Angio: Trombosis Venosa

Question 1

Triada de Virchow

Answer 1

Lesion endotelial
Estasis venosa
Hipercoagulabilidad

Question 2

Factores de riesgo de trombosis venosa

Answer 2

>40 años
Sedentarismo
Cirugías recientes
Fractura de miembros inferiores
Trauma vascular
Insuficiencia venosa profunda
Cancer
Lupus
Sx antifosfolipidos
Obesidad

Question 3

Clinica de trombosis venosa profunda

Answer 3

Dolor (2)
Edema (1)
Eritema (3)
Calor (4)
Dificultad a la deambulación

Question 4

Signos de TVP

Answer 4

Homans: dolor en la pantorrilla con la flexión dorsal

Ollow: dolor a la palpación de fosa poplitea

Pratt: 3 venas dilatadas en región pretibial que persisten al elevar la extremidad a 45 grados

Question 5

Dx TVP

Answer 5

Se fundamenta en la sospecha clinica: regla predictora de WELLS

Se confirma con USG Doppler Duplex

*Tomar Dimero D

Question 6

Tratamiento TVP

Answer 6

Heparina, HBPM o fondaparinux

• Los primeros dos con antagonistas de vitamina k: acenocumarina y warfarina por 3 meses
• Mantener INR 2-3

Question 7

Regla predictora de Wells: TVP

Answer 7

• Cancer activo
• Parálisis o inmovilización con yeso reciente en extremidades inferiores
• Postración >3 días o cirugía mayor en las últimas 4 semanas
• Sensibilidad localizada sobre el sistema venoso profundo
• Edema de toda la pirrna
• Edema de la pantorrilla >3 cm
• Edema depresible
• Venas colaterales superficiales no varicosas

RESULTADO:
1-2 puntos: probabilidad intermedia
>3 puntos: probabilidad alta