antianginosos Flashcards
cuadro anginoso, causa
alt demanda y aporte O2, px hombre obeso >50, encorvados, mano al pecho
tratamiento
restablece equilibrio entre aporte y demanda, + aporte, - demanda
farmacos
- riesgo IAM, 2 efectos: +O2, -demanda
b-bloqueadores
nitratos
Ca ant
nitratos
antes, durante, todas las anginas
libera ON: vasodilatacion venosa, - precarga: -demanda, -GC
A: rapida, NO VO, Si sublingual, transdermica (quitar por 10-12hrs)
EA: inchazon periferica: vasodilatacion periferica, cefalea
sildenafil: -hipotension: taquicardia
isosorbida sublingual
b- bloqueadores
1 linea, bloquea a-1: vasodilatacion, bloqueo b-1: -GC
en Ang estable, inestable, IAM (- mortalidad, - incidencia, + vida), evitan taquicardia: bloqueo receptores adrenergicos
EA: Broncoconstriccion, bradicardia, hipotension
NO: verapamilo: bloqueo AV
farmacos b-bloqueadores
atenolol y metoprolol: b1, 2da gen
propranolol: b1,2,a1,1era gen
Ca antagonistas
bloqueo Ca: vasodilatacion, - poscarga, -GC, en todas anginas, indicados cuando b-bloqueadores estan contraindicados
EA: taquicardia refleja
Ca antagonistas, farmacos
amlodipino, nifedipino, felodipino, nicardipino, verapamil, diltiazem
tx sintomatologia ocasional
nitroglicerina/ isosorbida sublingual, durante
tx sintomatologia predecible
Nitroglicerina, isosorbida sublingual, antes de ejercicio
tx profilactico
b- bloqueador, nitrato accion prolongada, Ca ant
farmacos antiagregantes
aspirina, clipidogrel, abciximab, tirofiban
aspirina
prevencion 2daria, coadyuvante IAM, accidente isq transitorio, protesis valvulares
inhibidor COX
EA: hemorragia GI
clopidogrel, prasugrel, ticagrelor
bloquea: receptores adenosina difosfato P2Y12 plaquetarios
- trombosis: px SCA, angina inestable, nSTEMI, STEMI
prevencion 2daria: MI, EVC
EA: hemorragia, IBPS: - activacion
ant de glucoprot 2b/3a farmacos
abciximab
tirofiban
EA: hemorragia GI, urinaria, intracraneal
