Antiaritmici Flashcards
Pod pojmom aritmije, što se može sve pojaviti kao simptom?
Nepravilnosti u frekvenciji, ritmu, mjestu nastanka ili mjestu provođenja srčanog podražaja.
Kako dijelimo aritmije obzirom na mjesto nastanka, a kako s obzirom na frekvenciju?
Obzirom na mjesto nastanka dijelimo ih na ventrikulske i atrijske, a obzirom na frekvenciju na tahikardije i bradikardije.
Koliko se klasa lijekova koristi za lijecenje aritmija i na sto utjecu iste?
Koriste se 4 klase lijekova, a temeljem na djelovanja na različite dijelove akcijskog potencijala.
Koje su to klase lijekova?
Imamo blokatore natrijevih kanala ; 1a -> srednje brzo odvajanje od kanala
1b -> brzo
1c -> sporo
Blokatori beta 1 adrenergičkih receptora
Blokatori kalijevih kanala
Blokatori kalcijevih kanala
Koje lijekove ubrajamo u 1a kategoriju?
Kinidin koji je dijastereomer kinina,
Prokainamid,
Dizopiramid
Koje lijekove ubrajamo u 1b kategoriju?
Fenitoin,
Lidokain,
Meksiletin,
Tokainid
Koje lijekove ubrajamo u 1c kategoriju?
Propafenon,
Flekainid,
Enkainid,
Moricizin
Koji su predstavnici blokatora kalijevih kanala?
Amiodaron i dronedaron, koji su ujedno i multichannel blockers.
Koje su strukturne značajke amiodarona i dronedarona, a po čemu je jedan lošiji od drugog?
Oba imaju benzofuran, karbonil između benzena i benzofurana, butilni supstituent, tercijarni amin.
Amiodaron ima vezana dva joda na benzenski prsten te taj dio strukture sliči na tiroksin, no nije prihvatljiv kao lijek radi velike lipofilnosti i jodidnih supstituenata koji izazivaju dugo poluvrijeme i nuspojave ( toksičan za štitnjaču, oči, pluća, jetru ) .
Kako je dronedaronu smanjena lipofilnost?
Uveden je sulfonamid na benzen te mu se tako povećala hidrofilnost.
Koje lijekove ubrajamo u blokatore beta1 adrenergičkih receptora?
Esmolol, propranolol, sotalol, oksprenolol.
Koji su lijekovi blokatori kalcijevih kanala?
Diltiazem i verapamil.
