissintéticos ou sintéticos. São bacteriostáticos de amplo espectro, porém com uso limitado na odontologia, por dois motivos: seu uso abusivo levou a taxas de resistência bacteriana muito altas; crianças que recebem terapia antes da formação completa da coroa dentária podem adquirir pigmentação castanha permanente dos dentes e também hipoplasia do esmalte e/ou da dentina, dependente da dose.
A) Amoxicilinas
B) Vancomicinas
C) Tetraciclinas
D) Clindamicinas
C
Paciente do sexo masculino, 38 anos, feoderma, etilista e tabagista crônico, compareceu ao atendimento de urgência após apresentar “sensação de morte”, vermelhidão na face e no pescoço, transpiração excessiva, palpitações, dispneia, aumento da frequência cardíaca, dor no peito, queda da pressão arterial, náusea, vômito e sonolência. Durante a anamnese a acompanhante referiu que o paciente estava se automedicando devido odontalgia. Qual medicamento pode estar associado ao quadro?
A) Amoxicilina.
B) Azitromicina.
C) Clindamicina.
D) Metronidazol.
D
Há possibilidade da perda de eficácia do contraceptivo oral decorrente da interação farmacocinética com a amoxicilina.
C) Certo
E) Errado
C
De acordo com o mecanismo de ação, os antibióticos frequentemente utilizados em odontologia podem ser divididos em três grupos, na parede celular, na síntese proteica, na síntese de ácidos nucleicos. Desta maneira:
A) Mesmo estando presente em células de mamíferos, a membrana celular é alvo da ação de aminoglicosídeos;
B) Metronidazol atua no momento da divisão celular bacteriana;
C) Tetraciclinas inibem a síntese proteica ao impedir a ligação do t-RNA À ribossomos (unidades 30s ou 40s);
D) Lincosamidas e macrolídios atuam intereferindo com a síntese de ácidos nucleicos.
C
Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
Os antimicrobianos compreendem as substâncias antiinfecciosas capazes de atuar contra bactérias (antibacterianos), fungos (antifúngicos), protozoários (antiprotozoários), helmintos (anti-helmínticos) e vírus (antivirais). Um dos exemplos de antimicrobianos com ação antibacteriana é a(o) ____________. Ela (e) age da seguinte forma: inibe as enzimas responsáveis pela ligação de peptidoglicanos, última fase da síntese da parede bacteriana.
A) Penicilina
B) Miconazol
C) Cetoconazol
D) Nitazoxadina
A
Dos seguintes antibióticos, aquele que age no ribossoma bacteriano é a:
A) levofloxacina
B) tetraciclina
C) vancomicina
D) isoniazida
B
Sobre os antibióticos, de acordo com Andrade (2014), assinale a alternativa correta.
A) As cefalosporinas apresentam espectro de ação biológica ligeiramente maior que as penicilinas, coincidente com a maioria das bactérias isoladas nas infecções bucais.
B) O metronidazol é extremamente eficaz contra bactérias aeróbias, sendo de muita utilidade no tratamento de pericoronarites.
C) Devido à manutenção de níveis sanguíneos mais prolongados, se dá preferência à amoxicilina em relação à penicilina V e ampicilina.
D) A clindamicina geralmente é empregada em infecções mais avançadas e em associação ao metronidazol.
E) Atualmente a eritromicina é o antibiótico de escolha no tratamento dos abcessos periapicais agudos, em pacientes com histórico de alergia às penicilinas.
C
Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, asmática, com história de alergia à penicilina, procurou Unidade Básica de Saúde para uma conusulta de emergência devido a dor acentuada no dente 38. O exame clínico evidenciou terceiro molar semi-incluso, com opérculo gengival edemaciado e eritematoso, associado à drenagem de secreção purulenta local, à trismo e à linfadenopatia cervical. Diante do quadro de pericoronarite, qual o melhor esquema farmacológico para o combate à infecção e controle da dor?
A) Clindamicina, dipirona monohidratada e bochechos com digluconato de clorexidian 0,12%.
B) Ampicilina, anti-inflamatório não esteroidal, dipirona monohidratada e bochechos com digluconato de clorexidian 0,12%.
C) Ampicilina, anti-inflamatório não esteroidal, dipirona monohidratada e bochechos com digluconato de clorexidian 0,12%.
D) Amoxicilina com clavulonato de potássio, anti-inflamatório não esteroidal, dipirona monohidratada e bochechos com digluconato de clorexidian 0,12%.
A
De acordo com Andrade, 2014, quanto à duração de tratamento em infecções bacterianas, pode-se AFIRMAR:
A) O uso prolongado de antibióticos poderá selecionar as espécies bacterianas resistentes.
B) O emprego do antibiótico requer um ciclo ou curso completo que varia entre 7 e 10 dias, pois o tratamento com antibióticos deve ser prolongado para eliminar as bactérias resistentes.
C) A remissão dos sintomas da infecção não é parâmetro prático para se determinar o tempo de tratamento.
D) As doses dos antibióticos e a duração do tratamento podem ser extrapoladas de uma infecção bacteriana para outra.
A
