Angio: Enfermedad Arterial Periferica Flashcards
Fisiopato enfermedad arterial periferica
Obstrucción por placa de ateroma
*Principal manifestación de aterosclerosis
Examen vascular en enfermedad arterial periferica
- Palpación de pulsos de extremidades inferiores
- Auscultar sonidos femorales
- Inspección de piernas y pies
Principal manifestación clinica de enfermedad arterial periferica
Claudicacion
Otras: hipotermia, palidez, perdida de vello, uña quebradiza, dolor en gluteo/muslo/pantorrilla al caminar, alteración en la piel, disminución de pulsos
Diagnostico de enfermedad arterial periferica
- Indice tobillo-brazo: PAS maleolo entre PAS brazo = >0.9 en reposo o disminución del 15% despues del ejercicio
* Si es >1.4 y se tiene sospecha: indice dedo-brazo - USG Doppler Duplex: confirma el dx
- Arteriografia: en caso de qx
- Angio TAC/RM: en contraindicacion para arteriografia
Tratamiento farmacológico de enfermedad arterial periferica
Medidas de higiene arterial: no ropa ajustada, calzado especial, no elevar extremidades, proteger del frío, ejercicio, suspender tabaco
*Varenicilina, bupropion y nicotina
Tx claudicación: cilostrazol por 3-6 meses.
*ASA, Clopidogrel y pravastatina por riesgo cardiovascular
Tratamiento quirúrgico de enfermedad arterial periférica
Revascularización quirúrgica con injertos: en afección estenotica u obliterante (en aorto-iliaca, femoro-poplitea o vasos distales)
Revascularización Endovascular: en lesiones cortas y no calcificadas.
Simpatectomía lumbar: paliativo en isquemia critica con úlceras isquémicas
Clasificación de Rutherford y Fontaine: enfermedad arterial periférica
Fontaine: I: Asintomatico II: Claudicación leve -IIb: moderada-severa III: Dolor isquémico en reposo IV: Úlcera o gangrena
Rutherford: 0- Asintomático I- Claudicación -1: leve -2: moderada -3: severa II: (4) Dolor isquémico en reposo III: (5) Pérdida tisular menor IV: (6) Úlcera o gangrena
