Uro: Hidrocele

Question 1

Que es el hidrocele

Answer 1

Colección de liquido entre la capa visceral y parietal de la tunica vaginalis.

Question 2

Factores de riesgo de hidrocele en niños

Answer 2

Prematurez
Madre diabetica
Postoperados de varicolectomia
Reparación de hidrocele comunicante
Trauma testicular
Torsion testicular
Epididimitis

Question 3

Hidrocele NO comunicante

Answer 3

Aumento de volumen escrotal no doloroso, irreductible y con transiluminación positiva

Question 4

Hidrocele comunicante

Answer 4

Cambio en el tamaño testicular relacionado con la actividad: aumenta al estar de pie.

Escroto brillante, transiluminable y no doloroso. Liquido reductible y testiculo normal.

Question 5

Hidrocele del cordón espermatico

Answer 5

Variedad enquistada: “Quiste de cordon”

Aumento de volumen y transiluminable en el trayecto del cordón espermático.

Variedad funicular: liquido reductible en canal inguinal y testiculo normal.

Question 6

Diagnostico hidrocele en niños

Answer 6

Clinico.

Estudios:

• USG escrotal: en masa que no transilumina, hidrocele con dolor testicular o hidrocele adquirido.
• USG Doppler testicular: hidrocele secundario a varicocele o torsión testicular.
• USG abdominal y escrotal: en hidrocele abdominoescrotal

Question 7

Tratamiento hidrocele en niños

Answer 7

No comunicante: vigilancia. Reabsorción espontánea.

Tratamiento quirúrgico en:
1. Hidrocele NO comunicante que persiste en niños >2 años, que crece acelerado o que es grande y a tensión. (Abordaje escrotal)

2. Hidrocele comunicante asociado a hernia inguinal indirecta. (Abordaje inguinal)
3. Hidrocele abdominoescrotal (Abordaje inguinal)
4. Hidrocele del cordon espermático funicular (Abordaje inguinal)
5. Hidrocele del cordon espermático enquistado en caso de hernia inguinal (Abordaje escrotal)
   * Laparoscopia en: hidrocele recurrente, bilateral o con persistencia del proceso peritoneo vaginal
   * Paracetamol rectal transquirurgico y oral al egreso por 5 dias. 15 mg/kg

Question 8

Dx hidrocele en adultos

Answer 8

USG escrotal

Question 9

Tratamiento hidrocele en adultos

Answer 9

Hidrocele idiopático no comunicante asintomático y con volumen mínimo no requiere tx.

Tratamiento quirúrgico: hidrocele…

• doloroso
• infectado
• septado
• que dificulte la marcha
• que interfiera con actividades cotidianas

Question 10

Vigilancia hidrocele adultos

Answer 10

USG escrotal anual

Question 11

Diagnostico diferencial de hidrocele no comunicante

Answer 11

Hematocele
Hernia inguinal
Neoplasia