antiarritmicos Flashcards
clasif antiarritmicos
clase 1: bloquea canales Na: fase 0 + lento
clase 2: b-bloqueadores
clase 3: bloquea canales K, + usados: amiodaron
clase 4 y 5: ca ant
tx no farmacologico
marcapsos, infra clavicular, por subclavia, 2 electrodos: registro, repolarizacion
ablacion con cateter: foco bien identificado, radiofrecuencia: quema cel de conduccion
arritmias + frecuente
fibrilacion auriculo ventriculares: turbulencia: trombos
trombo en auricula derecha
tromboembolia pulmonar
trombo auricula izq
carotida interna, poligono de willis, art coronaria, isquemia periferica
farmacos clase 1
A: moderados, +PA, fase 0 lento
B: debiles, -pa, fase 0 lentifican, -fase III (repolarizacion)
C: fuerte: No afecta PA, depresion fase 0
1A (6)
En: A. ventricular grave
EA: Arritmogenicos, empeora insuf card, inhibidores potentes CYP3A4
quinidina , procainamida, disopiramida
1B (6)
En: Fibrilacion auricular, Taquicardia ventricular
AD: IV, intraosea
EA: arritmias
lidocaina: +ventana terapeutica, fase 0 lento, fase 3 corta (repolarizacion)
Mexiletina, Tocainida
1C
lentifican fase 0: fuerte, + tiempo PA
EN: A. ventriculares refractarias, TSV de reentrada, flutter,
EA: NO insuf cardiaca, hipertrofia ventricular, enf coronaria, inhiben CYP2D6
flecainida, propafenona
CLASE 2
ant b-1, fase 4 mas lento, - FC, + tiempo conduccion AV
tx: taquiarritmias, +simpatico, arritmias isquemia micocardica, sd QT largo, taquicardia supraventricular por reentrada, FA con respuesta ventricular
EA: bradicardia, hipotension, bloqueo, disfuncion
ant B-1: metoprolol, esmolol
ant B-1-2: propranolol
CLASE 3
EN: taquiarritmias ventriculares y supraventriculares, fibrilacion y flutter auricular
EA: fase 3 largo (repolarizacion), arrtimias
amiodarona
efecto clase 3, y 1,2,4
contiene: Yodo: hipertiroidismo
T vida media mas largo, efecto terapeutico: meses
sustrato CYP3A4, inhbe: 1A2, 2C9, 2D6
EA: hepatoxicidad, fibrosis pulm, neuropatias, neuritis optica, piel azul-grisacea
CLASE 4
no dihidropiridinicos, lenta conduccion de nodos, en a vauriculares, taq supraventricular de reentrada, flutter ventricular
EA: + ventana, dispesia, malestar estomacal
verapamilo, diltiazem
CLASE 5
digoxina: inhibe bomba Na/K, inotropico +, - cronotropico. Fibrilacion au
adenosina: fase 4 lento, bloqueo nodo AV, taquia supraventriculares
EA: arritmias
