Anémie Flashcards
Les anémies sont classée en fonction de
1) de leur fonction ou de leur physiologie, se traduisant par une diminution du nombre de GR ou du taux d’HB
2) De la morphologie, des modifications caractéristiques de la taille, de la forme ou de la couleur
Quels sont les 4 types d’anémie
- Anémie ferripive
- Anémie falciforme
- Anémie B-Thalassémie
- Anémie aplasique
Conséquences de l’anémie
Diminution de la capacité de transport d’oxygène, ce qui entraine une réducation de la quantité d’oxygène disponible pour les cellules.
Lorsque l’anémie apparait lentement les enfants s’adaptent à la baisse des taux d’Hb
Effets de l’anémie sur le système circulatoire peuvent être sévères
L’hémodilution occasionnée par l’anémie grave diminue la résistance périphérique, ceci augmente la quantité de sang qui retourne au niveau du coeur et peut cause une souffle ou une surcharge circulatoire
Les enfants semblent avoir une capacité remarquable à bien fonctionner malgré un faible taux Hb. Souvent la cyanose cause par l’anémie passe inaperçue.
Manifestation clinique les plus communes de l’anémie
-Pâleur
-Fatigue
-Faiblesse
-Tachycardie
+ grave diminution du pouls périphérique
Approche thérapeutique de l’anémie
Le premier objectif est de traiter la cause de l’anémie
Chez les clients atteints d’anémie sévère il faut traiter avec de l’oxygène et si nécessaire donner des transfusions sanguines
L’anémie ferriprrive est relié à quoi
Liée a un apport inadéquat en fer alimentaire donc un trouble hématologique causé par une carence nutritionnelle. Les enfant de 6 à 36 mois présentent un risque d’anémie plus élevé lorsque le lait de vache devient la base de leur alimentation ou lorsque l’allaitement est exclusif après l’âge de six mois, car lait inhibe l’absorption du fer.
Manifestation clinique de L’anémie ferriprrive
Dépend de la gravité de l’anémie :
- Pâleur, fatigue, irritabilité
- Anémie prolongée: déformation du lit des ongles, retard de croissance, retard de développement
- Tachycardie, souffle cardiaque
Approche thérapeutique de l’anémie ferriprive
Augmentation de la quantité de fer chez l’enfant
- En premier lieu des conseils alimentaires sont données et consultation en nutrition
- Suppléments de fer par voie orale son prescrits par le médecin
- Si l taux d’HB n’a pas augmenté après 1 moiss, il faut refaire des tests afin d’identifier s’il y a des saignements présents, s’il y a malabsorption du fer et vérifier s’il y a non-observance du traitement
- Si non il y aura administration de fer I.M.
- Et ensuite par voie I.V. Si toujours insuffisant
- Transfusion sanguine
Soins infirmiers de l’anémie ferriprrive**
Administration du fer
- Apprendre aux parents à administrer le fer
- Le fer par voie orale doit être administré 2 fois/jour entre les repas
- La consommation d’un agrume peut favoriser l’absorption du médicament (vitamince C)***
- La couleur des selles va changer et c’est normal (noir verdâtre d’aspect goudronneux)
- Si administration I.M. Du fer: doit être donnée selon la méthode en Z
- L’absence de selle noir peut indique une administration insuffisante de fer, donc reconsulter médecin
- Pendant la durée du traitement il peut y avoir des vomissements et diarrhée, administration peut se faire de façon graduelle et pendant les repas
- Le fer liquide tache les dents alors prendre avec une paille ou une seringue ou un compte-goutte
- Se brosser les dents apès atténue cette décoloration
Prévention anémie ferriprive
Le PCN contient du fer celle-ci doit contenir du fer
Favoriser une alimentation riche en fer pour les mère allaitantes
Ensuite vers l’âge de 6 mois lui donner des céréales enrichies de fer également
Physopathologie de l’anémie falciforme
Le globule rouge prend la forme d’un croissant allongé ou d’une facille
Les héatites sont rigides et inflexibles et adhèrent aux parois des capillaires. Cela ralentit le flux sanguin et crée une accumuation des cellules et obstrue le flux sanguin capillaire ce qui cause une vaso-occlusion
Des obstructions microscopiques entraônent l’enforgement et l’ischémie des tissus
Tissus endommagés des organes se cicatrisent=nuis à leur fonctionnement et en résulte une mort cellulaire
Facteurs déclenchant une crise falciforme ou contribuant à son apparition
- Fièvre
- Déshydratation
- Haute altitude
- Température extrèmes
- Vomissements
- Détresse affective
- Fatigue
- Consommation d’alcol
- Grossesse
- Concentrations élevées d’hémoglobine
- Nombre élevé de réticulocytes
- Activités physiques ou exercices excessifs
- Acidose
Manifestation clinique anémie falciforme
Retard de croissance possible
Anémie chronique (aux d’Hb: de 60 à 90 g/L)
Retard possible de la malnutrition sexuelle
Vulnérabilité marquée aux spticémies
Fièvre
Types de crises falciformes
Les crises peuvent apparaitre de manière isolée ou en groupe de 2 ou plus
- Crises vaso-occlusives
- Crise de séquestration
- Crises aplasiques
- Crise hyperhémolytique
Syndrome thoracique aigue qui ressemble à une pneumonie
évaluation initiale anémie falciforme
l’agence de santé publique recommande un dépistage des hémoglobinopathies avant la conception (africain, espagnol, asiatique, méditerranéenne et du Moyen-Orient)
